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成武县1998年儿童乳牙龋齿情况调查
为了解我县儿童乳牙患龋齿情况,有效开展儿童牙齿预防保健工作,以保障儿童健康的生长发育.于1998年7月份,我站对我县城区幼儿园793名3～7岁儿童,进行了龋齿流行病学调查,现报告如下.
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学龄前儿童乳牙外伤临床分析
目的分析乳牙外伤患儿的年龄、性别、牙位分布,外伤原因、受伤类型和治疗方法的选择.方法对1990～2004年天津市天和医院口腔科门诊和市口腔医院就诊的112例患儿219颗外伤牙进行分析.结果乳牙外伤以3～5岁为多见.男:女为1.8:1,外伤牙位分布以上乳中切牙为多见,占74.88%,外伤类型以牙齿移位常见占42.2%.结论治疗方法以保护恒牙胚为原则,主要采取减轻症状和临床观察.
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非创伤性修复用于儿童乳牙龋的护理
非创作性修复治疗(Atraumatic Restorative Treatm ent, 简称ART)是由世界卫生组织(WHO)专家近年来开发并推荐的一种新型早期充填龋洞的方法.它不需要任何电动器械,只需用手动器械如:挖匙、斧形器等,将龋洞中的龋坏组织 (软龋)去除,然后用具有粘接性、抗压、抗磨性能好的玻璃离子水门汀充填的技术.由于不使用令人生畏的电钻,操作简便,动作轻柔,尤其用于预防和治疗儿童的乳牙龋病,使小患者容易接受,能够配合治疗.本文就治疗过程的护理报告如下.
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甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙103例临床观察
目的:观察甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎的临床效果.方法:采用两种不同的材料对慢性根尖周炎的乳牙根充,进行对照分析.结果:1年后观察组有效率达96%,与对照组比较有统计学差异.结论:甲硝唑碘仿氧化锌糊剂根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎疗效满意.
关键词： 甲硝唑碘仿氧化锌糊剂 乳牙 根管治疗 -
复方抗生素糊剂在乳牙根管治疗中的应用
目的:观察复方抗生素糊剂作为乳牙根管充填材料治疗乳牙牙髓炎、根尖周炎的治疗效果.方法:设Metapex糊剂作为对照组,复方抗生素糊剂为试验组,对985例患儿,1200颗患牙髓炎、根尖周炎的乳牙行根管治疗术.术后追踪复查,复方抗生素组共有612颗乳牙行根管治疗术,600颗乳牙接受随访,Metapex组共对588颗乳牙行根管治疗术,569颗乳牙接受随访,观察6个月及1年后的成功率.结果:采用SPSS12.0统计学软件进行数据的管理与分析,复方抗生素糊剂与Metapex糊剂对患牙髓炎和根尖周炎的乳牙行根管治疗的近期和远期疗效无显著性差异(P＞0.05),而且复方抗生素糊剂组的远期疗效略高于Metapex组.结论:复方抗生素糊剂的抗菌力强,维持时间长,渗透性强,刺激性小,成份稳定,疗效持久,更适合乳牙根管治疗术的临床应用.
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Metapex根充糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎52例临床观察
自1932年起对乳牙进行牙髓治疗就成为保存乳牙的一种有效方法,但长期以来对乳牙进行根管治疗一直存在着争议.由于特有的解剖生理特点,儿童的龋病、牙髓病容易发展成根尖周炎,若治疗不及时,进一步发展为慢性瘘管,长期不愈反复急性发作,不仅影响儿童进食,还会影响其下方恒牙胚的发育.只有通过根管治疗才能彻底去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病的愈合,保证乳恒牙的正常更替.所以,目前大多数学者倾向于对乳牙的感染根管进行根管治疗.笔者两年来采用Metapex根充糊剂进行乳牙根管充填,取得了满意疗效,现报告如下.
关键词： 乳牙 瘘管 Metapex根充糊剂 -
北京市某城区本地与外来学龄前儿童龋患对比研究
[目的]了解北京市丰台区本地和外来学龄前儿童患龋状况,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病预防提供科学依据.[方法]按照第3次全国口腔健康流行病学调查的要求,对北京市丰台区的4648例学龄前儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS13.0软件包对数据进行分析.[结果]4648例受检者的患龋率和龋均分别为40.02％和4.38,外来儿童和本地儿童城市地区的患龋率分别为46.03％和34.46％,外地高于本地,经统计学检验具有显著性差异(x2=64.69,P＜0.01).[结论]应当重视学龄前儿童特别是外来儿童的口腔健康状况,提高家长对孩子的保健意识,培养儿童良好的口腔卫生习惯,发现龋齿及时治疗.
