首页 > 文献资料
-
葛根素治疗脑梗死100例疗效观察
对我们2003-12~2005-06应用葛根素静脉注射治疗脑梗死100例疗效观察总结如下.
-
颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的MRI相关性分析
目的 探讨MRI检测颈动脉粥样硬化斑块的价值及斑块稳定性与脑梗死的相关性.方法 选取100例患者行颈部及头颅MRI、MRA检查,分析斑块的MRI不同分型与脑梗死发生的关系.结果 (1)100例患者MRI共检出261处粥样硬化斑块,按AHA斑块分型,各型斑块的脑梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05);(2)根据狭窄程度计算I级、I级以上颈动脉狭窄和脑梗死的相关性r=0.710(P=0.000).结论 (1)采用多对比加权的MRI序列对斑块具有准确定位及分型能力,且分析斑块的稳定性;(2)颈动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病与动脉严重狭窄有关.
-
脑梗死77例的心理护理
目的:探讨脑梗死患者的有效心理护理方法.方法:对77例脑梗死患者采用舒血宁进行治疗并根据患者的心理特点进行相应的心理护理.结果:77例患者中基本痊愈50例(64.9%)、显著进步21例(27.3%),进步6例(7.8%).结论:对77例患者进行躯体疾病治疗的同时加强心理护理,有利于患者治疗康复.
-
脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析
现将脑肿瘤误诊为基底节梗死1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因头晕、右侧肢体无力7 d入院.既往有高血压、糖尿病病史多年.患者于7 d前无诱因出现头晕,右侧肢体无力,行走困难,头CT示:左侧基底节豆状核梗死.在外院给予甘露醇、血塞通治疗3 d好转,停药后病情加重,为进一步治疗收入我院.NESP:神清语利,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏眼球各方向活动自如,颅神经检查未见异常,左侧肌力、肌张力正常,右侧肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、膝反射减弱,Babinski征阳性.
-
急性低灌注性脑梗死20例临床分析
目的 探讨急性低灌注性脑梗死的临床特点、诊断和治疗.方法 对20例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行分析.结果 20例急性低灌注性脑梗死均有明确病因和持续急性低灌注状态,17例合并有侧支循环不良危险因素85%,临床表现和头颅CT或MRI 的特点与其他脑梗死相似;治愈7例,显著进步11例,进步2例,总有效率为89.89%.结论 持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗死比较缺乏特异性,多数预后较好,重视该病的预防有重要意义.
-
小量脑出血52例误诊为脑梗死
小量脑出血临床表现与脑梗死相似,常易误诊。我院1996年1月~1999年10月收治小量脑出血98例(占同期脑出血病人的16.9%),其中52例误诊,误诊率53.1%。本文将小量脑出血与同期脑梗死与脑出血组进行对比,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料小量脑出血组52例,均为经脑CT确诊的住院病人,男37例,女15例;年龄23~88岁,平均52.3岁。有原发性高血压病史32例,占61.5%,脑出血量<10 ml。选择同期住院脑出血(出血量>10 ml)和脑梗死各60例作为对照组,脑出血组男38例,女22例;年龄29~86岁,平均56.4岁,有原发性高血压病史53例,占88.3%;脑梗死组男39例,女21例,年龄32~89岁,平均60.2岁,有原发性高血压病史34例,占56.7%。
-
脊髓型颈椎病五例误诊分析
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病.由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊.我院1997年9月~1998年7月共收治14例脊髓型颈椎病,其中误诊5例,误诊率35.7%.现分析报告如下.
-
小脑出血25例误诊分析
小脑出血由于起病急、变化快、无特异性临床表现,常被误诊、误治致死亡。本院1996年8月~1999年7月收治80例小脑出血,其中25例误诊,误诊率31.2%。现结合临床误诊原因作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 25例中,男15例,女10例;年龄35~75岁,平均52.5岁。全部经脑CT证实,其中小脑蚓部出血10例,小脑半球出血15例。出血量3~20 ml。1.2 临床表现突然昏迷7例,先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐18例,其中逐渐出现意识障碍者9例,意识始终清醒者9例。颈项痛2例,强迫头位2例;外伤后一过性意识障碍1例,构音不清8例,眼球震颤4例,肢体共济障碍5例,脑干体征3例;左外展神经麻痹2例,周围性动眼神经麻痹伴对侧中枢舌下神经麻痹1例,双侧瞳孔缩小但对光反射存在1例。25例中伴双侧肢体瘫痪2例,脑膜刺激征7例。大脑半球损害征8例(均为偏瘫,其中1例有中风史),病理反射阳性13例,其中单侧6例,双侧7例。
关键词: 脑出血/诊断 误诊 蛛网膜下腔出血/诊断 椎底动脉供血不足/诊断 脑梗死/诊断 -
老年慢性肺原性心脏病合并脑梗死原因分析
1992年6月~1999年2月我院诊断为老年慢性肺原性心脏病(肺心病)急性期合并脑梗死共28例,其中误诊7例,误诊率25%.现分析如下.
-
认识尾状核梗死的临床表现
1 病例资料[例1] 男,68岁.主因间断性头晕3个月,步行入院.3个月前出现间断性头昏,多于行走或体位改变时发生,无视物旋转及耳鸣.无明显言语障碍,无意志力丧失及行为异常.
