米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果和安全性.方法 选取2015年12月至2017年9月在本院治疗的子宫腺肌病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组单用LNG-IUS,观察组在对照组基础上同时口服米非司酮.治疗前和治疗后3个月,比较两组患者的症状指标(月经周期、月经期、月经量以及痛经程度)、子宫体积和子宫内膜厚度、疗效,检测血清CA125、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平、血红蛋白(Hb)水平,治疗后3个月和6个月,统计出现不规则阴道流血及其他并发症发生率.结果 治疗前观察组和对照组患者症状指标、子宫体积、子宫内膜厚度相比差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组和对照组各指标、子宫体积、子宫内膜厚度较治疗前均改善(P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05),观察组患者疗效优于对照组(P＜0.05),观察组和对照组CA125、Hb水平较治疗前改善,观察组优于对照组(P＜0.05),治疗后观察组和对照组FSH、LH、E2水平较治疗前无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗3月后阴道不规则流血发生率明显低于对照组(P＜0.05),而轻微潮热、多汗发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月对患者进行随访,两组患者不规则阴道流血较治疗3月时减轻或消失,其他并发症均消失.结论 米非司酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统联用,可明显减少月经量,缓解患者痛经症状,缩小子宫体积,降低不规则阴道流血的发生率,不引起其他严重的并发症,值得在临床进一步进行推广.

血管栓塞介入治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的 探讨研究血管栓塞介入治疗脑动脉瘤的临床疗效.方法 选择2013年5月至2017年5月期间在本院就诊的脑动脉瘤破裂患者98例,随机分为对照组和试验组.对照组48例,给予开颅夹闭手术,试验组50例,选择血管内介入栓塞处理.对比两组患者住院时间、手术时间;观察记录两组患者术后并发症,术后对两组患者随访1个月,采用Glasgow评分量表评估预后情况.结果经过治疗,两组患者在住院时间、手术时间方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者在术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在Glasgow评分量表评分方面比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤可以明显缩短手术时间和住院时间,减少住院费用,改善预后,远期疗效较好,值得进一步推广.

七氟烷联合瑞芬太尼与顺式阿曲库铵对全麻手术患者术后苏醒及血流动力学的影响

目的 探求七氟烷联合瑞芬太尼及顺式阿曲库铵对全麻手术患者术后苏醒及血流动力学的影响.方法 选择2015年6月至2017年8月在本院择期行全麻手术治疗的患者104例,根据盲抽法分为两组各52例.对照组采用丙泊酚联合顺式阿曲库铵及瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼与顺式阿曲库铵麻醉,比较两组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间、血流动力学指标及不良反应发生率.结果 观察组定向力恢复时间和术后苏醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);T2、T3、T4时间点,观察组DBP、SBP、HR等水平波动较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心呕吐、躁动发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组头晕嗜睡发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼及顺式阿曲库铵对全麻手术患者血流动力学影响较小,术后苏醒快,不良事件发生率少,安全性较高.

改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床观察

目的 探讨改进无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果.方法 选取2016年8月至2017年2月本院收治的腹外疝患者75例作为对照组,选取2017年5月至2017年11月本院收治的腹外疝患者79例作为观察组,对照组患者采用传统Patch平片腹直肌后筋膜前放置法修补术,观察组患者采用改进的Lichtenstein平片式无张力疝修补术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、排便时间、住院时间、术后并发症发生率;对患者进行随访,比较腹外疝复发率.结果 观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,观察组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、排便时间和住院时间均短于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,出院后对两组患者进行随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹外疝操作简单,手术时间短,术中出血量少,患者术后恢复快,术后并发症发生率低,有效避免腹外疝复发,改善患者预后,值得在临床上进一步推广.

无痛分娩对产程及母婴结局的影响

目的 探讨无痛分娩对产程及母婴结局的影响.方法 选取2016年6月至2016年12月本院收治的初产妇70例作为对照组,选取2017年1月至2017年7月收治的初产妇78例作为观察组,对照组产妇采用常规分娩方式,观察组产妇采用腰硬联合麻醉,比较两组产妇镇痛效果、缩宫素使用率,第一、二、三产程和总产程时间和产后出血量,顺产、剖宫产、阴道助产等分娩方式的不同,两组胎儿宫内情况,包括胎心异常、胎粪污染;比较两组新生儿1min Apgar,对产妇进行随访,比较并发症发生率.结果 观察组产妇镇痛效果优于对照组,缩宫素使用率低于对照组(P＜0.05).观察组产妇第一、第二、总产程时间明显短于对照组(P＜0.05),第三产程时间、产后出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05).观察组产妇的胎心异常和胎粪污染发生率、新生儿1min Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇尿潴留和低血压等并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过腰硬联合麻醉对产妇实施无痛分娩,可有效减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产发生率,不会对胎儿和产妇产生不良影响,安全性较高,值得在临床上推广应用.

