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MSCT动态观察及图像后处理在神经性关节病中的应用

成明富;常小娜;周飞

摘要: 目的 探讨MSCT动态观察及图像后处理在神经性关节病中的应用价值.方法 对8例神经性关节病患者的临床与影像学资料进行回顾性分析,将患者MSCT容积扫描的原始数据进行图像后处理,包括MPR、MIP、CPR及VR等,并与轴位图像进行对照分析.结果 8例中,单侧关节发病7例,双侧关节对称发病1例;发生在肩关节2例,髋关节6例.CT表现:关节组成骨远轴端骨呈进行性溶解性破坏、吸收及缩小6例,单纯吸收、萎缩2例;关节间隙增宽7例,关节脱位6例、半脱位1例,关节鼠3例,假关节形成5例;关节囊肿胀伴积液7例,萎缩1例,关节囊内碎骨块3例;软组织肿块3例,软组织内多发碎骨块2例、多发骨化1例;关节周围肌群萎缩8例;4例患者初期诊断不明,经动态观察诊断为神经性关节病.结论 关节组成骨远轴端骨进行性溶解破坏、吸收,关节支离破碎、脱位,关节囊肿胀而关节周围肌群萎缩等为神经性关节病的特征性CT表现;对一些缺少影像学特征者进行MSCT动态观察是必要的;联合后处理图像可以弥补单纯轴位图像对病变整体观察不足,应列为常规应用.

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  • 肾上腺肿瘤及肿瘤样病变多层螺旋CT影像特征分析

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    作者:郭瑞;马静;方佳;杜向东;安甲佳

    目的 探究评估320排CT动态增强扫描对糖尿病并发细菌性肝脓肿的诊断价值.方法 选取经超声引导下穿刺或外科手术确诊的细菌性肝脓肿患者110例作为观察对象,其中非糖尿病并发细菌性肝脓肿(NDPHA)A组与糖尿病并发细菌性肝脓肿(DPHA)B组各55例,采用CT平扫及动态增强的方法对肝脓肿各阶段的表现征象进行扫描成像.结果 A组病变部位发生于左叶23例,右叶21例,同时发生于肝左、右2叶11例,增强扫描动脉期出现环形强化的脓肿壁和周围的无强化的低密度水肿带形成所谓的"环征",常多见"双环征",周围没有水肿者CT表现为呈单环,即"环征"和脓肿内的小气泡为脓肿的特征性表现.静脉期及延迟期:脓肿壁仍有强化,脓腔和周围水肿带呈低密度.B组病变部位发生于左叶9例,右叶37例,同时发生于肝左、右2叶9例,增强扫描动脉期出现33例病灶"片状"或"楔形状"的一过性强化,门静脉期出现16例"团块状"强化,10例出现"晕征",29例出现"蜂窝征"或"网格征".结论 320排CT动态增强扫描可以体现DPHA的影像学特征,是临床重要的检查手段之一.

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    目的 初步探讨囊液CT纹理分析在鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)与黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值.方法 回顾性分析32例胰腺囊性肿瘤(SCA 20例、MCNs 12例)患者的临床资料及增强CT图像,将大囊性病灶的胰腺期增强CT图像导入CT Kinetics软件,2名放射医师手动勾画感兴趣区(ROI),软件自动提取ROI内纹理特征,采用组内相关系数检测2名测量者间的一致性,采用χ2检验、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较2组病例CT纹理参数的差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定各纹理参数的佳诊断阈值.结果 MCNs的大囊腔长径、囊液CT值、总体素值、熵值均高于SCA,2组间的差异有统计学意义(P<0.05).通过绘制ROC曲线,以大囊腔长径2.95 cm、囊液CT值8.5 HU、总像素值11596.50和熵值9.36作为鉴别两者的佳阈值,曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.702、0.750和0.721.结论 SCA与MCNs囊液成分的部分CT纹理参数存在差异,有助于2种疾病的鉴别诊断.

  • 嗜酸性胆囊炎的临床病理和CT及MRI分析

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    目的 初步探讨嗜酸性胆囊炎(EC)的临床特点、病理和CT及MRI表现.方法 回顾性分析10例经病理证实为EC患者的临床症状、外周血嗜酸性粒细胞及病理等相关资料,并对EC的CT及MRI表现与病理特点作对照分析.结果 在临床上,所有患者均表现为急性胆囊炎症状,以右上腹痛为主,4例患者出现外周血嗜酸性粒细胞增高;在病理上,EC组织较密实,表现为大量嗜酸性粒细胞在胆囊壁呈局灶性或弥漫性浸润,伴有纤维组织增生;在影像上,3例表现为局限性宽基底胆囊肿块,2例表现为胆囊壁局限性增厚,5例表现为胆囊壁弥漫性增厚,CT呈等或低密度,T1 WI呈等或低信号,T2 WI/T2 WI脂肪抑制呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈扩散受限,CT及MRI增强扫描病灶均随时间延迟呈渐进性强化.结论 EC具有典型的临床特点和CT及MRI表现,其影像表现与病理学基础密切相关.

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    作者:王东旭;孙阳;张杰;丁国旭;王余广;冯立民

    目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)单发肝转移的MR影像特点,提高对本病诊断的准确性.方法 回顾性分析13例GIST单发肝转移患者的MR影像资料.结果 肿瘤大小(7.38±3.66)cm,呈不均匀稍长T2信号、稍长T1信号;扩散加权成像(DWI)呈晕环或结节状高信号10例,边缘清楚有包膜13例,囊变、坏死9例,出血8例,多血供10例;动脉期中度至明显强化10例,门静脉及延迟期强化程度减低9例,持续强化4例.结论 GIST单发肝转移具有一定的MR影像特点,对其诊断、鉴别诊断有重要意义.

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