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抢救脑外伤呼吸停止15小时1例

金立渤

摘要: 患者男,23岁,因车祸致伤头部昏迷3天、呼吸停止半小时,于2000年9月15日来院.在外院曾给予药物及气管切开等处理,在转院途中突然呼吸停止,用简易呼吸器控制呼吸后转来急诊室.查体:T37.2℃,P80次/min,Bp17/9kPa.昏迷状,枕颈部大面积皮下淤血,双侧瞳孔等大,直径3mm,光反应弱,刺激四肢稍有活动,肌张力偏高,双侧Babinski(+).测血氧饱和度80%,立即接同步呼吸机后逐渐升至97%~98%,但仍无自主呼吸.用简易呼吸器控制呼吸,颅脑及颈椎CT示左顶后部脑内血肿,量约20ml,周围有水肿,环池、鞍上池及四叠体池全消失,导水管及四脑室显示不清,侧脑室增大,枕骨骨折,颈椎未见异常.诊断:胸挫裂伤,原发性脑干损伤,梗阻性脑积水,迟发性脑内血肿,枕骨骨折.收入ICU病房,接同步呼吸机.

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