首页 > 文献资料
-
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果分析
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中高度近视的疗效.方法 40例(79眼)行LASEK,屈光度-3.50D～-15.00D,平均-8.50D;随访6个月,观察早期眼部症状、视力、眼压、屈光状态、雾状角膜浑浊(haze)程度及屈光回退等情况.结果 LASEK术后早期眼部刺激症状较重;术后角膜上皮愈合时间为3～7 d,平均为5 d;术后2周裸眼视力(UCVA)>0.5者71眼(89.87%),术后6个月UCVA等于或优于术前佳矫正视力(BCVA)者74眼(93.67%);术后6个月发生(haze):0级76眼(96.20%);0.5级2眼(2.53%);2级1眼(1.27%);无1级及2级以上haze.结论 LASEK治疗中高度近视有一定的疗效,但手术后早期眼部刺激症状重,视力恢复慢,haze和屈光回退有待观察与研究.
-
牵牛花综合征伴中高度近视及急性闭角型青光眼一例
牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种较为罕见的特殊的先天性视乳头发育异常.本病患者可合并其他先天性眼部异常,但伴有急性闭角型青光眼发作的文献报告极少.2008年10月我院收治1例MGS合并急性闭角型青光眼及中高度近视患者,本例特殊之处在于急性闭角型青光眼发作在眼轴相对较长的MGS右眼,而眼轴相对较短的左眼未发作.
-
近视是青光眼发病的危险因素
近视尤其高度近视是独立于眼压之外的青光眼危险因素，这一在国内外教科书上均注明的结论近更是得到了大样本人群研究的证实。基于不同地区不同人种的流行病学调查和临床研究均显示近视尤其是高度近视者患青光眼风险增加。在澳大利亚篮山眼病研究中，低度近视、中高度近视和不近视者青光眼患病率分别为4.2％，4.4％和1.5％，近视者患青光眼几率显著高于不近视者，且在校正青光眼家族史等青光眼危险因素后这种显著性依然存在［1］。北京眼病研究高度近视组青光眼患病率（7.1％）显著高于中度近视（2.3％）、低度近视（2.4％）、正视（0.8％）和远视眼组（1.8％）［2］。洛杉矶拉美人眼病研究也显示在校正眼压之后，中高度近视者患青光眼几率显著高于低度近视和正视眼者，眼轴每延长1 mm，患青光眼的几率增加26％［3］。 Marcus等［4］进行的一项荟萃分析，纳入了31个研究的48161人，分析结果显示低度近视和中高度近视均是青光眼危险因素，两者OR值分别为1.65和2.46。
-
二期人工晶体植入术治疗后囊膜残缺不全5例
后囊膜残缺不全或完全缺如的无晶体者,以往采用闭合襻前房型人工晶体植入术,并发症较多.近年来,我们对后囊膜残缺不全5例采用一点式二期人工晶体植入缝线固定术,效果满意. 1 临床资料1.1 一般情况 5例(5眼)中,男4例,女1例;年龄20～58岁,平均45.6岁.左眼3例,右眼2例.均为后囊膜残缺不全1/3～1/2.其中高度近视1例,后囊膜混浊2例.
-
LASEK治疗中高度近视的效果分析
目的 评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法 应用美国VISX starS4准分子激光仪行LASEK治疗80例(176眼)中高度近视.屈光度-3.25～-12.00,随访12个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜混浊程度情况.结果 LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力达到甚至超过术前佳矫正视力159眼占90.91%,手术后12个月角膜haze:0级141眼,0.5级32眼,1级3眼,无1例2级以上.结论 LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,操作简单,适合于角膜厚度较薄的高度近视、某些特殊职业者,其拓宽了准分子激光的适应证.手术后疼痛症状角膜haze明显减轻,但高度近视患者偶尔出现角膜混浊和屈光回退.
