碘化N-正丁基氟哌啶醇减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤作用的机制研究
摘要： 目的:探讨碘化N-正丁基氟哌啶醇(F2)减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的分子生物学机制.方法:用大鼠在体心肌缺血再灌注模型,通过测定血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶的活性观察心脏损伤的情况;通过测定心肌组织中髓过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛的变化,观察中性粒细胞浸润、氧自由基及脂质过氧化的情况.Western blot法测定心肌缺血组织中早期生长反应基因-1(Egr-1)蛋白水平的变化.结果:与对照组比,反义核苷酸组及反义核苷酸+F2组Egr-1蛋白表达明显减少(P＜0.05),炎症反应及心肌损伤程度明显减弱(P＜0.05);反义核苷酸+F2组与反义核苷酸组比,Egr-1蛋白表达无统计学意义(P＞0.05),心肌损伤及炎症反应程度明显减轻(P＜0.05).结论:F2可通过抑制Egr-1蛋白表达,起到减轻心肌缺血再灌注损伤的作用,除抑制Egr-1蛋白的高表达外,F2还可通过其他机制起到抗心肌缺血再灌注的作用.
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超声检查对胸水合并胸膜增厚疾病诊断及疗效的评估价值
目的:研究超声检查对胸水合并良、恶性胸膜增厚疾病鉴别诊断以及治疗效果评价.方法:收集汕头大学医学院第一附属医院近4年超声检查发现的单纯性胸水及胸水合并良、恶性胸膜增厚病例共100例,其中单纯性胸水21例,胸水合并良、恶性胸膜增厚分别为52例和27例.结合这些患者的临床资料、实验室检查及其他影像学结果,从发病年龄、胸膜表面光滑度、增厚胸膜表面是否有结节及钙化、胸水性状及经相应治疗后胸水吸收情况等方面进行比较及回顾性分析.结果:单纯性胸水透声性好,吸收较完全.胸水合并良性胸膜增厚的胸膜表面均较光滑,由结核性病变引起的良性胸膜增厚中有2例胸膜表面见小钙化点,6例结核性病变及4例慢性肾炎尿毒症病例胸水反复吸收不良.恶性胸膜增厚胸膜表面欠光滑,有3例表面见结节小凸起,15例为血性胸水,12例胸水反复,吸收不良.结论:超声检查在胸水合并良、恶性胸膜增厚疾病的鉴别诊断以及治疗效果评估中具有其他影像检查所无法比拟的优势.
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健康成人肩袖厚度的超声测量
目的:确定健康成人肩袖厚度的正常值,探索性别、年龄、优势手、身高及体质量对肩袖厚度的影响.方法:将受检者分为4组,组1,<50岁成年男性22例;组2,<50岁成年女性22例;组3,≥50岁成年男性20例;组4,≥50岁成年女性20例.对受检者进行双侧肩袖超声检查,获得肩胛下肌腱、冈上肌腱及冈下肌腱的长轴切面并测量各肌腱厚度,比较不同性别组、年龄组、优势手与非优势手之间的差别,分析肩袖各肌腱厚度与身高和体质量之间的相关性.结果:通过超声测量获得了肩袖厚度的正常值.男性与女性冈下肌腱厚度差异有统计学意义(P<0.05),其他各肌腱不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05);年轻组和老年组的肩袖各肌腱厚度差异均有统计学意义(P<0.05);组4优势手与非优势手间冈上肌腱厚度差异有统计学意义(P<0.05),其他各肌腱差异均无统计学意义(P>0.05).肩袖厚度与身高、体质量无显著相关性(P>0.05或|r|<0.8).结论:健康成人肩袖厚度的超声测量能为肩袖病变的诊断提供正常参考.
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脓毒症患者早期急性胃肠功能损伤2种分级标准评估的临床研究
目的:比较脓毒症患者早期急性胃肠功能损伤GIF和AGI评分标准评估的临床应用差异性.方法:在入选患者入老年重症医学科时给予肠道功能评分量表(GIF和AGI评分标准)评分.结果:在脓毒症伴随急性胃肠功能损伤患者中AGI标准诊断率高于GIF标准诊断率(P=0.022),差异有统计学意义.GIF、AGI标准预测患者院内死亡的ROC曲线AUC分别为0.614和0.734.结论:在急性胃肠功能损伤患者中可使用AGI标准进行病情评估,在预测患者院内死亡方面,AGI标准比GIF标准更为准确.
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雄激素受体对多囊卵巢综合征患者生育能力的影响
目的:研究雄激素受体(androgen receptor,AR)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者生育能力的影响.方法:选取广东医科大学附属顺德妇女儿童医院2016年8月至2018年8月收治的因不孕、PCOS行卵巢楔形切除患者卵巢病理组织26例为观察组,选择同期非PCOS患者于卵泡期行手术取得的正常卵巢组织15例为对照组.比较2组患者各级卵泡的数目,同时比较各卵泡颗粒细胞中AR的阳性率和2组患者的生育能力.结果:观察组患者的初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡数量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而AR阳性率、始基卵泡与闭锁卵泡数量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者未曾受孕比例显著高于对照组(P<0.05),AR在窦卵泡中表达明显.结论:AR可间接降低PCOS患者的生育能力,抑制卵泡的生长发育,进而减少了患者卵巢产生成熟卵细胞的可能性.
