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基于古今医案数据分析的不寐病证治规律研究
对古今有关不寐病的中医医案资料进行搜集与整理,运用医案文献研究与现代计算机技术及统计学分析相结合的方法,挖掘数据之间的关系,探求不寐病的证治规律,为临床防治不寐病提供更多借鉴和辨证的新思路.
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浅谈温补法治疗肾虚消渴及古今医案举例
温补法治疗肾虚消渴肇始于仲景,消渴病的发生与肾虚密不可分.消渴病日久,阴伤气耗,阴损及阳,则致阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见,故温补法多用于消渴之肾阳不足、阴阳两虚及命门火衰之证.历代医家均有相关论述,并遵循其法沿用至今,并在现代临床医学实践中获得成效.
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壶天逸案(连载25)
163音乐疗病清时,松江县华亭名医秦明章精通诗词音律,治病方法怪异.一次,有位方姓官吏生病卧床不起,两颊潮红,眼睛发红而无血丝,吃了许多药剂皆不见效.秦明章应召来到官邸,细心望闻问切之后,笑日:"老爷,此病乃因不善官场逢迎,心中郁闷而致."
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壶天逸案(连载27)
名医马二琴开始行医时,病人并不多.有某巨公患便秘,请名医多人,用过缓泻、峻泻、滋脾、润肠等法均无效,遂请马二琴会诊.马到后见众医在坐,皆欲看初出茅庐的马二琴如何出手.
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壶天逸案(连载19)
132以怒治盲清时,一位藩姓宪官(朝廷委派到各省的大官)刚刚上任,升堂之后突然双目失明.他立刻派人去请叶天士.
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壶天逸案(连载12)
78小儿亦有相思症清时有王氏小儿一周岁,忽不思乳食,肌肉尽消,医多以为疳证.儿科名医薛东明曰:"此相思症也."众医皆嗤笑之.薛命取小儿平时玩弄之物摆于面前,其中有小木鱼儿,一见遂笑,病从此而愈.摘编于<江南通志>.
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壶天逸案(连载18)
128巧辨蛔厥汤御龙,清代乌程县名医,治病能匠心别具,独出心裁.昔月有二人凌晨争吵,互相拉扯到一起,其中一人忽僵卧不醒,急延汤御龙诊之.测其胸前尚温.询之,并未殴斗.后勘其脉,沉思良久,急取川椒、使君肉煎汤灌之,须臾而醒,下蛔虫一升许乃愈.询其故,日:视其身体无一处伤,且亦确未殴斗,脉亦并无死象,而面色发青,形体赢瘦,故断为虫积发作,促成厥逆.幸而未脱,故得愈之.摘于<乌程县志>.
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壶天逸案(连载11)
72妙治左手疮清代,有某商贾左手生疮,累月不愈.请诊于名医杨德宾.德宾曰:此名"对疮",必右手也同时发作,乃可治,先治左手,无益也.其人自此每天视于右手,数日右手未发疮而左手疮却已愈.询其故,曰:"此本来并非剧证,因其忧虑,心注而火亦注.吾让他移心於右手,则无暇顾及左手,心火撤而疮则愈矣."
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壶天逸案(连载21)
141智察病因旧时,有某郡守儿子方襁褓之中,忽日夜啼哭不止,诸医不识病因,束手无策.郡守书写告示,招医诊治,不吝千金酬谢.某医闻之往视,亦不解何证,细诘乳母,并无他故.因而细观署内房闼,忽有所悟,即命速煎甘草水为小儿浴,浴毕病已若失.主人敬馈千金,问何术之神?某医曰:"顷观内闼,见木香棚下晒有小儿衣,木香多刺毛虫,衣晒其下,刺毛虫或遗溺、或落刺毛於衣.小儿穿之,痛不可言,以甘草水洗之,则自愈矣."摘于《怪病神医录》.
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壶天逸案(连载10)
67岳美中为苏加诺治病1962年初,印度尼西亚总统苏加诺患左肾结石,肾功能丧失,在欧洲某国治疗无效,西方医学家建议将丧失功能的肾脏切除,苏加诺不同意,提出请中国的中医治疗.中国政府决定派吴阶平为组长,方圻、岳美中等专家组成的医疗组赴印尼为苏加诺总统治疗.出访前,医疗组的成员参加了周总理主持的一个宴会.宴会上,周总理问岳美中:"中医对治肾结石有些把握吧?"岳美中说:"有些方法,但对每个人的疗效也不一样".医疗组到印尼后,采取"西医诊断,中医治疗,中西医共同观察"的方式,由岳美中采用六一散配合金钱草、海金砂、冬葵子为主,间或辅以补肾之大生地、川杜仲、川牛膝等,金钱草大剂量达到210g,服药91剂后,复查左肾结石影消失,肾功能基本恢复.苏加诺说:"这是社会主义中国中医学的奇迹","这说明,先进的医学不一定在西方".
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壶天逸案(连载13)
88生姜治面黑宋朝,浙江某王夫人,面上忽生黑斑数点,日久满面俱黑,遍求医治不效.忽遇一草泽医云:"夫人中食毒尔,某治之,一月平复."后觅其方,止用生姜一斤,切碎研汁,将滓焙干,却用姜汁煮糊丸.问其故,曰:"夫人日食斑鸠,盖此物平日尝食半夏苗,是以中其毒,故用姜以解之.摘于<名医录>.