高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学检测在宫颈癌前病变中的诊断价值研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学检测在宫颈癌前病变中的诊断价值.方法选取2016年6月至2017年7月于本院进行宫颈癌筛查的477例妇女作为研究对象,所有患者先采用HR-HPV检测,后行TCT检测,后行活组织病理检查.以病理学检查结果为金标准,比较单独用TCT、HR-HPV以及二者联合检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 HR-HPV的灵敏度、阴性预测值高于TCT和联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05),联合检测的特异度、准确度、阳性预测值高于HR-HPV和TCT,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR-HPV和TCT检测对于宫颈癌前病变的筛查有各自的优点及局限性,将两者结合,先通过HR-HPV对患者进行筛查,再通过TCT确定病变程度,可以提高诊断的准确率和宫颈癌的检出率,值得临床进一步推广.

PDCA循环在儿科急诊护理管理中的应用

目的 探讨PDCA循环在儿科急诊护理管理中的应用效果.方法 随机选取2015年1月至2015年12月本院急诊科收治的患儿80例作为对照组,选取2016年1月至2016年12月急诊科收治的患儿80例作为观察组.对照组采用传统常规护理管理模式,观察组采用PDCA循环管理模式.结果观察组在工作态度、服务态度、工作效率、护理执行熟练度、文书书写、人员形象、环境卫生和健康知识宣教方面的满意度与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的医患执行率、无菌药品合格率、消毒隔离合格率与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理不良事件发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抢救成功率为96.3％,对照组抢救成功率为85.0％,两组之间差异有统计学意义(x2=5.959,P＜0.05).观察组纠纷发生率为1.3％,对照组纠纷发生率为8.8％,两组之间差异有统计学意义(x2=4.783,P＜0.05).末次随访时间为2017年7月,观察组存活的77例患儿中有2例(2.5％)患儿遗留神经系统后遗症,对照组存活68例患儿中有9例(13.2％)遗留后遗症,包括5例神经系统后遗症和3例肺部后遗症,两组差异有统计学意义(x2=4.783,P＜0.05).结论 在儿童医院急诊护理工作中实行PDCA循环模式,可以提高患儿家属对护理工作的满意度,提高护理质量,降低护理不良事件发生率,提高抢救成功率,降低纠纷发生率和患儿后遗症发生率,是急诊护理管理中一种行之有效的方法.

个性化护理在小儿支气管肺炎中的应用

目的 探讨个性化护理在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取2016年3月至2016年12月本院收治的支气管肺炎患儿97例作为对照组,另选取2017年1月至2017年10月收治的支气管肺炎患儿97例作为观察组.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予个性化护理,比较两组患儿退热时间、咳嗽、肺部湿罗音消失时间,白细胞恢复正常时间,胸部X线恢复正常时间,住院时间,比较两组患儿干预前后用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速值(Peak expiratory flow,PEF)等肺功能指标,比较两组患儿的疗效、依从性,对两组患儿家长对护理工作的满意度进行调查,出院后,对患儿进行随访,比较两组患儿并发症发生率.结果 观察组患儿的发热、咳嗽、肺部湿罗音消失时间,胸部X线恢复正常时间,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),白细胞恢复正常时间两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,两组患儿的FVC、FEV1、PEF差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组和对照组的FVC、FEV1、PEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组的FVC、FEV1、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的临床疗效、依从性、患儿家长对护理工作的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院后对患儿进行随访,观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将个性化护理应用于支气管肺炎的患儿,缩短了症状消失时间,提高了治疗效果、依从性和患儿家长对护理工作的满意度,该护理模式值得在临床上进一步进行推广.

个体化整体护理模式在内镜黏膜下剥离术治疗中的应用效果观察

目的 观察个体化整体护理模式在内镜黏膜下剥离术治疗的应用效果.方法 选取2015年4月至2017年7月在本院行内镜黏膜下剥离术的患者92例作为研究对象:将2015年4月至2016年5月接受常规护理干预的46例作为对照组,2016年6月至2017年7月接受个体化整体护理干预的46例作为观察组,比较两组患者的心理状态、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分及并发症总发生率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者的卧床时间和住院时间均较短,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者的护理满意度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在内镜黏膜下剥离术治疗中应用个体化整体护理模式,能有效调节患者的心理状态,有利于促进术后恢复,减少并发症的发生.

