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DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中的应用
目的探讨股骨颈骨折空心钉内固定术中数字减影血管造影（DSA）的应用。方法100例患者在DSA下手术，记录曝光时间并与普通透视机对比。结果本组80例获得随访，76例达骨性愈合，4例10个月后X线复查骨折线仍清晰，愈合率为95%。 DSA下手术曝光时间为18 s~46 s，优于普通透视机下手术。结论 DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中，可明确导针及空心钉有无超出股骨颈皮质，确保手术顺利完成，且大大减少了患者及医生所受的X线辐射剂量。
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精准经导管肝动脉灌注化疗栓塞在老年原发性肝癌中的应用价值
目的 探讨3D-数字减影血管造影(DSA)引导下的精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在老年原发性肝癌(PLC)中的应用价值.方法 老年PLC患者80例随机分为3D-DSA引导下的精准TACE(精准组)40例,常规平板DSA引导下的TACE(常规组)40例,分别记录两组介入术前、后第1、3、5天的肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量.结果 精准组与常规组介入术前3 d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)差异无统计学意义(P>0.05).精准组与常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL较介入术前均明显升高(P<0.05).常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平明显高于精准组(P<0.05).两组X线辐射剂量、对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05).精准组介入手术时间〔(79.27±6.08)min〕明显高于常规组〔(67.33±11.24)min〕(P<0.001).结论 精准TACE虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,明显降低了患者的肝损伤程度,在老年PLC介入治疗中安全、有效.
关键词： 肝肿瘤 精准经导管肝动脉化疗栓塞术 肝功能 X线辐射剂量 -
不同剂量X线照射对大鼠卵巢功能的影响
目的 探讨不同剂量X线照射对大鼠卵巢功能的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为对照组、G0.1组、G1.0组、G10.0组,分别采用0、0.1、1.0、10.0 Gy X线外照射,于照射后1 h、5 d(1个动情周期)、10 d(2个动情周期),分别应用免疫组化SABC法、免疫放射法检测不同剂量X线照射不同时间后Wistar大鼠在不同动物周期中卵巢颗粒细胞Bcl-2蛋白的表达水平及生殖激素雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平;并比较各组上述指标.结果 X线照射后1 h,各组各级卵泡数目及各激素水平比较,P均>0.05.X线照射后5 d,与对照组比较,G0.1组各级卵泡数目升高,血清FSH降低、LH及E 2升高;G1.0、G10.0组各级卵泡数目减少,血清FSH升高、LH及E 2降低(P均<0.05);X线照射后10 d,G10.0组各级卵泡数目减少,血清FSH升高、LH及E 2降低(P均<0.05).与其余组比较,G10.0组X线照射5、10 d各级卵泡数目减少,血清FSH升高,LH及E 2降低(P均<0.05).与同组内照射后1 h比较,照射后5 d,G0.1组各级卵泡数目升高,血清FSH降低、LH及E2升高(P均<0.05),照射后10 d,均恢复至正常水平;G1.0组照射后5 d各级卵泡数目降低,血清FSH升高、LH及E2降低(P均<0.05),照射后10 d恢复至正常水平;G10.0组照射后5、10 d各级卵泡数目均降低,血清FSH升高、LH及E2降低(P均<0.05).与照射后1 h比较,G0.1组照射后5 d Bcl-2阳性表达率升高,G1.0组照射后5 d降低,G10.0组照射后5、10 d均降低(P均<0.05).结论 低剂量X线照射可一定程度抑制细胞凋亡,避免卵巢损伤;当照射剂量超过一定值(≥1.0 Gy),卵巢功能受损,但损伤是可逆的;当给予超大剂量(10.0 Gy)照射后,卵巢功能严重损伤,甚至出现不可逆性早衰.
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精准TACE在原发性肝癌中的应用
目的 探讨精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在原发性肝癌(PLC)中的应用价值.方法 PLC患者120例,随机分为常规介入组(常规组)60例行常规平板DSA引导下的TACE及精准介入组(精准组)60例行3D-DSA引导下的精准TACE,记录2组患者介入术前3d内及介入术后第1、3、5天肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量.结果 2组患者介入术前3d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平均明显高于精准组,差异有统计学意义(P＜0.05).精准组介入手术时间(78.58±5.15)min,明显高于常规组(64.48±9.82)min,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的X线辐射剂量、对比剂用量,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 精准TACE在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,降低了患者的肝损伤程度,虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,因此是安全、有效的.
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肝细胞癌TACE治疗中C臂CT扫描X线辐射剂量与时间效率的评估
目的：研究肝细胞癌患者TACE治疗中C臂CT扫描的X线辐射剂量和时间效率，评估C臂CT扫描的安全性和实用性。方法2012年9月至2013年3月在本院接受TACE的肝细胞癌患者中，分别选取80例作为研究组，80例作为对照组。研究组患者在TACE治疗时行C臂CT扫描，对照组未行C臂CT扫描。分别记录两组患者检查、治疗全程所用时间和所受X线辐射剂量，采用独立样本t检验比较两组患者所受X线辐射剂量的差异。结果研究组80例患者所受X线辐射剂量平均为393.18 mGy，对照组患者所受辐射剂量平均为401.05 mGy，两组辐射剂量平均值独立样本t检验进行，差异无统计学意义（t＝0.355，P＝0.723）。研究组较对照组检查及治疗全过程平均多用时9.5分钟。结论 C臂CT扫描不增加患者所受X线辐射剂量，应用安全、高效，前景广阔。
