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1例胆囊结石病人术后诱发急性左心衰猝死的病历分析

罗双星

摘要: 1 临床资料患者女性,年龄53岁.三年前曾患"胃疼病"并反复发作,近半年来"胃疼病"发作频繁,疼痛难忍,以右上腰疼痛明显,时夜间发作.来院就诊,查体:急性病容,血压18.6Kpa/12.Kpa,心率95次/分,两肺呼吸音清晰,腹部平坦、软、右上腹胆囊压痛点有明显压疼,但无反跳痛,脾未及,肠鸣正常.血相正常,腹平片未见异常.B超结果:胆囊结石、为单发结石,1.8×2.3cm.临床诊断:胆囊结石.逐日行"胆囊单纯切除术".手术顺利,手术时间为1小时30分钟.术后送病人回病房观察治疗.此时病人神志清醒,呼吸均匀,心率90次/分、律齐,血压16Kpa/10.7Kpa,同时补液.术后45分钟左右,病人出现呼吸急促,咳嗽,咳泡沫状血痰,心率加快105次/分.医生认为是病人麻醉反应一会就好,之后,病人仍咳泡沫状血痰而且越来越多,呼吸急促,并出现明显紫绀,烦燥不安,躁动,脉快、病人突然出现呼吸心跳骤停.立即行复苏抢救、人工呼吸、胸外心脏按压,心内注射药物等.经过大约40分钟抢救工作,无效,宣布病人死亡.同时死者家属与值班医生发生争执.

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