利福喷丁联合左氧氟沙星对复治肺结核病患者化疗效果分析

目的 探讨复治肺结核患者化疗中采取利福喷丁联合左氧氟沙星治疗的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年5月本院门诊接收的66例复治肺结核患者,随机分为对照组和观察组各33例.对照组采取左氧氟沙星联合利福平治疗,观察组给予左氧氟沙星+利福喷丁治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患者疗程结束时的细菌阴转率、病灶总吸收率及空洞闭合率高于对照组(P＜0.05),两组治疗中均出现肝功能损害、恶心、呕吐、转氨酶升高,患者经对症治疗及护肝治疗后基本完成疗程,观察组治疗中7例(21.21％)出现不良反应,对照组9例(27.27％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复治肺结核患者化疗中采用利福喷丁联合左氧氟沙星治疗,能明显提高疗效,具有临床推广价值.

惠州市根除幽门螺杆菌门诊处方大数据分析

目的 通过对惠州市阳光用药监察平台系统的8家市、县级医院2010年至2016年的根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)门诊处方大数据分析,了解近7年惠州市根除Hp处方的临床应用现况,探讨不规范根除Hp处方的影响因素,减少Hp相关疾病的发生,减少Hp的耐药率,为规范根除Hp治疗提供循证学依据,为政府卫生部门对处方监督提供依据.方法 利用惠州市阳光用药监察平台系统,以诊断包含“幽门螺杆菌感染”和治疗药物包含PPI或铋剂或指定抗生素,筛选出惠州市8家医院的根除Hp有效门诊处方,共23604份.分析不同等级医院、不同年份根除Hp处方的临床应用现况,并比较不同等级医院、年份根除Hp处方合格率,分析不规范根除Hp处方的原因.结果 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方共23604份,其中不合格处方16064份,合格处方7540份,合格处方占31.94％.(2)惠州市根除Hp门诊处方合格率从2010年24.14％上升到2016年的51.41％.2016年,“三联”处方率已经达到了35.88％,“四联”处方率达到15.53％.(3)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方中,市级医院的合格率显著高于县级医院的合格率(分别为33.59％和25.29％).结论 (1)惠州市2010年至2016年根除Hp门诊处方合格率总体上比较低,但是合格率逐年上升.卫生部门需要加强对处方的监督及医务人员的培训.(2)市级医院根除Hp治疗合格率明显高于县级医院,医生(尤其是基层医生)要及时更新知识,按指南用药,规范治疗.

鼻内镜手术与鼻腔开放手术治疗鼻窦炎鼻息肉效果对比分析

目的 对比研究鼻内镜手术与鼻腔开放手术在鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用效果.方法 选择本院2016年8月至2017年7月治疗的102例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例.对照组实施鼻腔开放手术,观察组实施鼻内镜手术.观察两组临床疗效、治疗前后症状评分、嗅觉功能、鼻气道阻力与鼻腔小横截面面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)等.结果对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组NMCA、NCV、鼻气道阻力、嗅觉功能对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组NCV、NMCA、嗅觉功能评分高于对照组,鼻气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、脓涕等症状评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、脓涕等症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉效果良好,利于促进鼻腔结构恢复正常,改善不适症状与气道阻力,提升嗅觉功能与疾病治疗效果.

GnRH-α对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的治疗效果分析

目的 探究子宫内膜异位症腹腔镜手术患者加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)的治疗效果.方法 选择2015年3月至2016年10月本院收治的子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组各50例.两组均采用腹腔镜手术治疗,对照组术后加用米非司酮片治疗,观察组术后加用GnRH-α治疗,6个月后,比较两组临床疗效、Th1/Th2细胞因子、生殖激素水平、不良反应.结果 观察组总有效率、IL-2、IFN-γ水平、IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-4均较对照组高,IL-10、IL-4水平、E2、LH、FSH水平、疾病复发率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-α联合腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症临床疗效,恢复Th1/Th2细胞平衡,降低生殖激素水平及疾病复发率,安全性较高.

