湿热病案四则例析
摘要： 1结核尿血方某,男,35岁.因消瘦伴尿血1月入院于2001年3月15日.1月前"感冒"发热,服"感冒药"后热退,诊时解肉眼血尿,伴口渴、盗汗、轻微咳嗽、胸闷、痰白稠而少、纳少,近1月体重减轻4kg.不伴发热、腰痛、尿痛.舌质红、苔黄腻,脉滑数.小便中血( ),红细胞满视野,白细胞3～4/HP,肝肾功正常,胸片提示:右上肺浸润型肺结核,查痰找到结核杆菌.西医予2HREZ/7HR方案抗痨治疗,中医诊断为肺痨、尿血,辨证为湿热内蕴、络伤血溢,治宜利湿化浊、清热解毒、凉血止血.方以甘露消毒丹:药用白蔻仁10g,藿香12g,茵陈30g,滑石30g,川木通12g,石菖蒲10g,萆薢15g,黄芩15g,连翘12g,浙贝母10g,丹皮15g,小蓟(炒黑)15g,荆芥6g.服药4剂后盗汗明显减轻,肉眼血尿消失(镜下仍有红细胞),饮食有所增加,舌苔黄略腻.其他医师认为结核病以肺的气阴亏损为基础,换用月华丸加减治疗,服药两剂盗汗、纳差症状加重,且腹胀,舌苔黄腻明显患者自行停药.再予原方加苍术15g,厚朴12g,3剂后盗汗、腹胀减轻,饮食增加.后予前方加减服药20余剂,体重增加2kg,尿血、盗汗、咳嗽、胸闷等症状消失出院,戒烟酒,坚持按方案服用抗痨西药,门诊中药调服.
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双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻为我国儿童常见病、多发病,是一组由多种病因引起的临床综合症,包括腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复细菌及/或病毒感染,治疗有时比较困难.笔者自1996年6月至2000年1月使用双侧足三里穴位药物注射治疗婴幼儿腹泻,现报告如下.
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针刺治疗氯氮平所致遗尿22例
1.临床资料22例患者为1997年7月至1999年7月的住院病人,均符合CCMD-2-R诊断标准.其中男12例,女10例.精神分裂症19例,躁狂症3例.平均年龄29.9±8.31(18～55岁).平均病程7.0±5.39(1～22)年.服用氯氮平出现遗尿时平均剂量372.7±22.11(100～500)mg/日.平均用药时间10.64±4.35(1～13)天.所有患者在服用氯氮平前均无遗尿现象.出现遗尿时,均查无意识障碍.氯氮平减量或停用后,遗尿好转或消失.再加量即再次出现遗尿.提示:遗尿确为氯氮平引起.
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养阴法为主治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎在中医脾胃病中并不少见,尤在岭南一带(广东地区)发病颇多,且常常表现出阴伤者十之八九.笔者自1993年始,以养阴为主治疗本病,共观察86例病人,取得较好疗效,现报告如下.
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乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例
激素依赖型哮喘是由于患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的,一旦停用或减量即可引起哮喘严重发作,甚至导致死亡.目前西医尚无理想的替代及撤减疗法.我们在1996年1月至1999年1月采用中药乌梅丸汤剂治疗该病,激素撤减成功率较高,现报告如下.
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滋阴降火益气汤治疗复发性口腔溃疡34例
一、一般资料男性,8例,女性,26例,年龄大68岁,小19岁,病程1年以内4例,2年以上10例,5年以上14例,6年以上6例.临床上表现以上腭口腔粘膜溃烂成片状,中央凹陷,溃疡面红白相兼,周围发红,且局部灼热痛,龈肿,舌质淡红,脉细弦或弦缓等.其诱因多与精神刺激、劳累、久病体虚.脾胃虚弱或久服燥烈败胃药物或饮食无度,嗜食肥甘厚味,辛辣醇酒之品等有关.
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益肝膏治疗慢性肝炎232例
慢性肝炎(CHB),尤其是乙型肝炎(HB),常伴有持续小转氨酶(ALT),小黄疸(TSB)者.自1996年5月～1999年6月.采用自制益肝膏治疗232例患者,有较好疗效.兹报告如下:
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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水40例
1988～1998年间,我们采用自拟"化瘀益肝汤"加多巴胺、速尿静脉点滴治疗肝硬化难治性腹水40例,取得较满意疗效,现报道如下.
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清肠止痢汤治疗急性菌痢62例
急性细菌性痢疾是临床常见的急症之一.两年来,我们把临床确诊为急性菌痢的106例患者,随机分为甲、乙两组,进行观察治疗.现分析如下.
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清肺化痰口服液治疗急性支气管炎
支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病.自1997年6月～1999年12月底,我院用自制的清肺化痰口服液治疗急性支气管炎130例,效果满意,报告如下.
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郁乐治疗抑郁障碍的临床疗效观察
抑郁障碍是一种常见的精神或心理障碍.我们在临床中发现中药郁乐(单味)有较好的疗效,现汇报如下.