-
中高度近视青少年配戴角膜塑形镜联合框架眼镜的疗效探析
目的 探讨夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜治疗青少年中高度近视的临床疗效.方法 60例青少年中高度近视患者,应用夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜治疗,对比分析患者治疗前、治疗1年和治疗2年裸眼视力、屈光度及眼轴长度,并统计患者的并发症情况.结果 患者治疗1年和治疗2年的裸眼视力分别为(0.76±0.13)、(0.74±0.15)均高于治疗前的(0.21±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗1年和治疗2年的裸眼视力、屈光度及眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗前和治疗1年屈光度及眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗前和治疗2年屈光度及眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05).患者戴镜期间,有3例双眼结膜充血,15例角膜表层出现点状荧光素轻度染色,经过抗生素滴眼液联合人工泪液滴眼后5 d内症状消失.结论 夜戴型角膜塑形镜联合白天配戴框架眼镜治疗可以显著改善青少年中高度近视患者的视力,延缓屈光度和眼轴长度增加,适于在临床推广使用.
-
可植入后房型接触人工晶状体矫治中高度近视临床应用
[目的]研究有晶状体眼可植入后房型接触人工晶体矫治中、高度近视的效果和安全性.[方法]术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入黏弹剂,植入折叠工人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出黏弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除.[结果]中、高度近视21例38眼,术前屈光度-4~-22.6D,其中2眼-4D.38眼术后24h均达到术前佳矫正视力.[结论]可植入后房型接触人工晶状体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶状体,角膜损伤小,保留生理性调节，具有可逆性，预测性好，术后视力恢复快，适用屈光范围广等优点，这种新方法的应用将开辟屈光手术治疗的新前景.
-
LASIK术后双眼视网膜脱离
LASIK是目前治疗中高度近视及散光的首选方法.LASIK手术的并发症多见于术中角膜瓣的异常及术后屈光回退和干眼症状.
-
中高度近视视网膜周边部退行性改变及激光治疗
目的对中、高度近视眼视网膜周边部退行性改变和激光治疗的效果和安全性进行临床观察分析.方法经散瞳三面镜检查的中高度近视病人360人715眼,其中高度近视510眼,中度近视205,观察其周边部视网膜退行性改变的种类,形态及合并的其他相关改变,对格子样变性和裂孔性改变进行预防性532激光治疗,观察治疗结果.结果715眼中,有明显不压迫变白改变433眼,占60%,霜样变性371眼,占51%,明显格子样变性210眼(全部为赤道部格子样变性)占29%.格子样变性合并视网膜裂孔和疑似全层裂孔134眼,牵引性裂孔19眼,共计153眼进行激光治疗,随访2周至3年,激光斑清晰,视网膜原位,无一例视网膜脱离发生.结论中高度近视眼周边部视网膜变性发生率高,格子样变性是周边部玻璃体视网膜退行性变的一种主要而且非常有临床意义的表现.针对部分病例激光预防性治疗,观察结果表明,治疗安全方便,效果稳定,对视功能无明显影响.
关键词： 中高度近视 视网膜周边部退行性改变 格子样变性 激光治疗 -
护理干预对中高度近视眼飞秒激光术前视网膜变性及裂孔激光光凝术患者的影响
目的:飞秒激光术是一种较理想的治疗近视的方法.手术前必须眼底检查、中高度近视患者眼轴拉长,容易有视网膜变性、裂孔等眼底改变.周边视网膜变性或裂孔极易发生孔源性视网膜脱离,发生率几乎是正常人的10倍以上.因而飞秒激光术前详细检查眼底,首先应用视网膜激光治疗程度严重的视网膜变性及裂孔,预防术后孔源性视网膜脱离的并发症发生.方法:我科于2016年1～8月以来,所有的术前患者行常规的眼底检查,对其中70例(41眼)近视患者眼底进行了预防性视网膜激光治疗,治疗过程中实施有效的护理干预.结论:激光治疗后做了飞秒激光手术效果理想,视力满意.