隐形义齿修复在后牙缺失患者中的临床价值分析

目的 探讨隐形义齿修复在后牙缺失患者中的临床价值.方法 选取本院口腔科2012年9月至2013年9月间修复治疗的后牙缺失患者136例为研究对象,分为两组,观察组70例,采用隐形义齿修复;对照组66例采用铸造支架修复.修复后随访18个月,比较两组患者的成功率、咀嚼功能、并发症、依从性及生活质量.结果 观察组修复成功率、咀嚼功能良好率、总依从率、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 隐形义齿用于后牙缺失修复中能够在确保修复效果和依从性的基础上降低并发症发生率,提升咀嚼功能,改善其生活质量,具有重要的推广价值.

某院238例药品不良反应报告分析

目的 分析肝胆专科医院药品不良反应(Adverse drug reactions,ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法对上海东方肝胆外科医院2016年1月至2017年12月上报的ADR报告238例进行统计分析.结果 报告中,男性ADR发生率较女性高(男∶女=1.70∶1),40～59岁年龄段ADR发生率高,共131例,占55.04％;静脉给药途径导致的ADR发生率高,共297例(含共同怀疑药品),占92.06％,其中严重ADR共18例,均为静脉给药途径;导致ADR例数和品种数多的均是消化系统用药;抗感染药物引发的ADR报告中,头孢菌素类多,共15例,占71.43％;引发ADR例数多的是保肝药,共66例,占20.50％;ADR多累及的器官或系统是皮肤及附件,共117例,占32.41％,过敏性休克是严重ADR中常见的临床表现.结论临床应加强ADR监测工作,密切关注容易导致ADR的药品的应用以及ADR相关临床表现,从而降低ADR的发生率,保障药物的安全合理应用.

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床效果观察

目的 探讨良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗的临床效果.方法 选择2016年3月至2017年9月本院收治的良性前列腺增生患者98例,随机分为对照组和观察组各49例.对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,随访6个月,比较两组手术相关指标、国际前列腺症状评分表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及并发症发生率.结果 观察组术中出血量、尿管置留时间、手术时间、术后住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组IPSS评分较对照组低,QOL评分、Qmax水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性前列腺增生采用经尿道前列腺钬激光剜除术可改善临床症状,减轻机体创伤,降低并发症发生率,改善生活质量.

孕妇运动在分娩过程中的临床应用效果

目的 探讨孕妇运动在分娩过程中的应用效果.方法 选择2016年5月至2017年10月在本院产科产检并分娩的初产妇180例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例.对照组产妇接受常规孕期保健护理管理,观察组产妇在对照组基础上接受孕期运动干预,对比两组的分娩方式、产程时间等.结果 观察组孕妇阴道分娩率78.89％明显高于对照组孕妇的58.89％ (P＜0.05).两组阴道分娩孕妇的产程时间对比:观察组第一产程时间短于对照组(P＜0.05);两组第二产程和第三产程时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿体质量对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇运动管理使孕妇在孕期保持佳的身体状态和心理状态,消除孕期的不利因子,保证产程的顺利进行,提高阴道分娩率,值得推广.

精神分裂症患者出院后实施医院-家庭延续护理的临床效果

目的 观察医院-家庭延续护理应用于精神分裂症患者的护理效果.方法 选取2014年5月至2017年6月惠州市第二人民医院收治的精神分裂症患者112例为研究对象,随机分为对照组和研究组各56例.对照组给予常规院内护理及出院指导,研究组在此基础上应用医院-家庭延续护理方案,对比分析两组护理效果.结果 研究组与对照组出院时的各项IPROS评分、WHO-DASⅡ评分以及用药依从度差异均无统计学意义(P＞0.05);出院6个月后研究组与对照组各项IPROS评分、WHO-DASⅡ评分以及用药依从度均低于出院时评分,且研究组的各项IPROS评分、WHO-DASⅡ评分均低于对照组,用药依从度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对出院后的精神分裂症患者采用医院-家庭延续护理,可有效提高患者的用药依从度,改善患者社会功能以及生存质量.

可视音乐配合康复治疗对精神发育迟滞患儿智能发育及社会适应能力的影响

目的 探讨可视音乐配合康复治疗对精神发育迟滞患儿智能发育及社会适应能力的影响.方法选取本院2016年9月至2017年12月收治的精神发育迟滞患儿116例为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例.对照组采用康复治疗,观察组在对照组基础上配合可视音乐治疗.比较两组干预前后智能发育、社会适应能力.结果 干预后对照组语言、适应性、精细动作、个人社交、大运动评分较观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后对照组认知功能因子、独立功能因子、社会/自制因子评分较观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视音乐配合康复治疗可有效促进精神发育迟滞患儿智能发育,利于提高患儿社会适应能力,临床中具有较高实用性.