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壶天逸案(连载26)
167解除误解胜良药明朝有一士人谭植说话做事一向谨慎.他在韶州做官时,一次与同僚聚宴,宴席上有一萝卜甚大,众人称赞不已.谭植说:"这还不算大的呢!大的有一人多高."众人皆笑,以为他说大话.谭植遭到讥笑,即为这些人少见多怪而气愤,又为无法证实自己的话而忧愁.连日不思饮食,渐渐病倒.谭植的儿子谭煌知道父亲之病是由羞愧所致,要治愈父亲就必须在大庭广众面前,证实父亲的话不虚方可.于是,悄悄派人回到家乡,寻找一人多高的萝卜运至官邸.谭煌再次宴请上次那些宾客,并强扶父亲带病入席.酒至数巡,忽然有人用车载着一人多高的大萝卜至席前,众人无不惊讶.谭植见此情景,大为欢喜,疾病顿时烟消云散.事见<医方考>按:病由心得,治亦须由心而解,所谓"心病还由心药医"是也.
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壶天逸案(连载20)
137无腮鲤鱼中毒唐时,荆州道士王彦伯自幼喜欢医学,尤能通过切脉断人生死寿夭,准确无误.尚书裴胄之子忽然腹中暴痛,众医不知何病而拱手告退.有人推荐王彦伯,尚书立即请来诊视.王切脉很久才说:"这孩子没有什么病."随即开了几味中药,病人服后就好了.裴尚书问:"究竟是怎么回事呢?"王彦伯说:"无腮鲤鱼中毒!这孩于是吃生鱼片引起之病."裴尚书不大相信,便将无腮鲤鱼生切成片,让周围的人吃,结果症候与孩子完全一样,这才大为惊异,信以为真.事见唐·段成式<酉期杂俎续集>.
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壶天逸案(连载15)
103 因时治宜姜福泰,清德阳县名医,善治奇证.有王某之女,年十二岁,偕母归宁山.行不数里,头面忽肿,自发际至耳项,闭目合口,莫可名状,泪如槐汁,面如涂墨,光滑可鉴.众医骇然,或投以祛风解毒之品,则肿益甚,束手无策.福泰诊之说:"此夏秋湿气大行,湿热相搏,人感之而为肿.甚则蕴久化火,火灼而为黑.不然,何以泪出黄汗,与胆汁无异耶?"诊断令人皆服,乃进茵陈蒿汤、五苓散,服之即获良效.摘于<德阳县志>.
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壶天逸案(连载23)
152苏叶治愈尿潴留赵绍琴精于用药,处方药味少,份量轻,疗效好.一般处方不过六七味,却能立见功效.可谓"于平淡处见神奇",秦伯未曾在一扇面上书题"平正轻灵"四字赠与先生,赞其用药高超.有一位旅美患者,因产后尿潴留住院治疗半月余,花费美金逾万,靠导尿度日.家属打越洋电话向先生求救,先生沉思片刻,口授一方,用紫苏叶适量,开水浸泡,代茶呷饮,不拘时,患者如法用之,数日后恢复自主排尿,痊愈出院.
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壶天逸案(连载14)
96亢阳之治清代扬州盐商张某,年甫四十,摒去妻妾独宿养生,每日服人参,致头晕目眩,延请名医,均不奏效.无奈,以千金求名医徐灵胎诊治.徐至后,见已设宴款待,便请先视病而后就席.
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壶天逸案(连载16)
115 土牛膝治石淋<名医类案>载,宋时鄞县县尉耿梦得之妻苦于砂石淋13年,每排尿时盂中剥剥有声,痛楚不堪.一医生命采苦杖根(俗呼为土牛膝)净洗碎之,凡一合用水五盏,煎耗其四而留其一,去滓,以麝香、乳香末少许研调服之,一夕而愈.
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壶天逸案(连载17)
122先解"药积"郭某,人素迂谨,兼以经商急躁,患胸满不食,继而气乏声微,医生以为肾虚,令服肾气丸,四五剂后转益甚,几至昏不知人.名医王堉至其家,问何病,答曰:"成虚痨矣."
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壶天逸案(连载8)
53西瓜治暑宋高宗患泄泻,召医官王继先诊治.王至宫中,奏曰:"臣甚渴,请皇上先赐我西瓜,然后再静心诊治."高宗命人取来西瓜.继先食之,皇帝亦觉嘴馋,遂问继先:"朕可食瓜乎?"继先曰:"臣索吃西瓜其实是想让陛下也吃."高宗食之甚感痛快,泄泻竟也随止.左右皆奇,皇帝亦疑,问继先:"此何方也?"继先曰:"皇上所患乃是中暑,因而泄泻,西瓜亦能消暑,故能愈病."事见宋·叶绍翁<四朝闻见录>.
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基于古今医案数据分析的泄泻病证治规律研究
首次将泄泻病的古今医案进行全面总结、归纳后输入数据库,利用SAS统计软件对其进行频数、因子、聚类等统计分析,运用文献学研究与现代统计学分析相结合的方法,分析泄泻病因病机、证候类型及用药规律内涵,对泄泻病的辨证施治进行深入的剖析,从整体上认识泄泻病的证治规律,期望为泄泻病的临床和科研提供科学方法,为泄泻病的有效防治提供更多借鉴和新的思路.