-
老年人药物性低血糖脑病12例误诊分析
糖尿病人在治疗过程中常有低血糖的发生,严重时可出现低血糖性脑病,特别是老年患者,由于其病史提供不详,临床表现复杂,极易误诊误治.本文报告我院近几年来误诊的老年人药物性低血糖脑病12例,就诊断问题进行简要探讨.
-
老年慢性硬膜下血肿10例误诊分析
老年慢性硬膜下血肿治疗效果良好,但临床上常常因症状不典型而被误诊[1].1993年3月~1997年7月我院住院患者中资料较完整的老年慢性硬膜下血肿共18例,其中误诊10例,本文分析误诊原因如下.
-
老年结核性脑膜炎的诊断思路探讨
我院1991年9月~1997年9月共收治60岁以上的结核性脑膜炎(结脑)患者48例,其中误诊12例,误诊率25%.现分析误诊原因如下.
-
以偏瘫为表现的结核性脑膜炎
1 病例资料男,13岁.以发作性左侧肢体无力伴失语3个月,于1999年4月入院.入院前3个月内出现发作性左侧肢体无力2次,每次起病突然,表现为左侧肢体瘫痪,言语不清,口角向右偏斜,无意识障碍,予溶栓治疗后10~17小时恢复正常.近1年来每月发热1~2次,每次持续2~3天,体温波动于37.1℃~37.5℃之间,伴头晕,无咳嗽及流涕,按"感冒"治疗后体温可降至正常.
-
肺栓塞二例诊治教训
肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.是一种常见疾病,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死,误诊率相当高.本文就我院收治的二例进行讨论,重温肺栓塞的诊断和治疗,以期提高临床诊断率.
-
甲状腺功能减退症粘液水肿性昏迷一例误诊
1 病例资料女,79岁.因发作性头昏、无力伴口齿不清、纳差1月余,外院按"脑动脉硬化"治疗无效.1999年1月20日颅脑CT示左侧外囊多发性腔隙性梗死;心电图示交界性逸搏心律,心率33/min;血压12.0/8.0 kPa.拟"病态窦房结综合征"(病窦综合征),当日转我院予临时起搏.
关键词: 甲状腺疾病 甲状腺功能减退症/诊断 粘液性水肿 误诊 脑梗死/诊断 病态窦房结综合征/诊断 -
应重视少见因素所致脑梗死的病因诊断
脑梗死是一种常见病,病因以动脉粥样硬化性血栓形成为多见,人们往往对其他少见病因引起的脑梗死认识不足,易漏诊原发病。我院1993年1月~1999年12月,共收治少见病因所致脑梗死58例,漏诊原发病19例,占32.8%。现分析漏诊原因如下。1 漏诊资料及原因分析1.1 漏诊肺癌1.1.1 临床资料 本组12例,男女各6例;年龄36~73岁,平均58.1岁。本组患者无明显咳嗽、咳痰等肺部症状,以脑梗死为首发症状,均经CT证实有颅内低密度灶,初诊为脑梗死收入院。后经胸部X线和CT摄片发现肺部肿块,进一步经纤维支气管镜检查及病理确诊肺癌,其中腺癌5例,未分化癌4例,鳞状细胞癌2例,混合型1例。从脑梗死诊断到肺癌确诊时间为1~20天,平均7.2天。后诊断:肺癌并发脑梗死。
-
高渗性非酮症糖尿病昏迷二例误诊分析
1 病例资料[例1] 男,69岁.3天前感全身疲乏,在当地医院静脉滴注白蛋白后,逐渐加重,出现意识模糊、左侧肢体无力、失语,转诊我院.既往有原发性高血压、脑出血及糖尿病史.查体:血压18.7/12 kPa,昏睡,呼吸深大,双肺闻及湿性罗音,心率80/min,律不齐;左侧肢体轻度瘫痪,四肢肌张力减弱,巴宾斯基征阴性.颅脑CT示:腔隙性脑梗死.诊断:缺血性中风.
-
血清游离脂肪酸和同型半胱氨酸检测对诊断急性脑梗死的临床意义
目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对诊断急性脑梗死(ACI)的临床意义.方法 选取2010年6月至2014年7月期间我院确诊治疗的ACI患者71例作为ACI组,同期选取体检中心健康人员10例作为健康组,统计采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清FFA、Hcy水平,应用ROC曲线分析其对ACI的诊断价值. 结果 ACI组FFA、Hcy水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,FFA对AMI诊断敏感度为79.56%,特异度为84.27%,准确度为89.04%,Hcy诊断敏感度为76.16%,特异度为79.34%,准确度为84.15%,联合诊断敏感度为83.48%,特异度为86.31%,准确度为93.73%. 结论 FFA、Hcy均可作为诊断ACI的重要指标,联合检测具有更高的诊断价值.
-
CT灌注成像联合磁共振扩散加权成像诊断急性脑梗死
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)联合MRDWI技术对诊断急性脑梗死的临床价值. 方法 对42例行脑CTPI联合DWI检查的急性脑梗死患者的影像学资料进行回顾性分析,分别统计各参数值. 结果 梗死脑区与对侧脑区比较,Perfusion(HU)、PE(HU)、TTP(s)、ADC(10-4mm2/s)的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CTPI联合DWI可以为急性脑梗死提供确切的早期诊断依据,增加患者的康复机会.