-
准分子激光角膜原位磨镶术前后眼压临床分析
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视及近视散光是近年来角膜屈光手术一大进展,同PRK相比,它具有更高安全性、稳定性和术前可预测性,因此被越来越多的人们所接受,Lasik术后常规使用皮质类固醇激素以稳定屈光度,但长期使用有可能引起激素性高眼压,甚至造成类固醇性青光眼,因此术后眼压监测非常重要,我们对在我院接受Lasik手术的中高度近视患者160例做了术前术后的观察,现报告如下:
-
高度近视眼合并白内障超声乳化治疗临床观察
我国是一个近视眼大国,不仪近视眼发病率高,而且高度近视所占比例也高,郭秉宽等[1]通过流行病学调查发现我国正常人群中高度近视的总发病率达6.98%.高度近视可出现白内障、青光眼、后极部及黄斑区视网膜萎缩等一系列并发症.其中白内障不仅发生早,且多数为核性白内障,晶体核硬,呈棕黄、棕黑色硬核,行超声乳化术治疗时疗效较差、并发症多.本文就我院近两年超声乳化治疗高度近视合并白内障患者27例的临床观察总结如下.
-
SBK治疗中高度近视的临床疗效及视觉质量评估
目的 探讨前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(sub-bowman keratomileusis,SBK)治疗中高度近视的临床有效性及安全性.方法 收集接受SBK治疗的近视患者63例(119眼),采用AMADEUSⅡ自动平推式显微角膜板层刀制作90 μm角膜瓣,Visx S4准分子激光系统切削角膜基质.分别于术前、术后2周、1个月、3个月、6个月检测术眼裸眼视力、等效球镜(spheri-eal equivalent,SE)度数、非接触性眼压;采用波前像差参数垂直彗差(C7)、水平彗差(C8)、球差(C12)和高阶像差的均方根(rootmean square,RMS)值评估视觉质量,并观察术后角膜修复及并发症情况.结果 SBK术后患者视力明显改善,裸眼视力均达到术前矫正视力水平.术后2周73.11％术眼SE度数在±0.5D以内;其后比例不断提高,至术后1个月、3个月分别有90.76％、100.00％的术眼SE度数在±0.5D以内.术后不同时间点的眼压与术前相比未见明显变化(P＞0.05).术后C7、C8、C12和高阶像差RMS值均较术前明显提高(均为P＜0.05).术后所有患者角膜修复良好,未发现眼底出血、继发性青光眼、感染性角膜炎、上皮植入、角膜瓣皱褶、移位、溶解等并发症.结论 SBK治疗中高度近视安全有效,并能获得理想的视觉质量.
关键词： 前弹力层下准分子激光角膜磨镶术 视力 波前像差 中高度近视 -
后房型人工晶状体植入术矫治中高度近视临床应用
目的 观察有晶状体眼后房型可植入接触人工晶状体矫治中、高度近视的有效性和安全性.方法 中、高度近视患者21例38眼,术前屈光度-4.0～-22.6 D,其中2眼-4.0 D.术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3 mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入黏弹剂,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出黏弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除.结果 38眼术后24 h均达到术前矫正度数的视力.结论 可植入后房型人工晶状体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶状体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性、预测性好、术后视力恢复快、适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用开辟了屈光手术治疗的新前景.
-
角膜移植术后行LASEK治疗屈光不正二例
由Camellin~([1])提出的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术( laser subepithelial keratomileusis,LASEK)扩大了屈光手术的适应证,为中高度近视或角膜薄者提供了准分子激光手术的机会,与准分子激光角膜切削术相比,术后疼痛轻,且减少了haze的形成,术中角膜切削少~([2]).同时,由于手术过程中使用乙醇制瓣,免去了负压吸引的环节,便于对其他眼科手术术后的患者施行屈光不正矫正术.
