麻醉安全与质控杂志
Perioperative Safety and Quality Assurance
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学出版社 第四军医大学口腔医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-2681
- 国内刊号： 61-1505/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从麻醉质控指标到围术期患者安全
质控指标是开展质量管理与控制工作的重要工具,既能反映安全质量现状,又能促进质量控制工作的开展.17项麻醉质控指标于2015年公布,通过麻醉质控指标的采集过程,可以规范麻醉单的记录并促进不良事件上报系统的应用.而通过对采集麻醉质控指标的分析,可以启动PDCA循环,实现麻醉质量的持续改进,进而确保围术期患者安全.
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胎儿医学——母婴麻醉的新领域
随着二胎政策的开放及医学科学技术的快速发展,胎儿医学作为在中国的新兴学科正在蓬勃发展,也带动了母婴麻醉的新领域.但目前胎儿医学发展还存在一些误区,这就使得新型母婴麻醉指导规范显得更为重要,以便于能够更好地利用先进的治疗及监测手段,运用不同麻醉方式,不同麻醉用药方案使母体及胎儿共同达到舒适个体化医疗的目的.
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探寻麻醉相关不良事件的分类与分级
选取国家规章制度以及专家共识,结合临床实际工作,将麻醉相关不良事件进行分级和分类.将不良事件分为Ⅰ~ Ⅳ级,纵向将麻醉相关不良事件分为医疗、药物、护理、输血、器械、感染、职业暴露及信息安全等方面,并对相应分级、分类给予相应定义和举例说明.为临床医生对麻醉相关不良事件填写与上报提供参考依据.
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世界卫生组织《全球100项核心健康指标》之一:围手术期死亡率
围手术期死亡率(POMR)是评价手术和麻醉质量与安全的重要指标,2014年世界卫生组织已将其列入《全球100项核心健康指标》,标志外科医疗安全已受到国际社会组织的高度重视.目前在世界范围仅美国、澳大利亚、新西兰等少数发达国家通过公共健康数据库自动获取POMR.不同国家或医院、不同手术种类的POMR相差较大.近10年,发达国家的POMR (术后30 d)为0.2%~9.8%,而发展中国家的POMR明显高于发达国家.我国目前尚未建立通过公共健康数据库自动获取大样本的POMR.建立或完善我国POMR上报制度,将有助于促进外科医疗质量与安全的提高.
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麻醉教学中师生通讯软件互动平台对教学效果的影响
目的 探讨麻醉教学中师生微信互动平台对教学效果的影响.方法 本研究纳入自2016年9~12月本科三年级麻醉专业学生,随机分为2组,每组30名.对照组采用常规带教,试验组采用微信互动与常规授课相结合的方法.对比2组麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉的兴趣度.结果 试验组与对照组相比麻醉理论成绩、教学满意度及对麻醉兴趣度均明显增高(P<0.05).结论 本研究发现麻醉教学中使用师生微信互动平台能提高学生解决问题的能力,触动老师的积极性,加深师生双方面的交流.
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《手术室应急手册》模拟演练的评价
目的 通过组织《手术室应急手册》模拟演练比赛的调查来评价其培训教学的价值.方法 2017年5月,组织参照斯坦福麻醉手术室应急手册创作小组《手术室应急手册V2.4》进行现场模拟演练比赛,赛后对7家医院45名医护人员进行问卷调查.结果 45名医护人员全部完成调查,完成率100%.93.33%赞同模拟演练可以促进参加演练的积极性;95.56%赞同模拟演练可以促进了解为什么要使用《手术室应急手册》;97.78%赞同参加模拟演练可以促进医护人员使用《手术室应急手册》;97.78%赞同观摩模拟演练能够受益;97.78%赞同模拟演练极其重要.结论 《手术室应急手册》模拟演练是一种有效的教学培训手段,提高了医护人员应用《手术室应急手册》和处理围手术麻醉期危机事件的能力.
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全方位质量控制促进学科发展
针对内蒙古医科大学附属医院麻醉科质量管理的现状,设计和建立了与内蒙古医科大学附属医院麻醉科发展要求相适应的质量管理体系,并取得了一系列成果.科室人员结构不断优化,年龄布局均衡,技术骨干的培养越来越系统化;建立了完善的质量控制制度、管理措施及评价系统;麻醉医疗质量明显提高,5年内近10万例患者零死亡,麻醉相关病例文书的质控工作成果显著,患者术后镇痛优良率达100%,医务人员积极上报不良事件,麻醉处方及用药管理规范,科研教学取得了历史性的突破.
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氯胺酮快速抗抑郁作用与围术期应用
氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂.因其副作用和其他静脉麻醉药的发展,而逐渐减少了临床使用.近年来研究发现氯胺酮具有快速、有效、持久的抗抑郁作用,使得医学界对它的热情重新升温.本文重点回顾近年来氯胺酮的快速抗抑郁作用以及围术期应用研究进展,旨在拓宽麻醉医生参与围术期管理的范围.
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关注老年衰弱症,强化围术期高龄患者管理
衰弱症随老龄化而逐年增加,往往合并其他老年综合征,如肌少症、失能、恶病质和并存疾病.同时,老年衰弱症与心血管病关系密切.随着老年手术患者增加.我们应强化围术期高龄患者管理,关注和创新老年麻醉,加强术后多模式镇痛和并发症的防治,以促进患者术后康复,改善手术转归.
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右美托咪定在心脏手术麻醉中的应用现状及进展
右美托咪定为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及降低交感神经张力等特点,广泛应用于临床麻醉中.右美托咪定应用于心脏手术中,能有效维持血流动力学稳定、降低应激反应,同时具有抗心律失常、抗缺血-再灌注损伤、心肌保护的作用,能改善心脏手术患者预后.现就右美托咪定在心脏手术中的应用现状进行综述.
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高原地区剖宫产中全麻药对新生儿安全性的影响
目的 研究高原地区全身麻醉下实施剖宫产手术麻醉药物对新生儿安全性的影响.方法 通过测定胎儿娩出1 min、3 min 产妇及新生儿血浆中丙泊酚和罗库溴铵的浓度、动脉血气分析、新生儿Apgar评分,从而分析高原地区全身麻醉药对新生儿安全性的影响.结果 新生儿娩出后1 min和3 min血浆中麻醉药物浓度测定、脐血气分析、胎儿娩出时间和Apgar评分结果均无明显差异.结论 在做好充分的评估和相关准备,选择合适的麻醉药物,以及熟练的麻醉技术情况下,高原地区剖宫产中全麻药对新生儿是安全的.
