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血浆内皮素与血瘀证的研究概况

吴正国

摘要: 内皮素(ET)是近年来发现的血管活性肽和低分子具有细胞信使样作用的生物活性物质.收缩血管,促进血管平滑肌增生与细胞粘连的作用[1].血瘀证与内皮素的研究始于80年代,是近几年中医药界较为活跃的研究领域,本文就此作一综述.近年来,通过临床和实验研究观察到血管内皮内分泌功能紊乱,而活血化瘀药对其具有调节作用.石氏等通过血瘀证和无血瘀证患者测血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)和ET的测定:结果血瘀证患者GMP-140高于正常对照组1.57倍(P<0.01),高于无血瘀证患者70.6%(P<0.01),无血瘀证患者仍高于正常对照组50.8%.血瘀证患者ET含量远远高于正常对照组2.36倍(P<0.01),亦高于无血瘀证患者78.25%(P<0.01),说明血瘀证对血浆GMP-140、ET有重要的影响[2].王氏等用血府逐瘀汤治疗血瘀证模型兔,以观察血管内皮细胞内分泌功能的变化.结果:血瘀模型兔血浆内皮素(SET)含量明显升高,前列环素(PGI2)含量明显降低,组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性降低,及其抑制剂(PAI)活性增强.这可能是血瘀证呈高聚、高粘、高凝的病理状态的病理、生理基础之一.血府逐瘀汤能明显降低造型兔SET量,升高PGI2含量,且接近正常水平,提示该方活血化瘀的作用机理之一可能是其具有抑制内皮细胞分泌ET,促进内皮细胞分泌PGI2的作用[3].

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