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Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用探讨
目的:比较Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用.方法:回顾性分析2015年9月至2018年7月汕头市中心医院收治的肝脓肿患者,分为2组,其中A组27例选用Trocar技术,B组30例选用Seldinger技术.比较分析2组的置管总时间、并发症发生率、疗效等指标的差异.结果:(1)2组患者性别、年龄、术前白细胞、中性粒细胞、血浆凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝脓肿位置、脓肿大直径差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组患者体温恢复正常时间及术后白细胞恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管总时间比较,A组置管总时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).(3)并发症发生率比较,B组高于A组(23.3％>7.4％),但差异无统计学意义(P>0.05);2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).讨论:2种技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中均具有较高的治愈率及较低的并发症发生率.在脓肿发生部位比较表浅、脓肿直径较大时应用Trocar技术能节省时间,具有并发症较少的优势;但当脓肿发生在深部、脓肿直径较小时应用Trocar技术较难操作成功,我们推荐应用Seldinger技术.
关键词： 肝脓肿 超声引导 Trocar技术 Seldinger技术 -
外周血高密度脂蛋白对乳腺癌术后切口愈合的影响
目的:通过分析外周血高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)与乳腺癌患者术后切口愈合情况的相关性,探讨HDL对切口愈合的影响.方法:收集在汕头大学医学院第二附属医院行乳腺癌手术的住院患者132例;于术前进行HDL检测,术后统计引流管留置天数、引流量、换药次数及拆线时间作为切口愈合指标,并进行相关性分析.结果:HDL高于正常组引流管留置天数、引流量、换药次数及拆线时间等指标与HDL正常组、HDL低于正常组相比差异有统计学意义(均P<0.01);HDL水平与各愈合指标均呈显著负相关,其中与引流量相关性高(r=-0.36,P<0.01).结论:高水平的HDL对促进乳腺癌切口愈合或起到重要作用.
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73例强直性脊柱炎合并心电图异常患者临床分析
目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识.方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、炎症指标、12导心电图等情况,并与同期未检出心电图异常的AS患者进行对比.结果:AS患者共347例,排除其他心脏病病史的患者,心电图异常的住院AS患者73例(21.04％),其中男性64例(87.67％),女性9例(12.33％).心电图异常主要为左室高电压、传导阻滞、T波改变、早期复极化改变等.心电图异常的AS患者临床主要表现为病程长、C反应蛋白含量升高、血小板计数升高,与同期的未检出心电图异常的住院AS患者比较,两者差异有统计学意义.结论:强直性脊柱炎患者心电图异常检出率高,心电图表现多样化,患者常无明显临床症状,且临床表现无特异性.对AS患者应常规进行心电图筛查,尤其对病程长、炎症指标高、血小板计数升高的患者更应提高警惕.
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潮汕地区原发性双侧乳腺癌癌灶间相关性分析
目的:探讨异时性与同时性双侧乳腺癌的首侧癌灶发病风险特征的异同,为对侧肿瘤的“早期发现、诊断和治疗”提供依据.方法:回顾性分析177例双侧乳腺癌患者的临床病理资料,以6个月为界分析同时性双侧乳腺癌和异时性双侧乳腺癌.结果:双侧乳腺癌的发生率占同期乳腺癌的2.92％,其中异时性双侧乳腺癌的发生率是同时性的1.64倍.异时性双侧乳腺癌首发癌发病年龄比同时性小3岁,在低龄组(＜40岁)的比重比同时性双乳癌大.异时性双侧乳腺癌在肥胖组(体质指数＞28.0 kg/m2)的比重比同时性大.同时性双侧乳腺癌首侧癌的雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)阳性率较高,异时性双乳癌首侧癌的人表皮生长因子受体-2(HER2) 3+阳性率较高.结论:单侧乳腺癌女性具备年龄较轻(＜40岁),体质指数＞28.0 kg/m2,肿瘤免疫组化ER、PR阴性,HER2 3+的高危因素时,应警惕对侧异时性乳腺癌的发生,单侧乳腺癌女性具备肿瘤免疫组化ER、PR阳性的高危因素时,应警惕同时性乳腺癌的发生.乳腺癌患病后应重视体重的控制,定期体检,随访时间应为10年,才能早期发现甚至降低致癌因素.
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经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效对比
目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效.方法:连续收集我院行表面切削手术的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗.随访3个月,观察术后上皮愈合时间、术后第1天疼痛评价、裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况及角膜光密度的变化.采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析.结果:TransPRK组在术后上皮愈合时间和疼痛评分方面均优于LASEK组(P＜0.05).两组间术后1、3个月等效球镜度无差异,而TransPRK组术后3个月等效球镜比LASEK组更趋远视化(P=0.04).两组术后裸眼视力逐渐提高(P＜0.001,P=0.001),术后1周TransPRK组裸眼视力好于LASEK组(P=0.07),其余时点两组未见差异;佳矫正视力两组均呈现出术后1个月稍下降,到3个月时恢复至术前水平的变化趋势(P＜0.001,P＜0.05),而组间比较未见统计学意义.术后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义.两组角膜光密度术后1个月均较术前增加,至术后3个月恢复到术前水平(P=0.042,P=0.033),组间对比也未见统计学意义.结论:TransPRK术后上皮愈合更快,疼痛轻微,早期视力恢复也更快,而到术后3个月时两组在视力、屈光度、Haze和角膜光密度方面疗效相当.
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铜绿假单胞菌注射液对难治性气胸的疗效评价
目的:对难治性气胸患者胸腔注入铜绿假单胞菌注射液,并评价其治疗效果.方法:回顾性选取79例难治性气胸患者,随机分为对照组(40例,保守治疗)和观察组(39例,胸腔注入铜绿假单胞菌注射液),比较两组疗效.结果:观察组与对照组治愈率无明显统计差异(P＞0.05),但住院时间、复发率及费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔注入铜绿假单胞菌注射液对难治性气胸的明显疗效,安全可靠,且住院时间及费用低.