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乳牙患病不可忽视
许多家长认为,儿童的乳牙迟早要被恒牙所取代,乳牙得病无关紧要,往往在孩子乳牙疼得很厉害了才到医院治疗.殊不知,这会造成孩子终身的牙病或引起其他不良后果.
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护好六龄牙终生牙受益
所谓"六龄牙",系指幼儿 6岁时萌生出的人生第一颗恒牙.此牙左右各一对,系同时长出的大磨牙,学名叫做第一臼齿.在正常情况下,该牙一经萌生,将伴随人的一生,它不是替换乳牙部位再生的恒齿,而是紧挨着后面乳牙新生的恒齿,其解剖部位恰好位于两眼球正中的垂直线与两口角连线延伸线上的两个交叉点的位置处.因此,具有对两颊的支撑作用,使面颊端正丰腴美观.如果六龄牙缺损或歪斜,对成年后的面容轮廓美有一定的影响.随着小儿年龄的增长,在六龄牙之后,依序还要生长出两对恒齿:即第二臼齿和第三臼齿.不过这两对臼齿要到 12岁以后方会萌生,有的人终生也不生长第三臼齿.故 12岁以前,加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中,孩子的咀嚼功能,在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成.学龄前后的孩子,偏爱甜食,缺乏口腔卫生意识,因而六龄牙易早期发生龋蛀,并且常被家长忽视,甚至误为"乳牙",龋落了还要"再生",不予及时诊治,形成龋洞歪斜或脱落,造成该处的空豁.空豁旁生长的第二、第三臼齿向前斜长,或乳牙处更换的恒牙,又向后倾斜.倾斜的牙列与其相对应的上牙(或下牙)牙列的咬合等错位,咬合时,上下牙列不能完全吻合,不仅妨碍咀嚼功能,影响食物的消化吸收,而且为藏污纳垢留有空间,导致满口牙龋蛀的几率增加.同时不吻合的牙列,牙根会过早暴露、松动,及至损坏全口牙而告终.故牙科临床医生有这样一句警言:"护好六龄牙,终生牙受益!"
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儿童牙病七问
1.有的婴幼儿为什么迟迟不长牙通常7个月内的婴儿,乳牙就开始萌出,但有的婴儿已经8个月、1周岁甚至更晚还迟迟不见乳牙萌出.这究竟是怎么回事呢?原因可能是由于全身或局部因素引起的乳牙迟萌以及先天性牙胚缺失.因此,如果儿童该长牙的时候而没有牙长出来,应该引起家长的重视,及时带孩子去医院检查.
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智齿总惹祸早拔为妙
无论是婴儿长出第一颗乳牙,还是孩子乳牙脱落后一颗颗恒牙的破龈而出,带给父母和孩子的都是几分好奇、几分兴奋.但是有一颗牙,它的萌出却让人们痛苦和担心,那就是智齿,很多人还因为长智齿走进医院的大门.为什么同样是长牙,却有这么大的差别呢?
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碘仿氢氧化钙糊剂根充治疗乳牙慢性根尖周炎疗效观察
乳牙根尖周炎是儿童口腔的多发病之一,采用碘仿氢氧化钙糊剂作为乳牙根充材料,治疗慢性根尖周炎,取得较好疗效,现报告如下.
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壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察
目的 研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效.方法 选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋(意外露髓),且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组(壳聚糖组)50颗及对照组(氢氧化钙组)40颗,分别行直接盖髓术.于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果 临床疗效:壳聚糖组保髓成功95.91％;失败4.09％;氢氧化钙组保髓成功80.00％;失败20.00％.二者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂.
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乳磨牙空管疗法的疗效观察
1995～1998年我们对患急慢性根尖周炎、牙髓坏死、坏疽的儿童乳磨牙采用空管疗法,其中资料完整者253例,共306颗乳牙,经临床、X线牙片观察,效果较理想,现报告如下.