喜辽妥预防重症肺炎患儿PICC置管后机械性静脉炎的效果研究

目的 探讨喜辽妥对重症肺炎患儿经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管后机械性静脉炎的预防效果.方法 选择2016年1月至2016年11月本院急诊科收治的重症肺炎患儿80例作为常规护理组,2016年12月至2017年10月收治的重症肺炎患儿80例作为喜辽妥组,对比两组患儿PICC置管后穿刺部位静脉炎发生率、静脉炎分级及PICC导管留置时间.结果 喜辽妥组有7例(8.8％)患儿发生静脉炎,常规护理组有19例(23.8％)患儿发生静脉炎,差异有统计学意义(P＜0.05).在发生静脉炎的患儿中,喜辽妥组和常规护理组静脉炎分级比较差异有统计学意义(P＜0.05).静脉炎发生时,喜辽妥组患儿PICC导管留置时间为4～14d,平均(8.57±3.87)d,常规护理组PICC导管留置时间为3～8d,平均(5.53士1.17)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对重症肺炎患儿PICC置管后预防性使用喜辽妥乳膏,可以降低机械性静脉炎发生率,减轻机械性静脉炎的程度,延长PICC导管留置时间,值得在临床进一步推广.

快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用

目的 探讨快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果.方法选取2016年4月至2017年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为对照组,选取2017年4月至2018年3月本科收治的胫腓骨骨折患者50例作为观察组,对照组患者给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组患者的入院时、术后1周的疼痛评分,护理前后的下肢运动功能,骨折愈合时间及护理干预后愈合效果,对护理工作的满意度、并发症发生率.结果 两组患者入院时VAS评分、护理前下肢运动功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周两组患者的VAS评分均较入院时下降(P＜0.05),观察组VAS评分明显小于对照组(P＜0.05),护理后两组患者运动功能评分较护理前明显升高(P＜0.05),观察组运动功能评分高于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),两组患者愈合效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者对护理工作满意度优于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在胫腓骨骨折患者术后采用快速康复护理路径可减轻患者疼痛,快速改善患者下肢运动功能,缩短骨折愈合时间,减少并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床推广应用.

深圳龙华区某工厂外来女工生殖健康状况及影响因素分析

目的 了解深圳某工厂外来女工生殖系统患病状况及影响因素,为建立有效的外来女工保健运作模式提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法随机抽取2018年1月至6月某工厂全体女工作为研究对象,应用问卷调查法,调查外来女工的一般人口学特征、生殖保健相关知识和行为、生殖保健服务需求、常见病患病情况及健康状况.结果 女工生殖系统疾病患病率为10.4％;患病前3位顺位为月经不调(2.22％)、阴道炎(2.16％)、痛经(1.62％).Logistic回归分析显示,月经规律、工作时间短是其保护因素,OR值分别为0.377(95％ CI 0.262～0.544)和0.950(95％CI 0.916～0.985),性行为是危险因素,OR值为6.148(95％ CI 3.740～10.108).结论 外来女工生殖健康状况不乐观,应建立有效健全的外来女工保健运作模式.

2018年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(六)

儿童细菌性腹泻病原微生物与药敏检测结果分析

目的 分析儿童细菌性腹泻病原微生物及其药敏检测情况.方法 将本院2017年2月至2018年2月收治的60例儿童细菌性腹泻患儿的粪便标本实施微生物检测与药敏试验,观察与统计其病原微生物分布与药敏情况.结果 在60例患儿中,共检出54株病原微生物(检测阳性率为90.00％),而志贺菌(38.89％)所占比重高于弧菌属(25.93％)、肠致病性大肠杆菌(20.37％)及其他病菌(14.81％),且P＜0.05;志贺菌、弧菌属、肠致病性大肠杆菌及其他病菌均对阿莫西林、氨苄西林、头孢哌酮、头孢三嗪产生不同耐药性.结论 志贺菌、弧菌属、肠致病性大肠杆菌及其他病菌是引发儿童细菌性腹泻的病原微生物,且各种病原微生物均对阿莫西林、氨苄西林、头孢哌酮、头孢三嗪有耐药性.临床可根据其药敏试验检测结果合理用药,继而提高儿童细菌性腹泻临床疗效.