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探讨电动鼻毛剪在经鼻手术备皮中的应用效果
目的 探讨两种鼻毛剪在经鼻-蝶窦垂体瘤切除术前备皮的效果.方法 将100例经鼻-蝶窦垂体瘤切除患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用电动鼻毛剪对照组采用眼科小弯剪进行剃除鼻毛,比较2 组备皮所需时间及鼻黏膜损伤情况.结果 观察组备皮所需时间、鼻黏膜损伤情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 电动鼻毛剪用于经鼻手术备皮操作简便,快捷,患者感觉舒适,有利于手术的开展.
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显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦手术对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响
目的 探讨显微镜与内镜两种手术方式对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响.方法 选取垂体瘤患者进行非随机对照研究.采用中国科学院半导体研究所研制的五味试嗅液对入组患者术前、术后1周和术后1个月的嗅觉功能进行评估.结果 共收治45例符合研究条件的垂体瘤患者,终31例患者纳入分析,其中内镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅰ组)15例;显微镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅱ组)16例.术前两组患者对每种嗅素的嗅觉识别阈差异无统计学意义(P=0.82).与术前相比,两组患者术后1周均出现嗅觉功能减退甚至消失,平均嗅觉识别阈分别为(4.59 ±0.32)和(4.59±0.31) (P =0.99).两组患者术后1个月平均嗅觉识别阈分别为(3.19±0.40)和(2.76±0.36) (P =0.003),并且显微镜组患者嗅觉异常率明显低于内镜组,分别为6.25％和40.00％,差异有统计学意义(P=0.04).结论 在显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦切除垂体瘤,都对患者的主观嗅觉功能产生短期影响,在术后早期嗅觉功能恢复方面,显微镜下操作可能更优于内镜操作.
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经鼻-蝶窦入路垂体瘤手术并发症的防治
目的 总结经鼻-蝶入路垂体瘤并发症的防治体会,提高疗效和患者术后生活质量.方法 2006年至2010年共收治垂体瘤患者58例,经鼻-蝶窦入路行肿瘤切除,回顾性分析手术并发症的发生情况.结果 肿瘤全切49例,大部分切除9例;术后并发症:尿崩症及水电解质紊乱6例,垂体功能低下2例,复发1例,脑脊液鼻漏合并颅内感染1例.结论 充分术前准备、掌握局部解剖结构、熟练的手术操作及术后护理质量是提高垂体瘤手术治疗疗效的关键.
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经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会
总结3例经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会，认为精心做好术前准备、患者心理护理、术中配合及术后处置，是手术成功的重要保证。
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神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤(附128例报告)
目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法.方法 回顾性总结经神经内镜下切除垂体腺瘤128例的效果.结果 经标准的神经内镜下单鼻孔-蝶窦入路84例;简化的经单鼻孔-蝶窦入路28例;经双侧鼻孔-蝶窦入路16例.肿瘤全切除99例,次全切除23例,部分切除6例.术后脑脊液漏6例,保守治疗后痊愈.72例患者随访6个月至3年,70例激素水半明显增高的病人中,41例降至正常,18例术后复发.结论 神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术创伤小,安全且并发症少,是垂体瘤手术的理想术式.
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内镜经鼻－蝶窦垂体瘤切除术的临床治疗体会
目的：探讨经鼻－蝶窦内窥镜治疗垂体瘤的方法及经验。方法：选取62例垂体瘤患者，采用经鼻－蝶窦内窥镜切除术治疗，分析手术疗效及术后短期并发症。结果：肿瘤全切29例，次全切23例，部分切除10例。患者视力、视野等均较术前改善；8例患者术后取鼻腔填塞物后出现鼻腔出血；6例患者术后出现一过性尿崩，后经对症治疗恢复；2例患者出现尿崩症伴电解质紊乱，后经治疗痊愈。结论：经鼻－蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤疗效显著，术前掌握内镜技术和手术解剖结构可减少并发症的发生。
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤42例围手术期护理
目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理.方法:通过对42例垂体腺瘤患者围手术期及术后并发症的观察、护理,确保患者得到大程度上的康复.结果:42例患者均能配合手术,术后出现一过性尿崩4例,脑脊液漏2例,高钠血症1例,经过有效的护理和健康教育,均治愈出院.结论:充分的术前准备和术后行之有效的观察、护理是预防并发症、促进患者康复的重要环节.
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经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治
目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术并发症的防治.方法:对60例垂体瘤采用在手术显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除术,为预防及减少并发症的发生,注意术中精细操作切除肿瘤及处理瘤腔.术后及时合理的治疗并发症.结果:60例垂体瘤手术均很顺利,出血不多,并发症少.没有发生视力恶化、颈内动脉及其分支损伤、颅神经损伤、感染、长期脑脊液漏及尿崩等严重和(或)永久性并发症,无死亡.部分病例出现一过性尿崩(12例,20%)、脑脊液漏(5例,8.3%)、蛛网膜下腔出血伴有高颅压1例(2%),经过积极治疗后均在3-8天内恢复.结论:在显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤安全、省时、并发症少.术中精细操作切除肿瘤及处理瘤腔是防止及减少并发症发生的根本.术后积极合理的治疗并发症均能获得痊愈.
