极低出生体重儿22例护理体会
摘要： 极低出生体重儿指出生时体重≤1500g的新生儿,其临床特征为低温,常伴有呼吸暂停、酸中毒,高胆红素血症,凝血异常,能量供应差,坏死性肠炎以及动脉异管开放等.1995～1999年我们收治极低体重儿22例,4周内死亡8例,现将护理体会总结如下. 文献报道,保持体温在35℃以上可使极低体重儿的死亡率减少1/4.我们将产房温度保持在25℃,婴儿出生后及时擦干皮肤(操作应轻柔);院外转入者,立即进行复温.本组22例患儿均置入封闭式保暖箱中,从28℃开始缓慢复温,温度逐渐提高到35℃;3例肺出血患儿均有快速复温史,入院后即置入32℃温箱内.对有吸吮吞咽反射者用奶汁母乳喂养 ,吸吮能力差者用滴管喂养,无吞咽及吸吮能力者给予鼻饲;有并发症给予静脉输液(静滴时葡萄糖的浓度为10%～13%;不超过15%).采用微量输液泵控制滴速,初2天输液总量为50～60ml/kg;病情稳定、体温升至36℃以上、呕吐停止、坏死性肠炎痊愈后改用胃管喂养.对呼吸暂停者在无呼吸监测器的情况下,有专人日夜监护.呼吸暂停1分钟仍未解除者应予氨茶硷0.5mg/(kg.次),每天1～2次,以减少发作次数,亦可选用咖啡因.动脉导管未闭发生率与新生儿成熟度及出生体重成反比,确诊后可予消炎痛0.2mg/(kg.次),共用3次,生后10天内应用效果较好.输液时应严格控制输液速度和数量,用输液泵控制滴速在3滴/min 以内;集中完成各种治疗,密切注意呼吸、心率、肝功、尿量变化以及一般情况.坏死性肠炎多发生在新生儿早期,主要表现为腹胀、呕吐、胃潴留、呼吸暂停、乏力、持续酸中毒等(本组1例因反复呕吐并发吸入性肺炎死亡),护理中根据病情禁食1～2周,持续胃肠减压,腹胀严重者给予肛门排气,禁食期间通过静脉维持营养平衡.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