-
经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效对比
目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效.方法:连续收集我院行表面切削手术的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗.随访3个月,观察术后上皮愈合时间、术后第1天疼痛评价、裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况及角膜光密度的变化.采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析.结果:TransPRK组在术后上皮愈合时间和疼痛评分方面均优于LASEK组(P＜0.05).两组间术后1、3个月等效球镜度无差异,而TransPRK组术后3个月等效球镜比LASEK组更趋远视化(P=0.04).两组术后裸眼视力逐渐提高(P＜0.001,P=0.001),术后1周TransPRK组裸眼视力好于LASEK组(P=0.07),其余时点两组未见差异;佳矫正视力两组均呈现出术后1个月稍下降,到3个月时恢复至术前水平的变化趋势(P＜0.001,P＜0.05),而组间比较未见统计学意义.术后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义.两组角膜光密度术后1个月均较术前增加,至术后3个月恢复到术前水平(P=0.042,P=0.033),组间对比也未见统计学意义.结论:TransPRK术后上皮愈合更快,疼痛轻微,早期视力恢复也更快,而到术后3个月时两组在视力、屈光度、Haze和角膜光密度方面疗效相当.
-
中高度近视、远视性弱视综合治疗的临床分析
目的 观察并了解中高度近视、远视性弱视儿童的综合弱视治疗特点及疗效.方法 对78例中高度近视及远视性的弱视儿童,先散瞳验光配镜,然后用已证明疗效稳定的统一品牌的弱视治疗仪(包括红闪、光刷、后像)进行集体、集中治疗,回家完成精细作业(包括描图、剪纸、穿珠子等),同时根据两眼弱视程度及患儿年龄选择不同比例遮盖一侧眼.定期复查调整镜片和治疗方案.结果 中高度近视、远视两组弱视儿童综合弱视治疗痊愈率分别为80%及93%.轻、中、重度痊愈率分别为96.6%、88.6%、64.3%,有明显差异.中高度近视性弱视学龄前、学龄期痊愈率分别为72%、88%.中高度远视≤6岁、≤8岁、≤10岁弱视痊愈率分别为100%、92%、60%.结论 中高度远视性弱视疗效优于近视性弱视,两者疗效(痊愈率)有显著差异(P<0.05);中高度近视及远视弱视程度越轻,效果越好(P<0.05);学龄前中高度近视弱视程度重,痊愈率低于学龄期;中高度远视初诊年龄越小,弱视有效率及痊愈率越高,疗效越好(P<0.05).
-
准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视的效果观察
目的:评价准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果.方法:采用LASEK治疗68例(136眼)中高度近视,屈光度-3.25～-12.0D,随访6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况.结果:LASEK手术后角膜刺激症状轻微,介于PRK与LASIK之间,术后1个月裸眼视力均达0.5以上,6个月裸眼视力≥1.0者118眼,占86.8%,手术后6个月角膜Haze:0级72眼,0.5级54眼,1级10眼,无一例2级以上.结论:LASEK治疗中高度近视具有良好的安全性、预测性和有效性,手术后疼痛症状、角膜haze明显减轻,但高度近视患者易出现角膜混浊和屈光回退.
关键词： 准分子激光角膜上皮下磨镶术 中高度近视 手术方法 -
高频超声在高度近视及其眼部并发症的应用价值
据统计,我国近视发病率在40%以上,并逐年上升,其中高度近视严重影响视力,并引发一系列不良眼部并发症,严重者甚至导致失明.临床上高度近视的诊断并不困难,但眼底检查不清楚时,其眼部并发症需通过高频超声检查来诊断.
-
可植入后房型接触人工晶体矫治中高度近视眼的临床应用
[目的]研究有晶体眼生理状态下后房型可植入接触人工晶体矫治中、高度近视眼的有效性和安全性.[方法]术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入粘弹剂,植入折叠式人工晶体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出粘弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除.[结果]中、高度近视21例38眼,术前屈光度-4.0D～-22.6D,其中2眼-4.0D.38眼术后24h均达到术前矫正度数的视力.[结论]可植入后房型人工晶体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性,预测性好,术后视力恢复快,适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用开辟了治疗屈光手术新的治疗前景.