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心理干预对根管治疗畏惧患儿的辅助作用
儿童龋病的发病率呈现增高的趋势,第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁和12岁儿童患龋率分别为66.0％和28.9％[1].由于乳牙和年轻恒牙结构的特殊性及小儿的饮食特点,极易龋坏,进展较快,容易发展成牙髓炎和根尖周炎产生疼痛.根管治疗是牙髓炎和根尖周炎理想的治疗措施,已得到国际公认.如今,家长对孩子牙齿的重视程度越来越高,根管治疗在口腔治疗方面占据着很大的比例.由于根管治疗疗程长,程序复杂,极易使儿童产生不愉快的情感变化.根管治疗被列为引起牙科畏惧的害怕的刺激因素[2],Eli I等[3]研究发现,儿童对根管治疗极易产生畏惧,它是一种获得性行为,与既往医源性创伤、体验、个人神经类型有关.因此,如何使患儿配合进行根管治疗,心理干预是非常重要的.
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幼儿园儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析
目的探讨集体儿童口腔卫生保健的对策.方法自行设计调查问卷对义乌市幼儿园集体儿童和家长进行口腔卫生知识及行为的调查.结果儿童乳牙患龋率44.5%,幼儿及家长口腔卫生知识偏少,幼儿的口腔卫生行为与意识和家长的口腔卫生知识水平及行为有关.结论应开设幼儿及家长口腔卫生课堂,老师及家长共同指导监督幼儿口腔卫生行为,建立幼儿口腔健康档案,定期检查,实施氟保护,及时治疗龋齿.
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牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿
[病例]男,14岁.患者1个月前无明显诱因出现右面部肿块,并逐渐增大约红枣大小,无疼痛、破溃、鼻塞等症状,遂来我院就诊,门诊以右上颌含牙囊肿收入院.专科检查:五官对称,右侧鼻旁明显肿胀,畸形,边界不清,按压可触及乒乓球感.张口正常,为乳牙,未见牙齿松动.对应前庭沟底可见明显膨隆,硬腭部较正常稍隆起,表面黏膜无破溃.摄X线右上颌片示右上Ⅲ滞留,位于犁状孔右侧,牙冠周围可见不明显暗影,边缘清楚,周边可见白线.诊断为含牙囊肿.于局麻下行囊肿切除术.
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核心蛋白聚糖在人乳牙根生理性吸收期的表达
目的 探讨核心蛋白聚糖在乳牙根生理性吸收中的表达情况.方法 选取临床上拔除的处于吸收期的完好乳前牙作为试验组,以外伤脱位且牙根未吸收的乳牙为对照,运用免疫组织化学的方法来检测核心蛋白聚糖在乳牙根生理性吸收期间的表达情况.结果 实验组核心蛋白聚糖在成牙本质细胞层中呈现高表达,对照组核心蛋白聚糖在成牙本质细胞层中为弱表达,两者间存在显著差异(P＜0.05);而在牙髓细胞间质中的表达并无明显差异.结论 核心蛋白聚糖在人乳牙牙根生理性吸收期的成牙本质细胞层中呈高表达,其可能对乳牙根的吸收起到促进作用.
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长春地区儿童乳牙急慢性根尖周炎根管内厌氧菌的分析
目的 对长春地区60例儿童急慢性根尖周炎患者的感染根管进行厌氧菌分离鉴定,为指导临床选择用药奠定基础.方法 利用智能化细菌鉴定和药敏系统-ATB快速鉴定仪分离培养和鉴定细菌.结果 98.3%(59/60)的患牙共检出厌氧菌144株,平均每例标本检出2.44株.结论 乳牙急性根尖周炎感染根管内的优势菌以梭杆菌为主,慢性根尖周炎感染根管内的优势菌以放线菌为主.
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高龋无龋幼儿菌斑致龋菌检出及与患龋的关系
目的 比较高龋和无龋幼儿菌斑致龋菌的检出率,分析不同致龋菌检出情况与dmft的关系.方法 调查818名广州城、郊3～4岁儿童患龋情况,根据结果抽取3～4岁高龋和无龋儿童各40名,采集乳磨牙颊面菌斑,用选择性培养基进行分离培养,采用形态学和生化实验的方法进行细菌鉴定.结果 高龋组幼儿变形链球菌、远缘链球菌和乳杆菌的检出率分别是95.0%、32.5%和45.0%,均显著高于无龋组儿童三种细菌的检出率(P＜0.05).高龋组儿童中,同时检出三种致龋菌的儿童的dmft为13.22±3.49,显著高于只检出一种或两种致龋菌的儿童(P＜0.05).结论 高龋儿童变形链球菌、远缘链球菌和乳杆菌检出率高于无龋儿童,菌斑致龋菌的种类越多,造成儿童口腔中具有更多龋齿的危险性也更大.
