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早期综合干预预防机械通气病人重症监护病房获得性衰弱发生的效果
[目的]观察早期综合干预预防机械通气病人重症监护病房(ICU)获得性衰弱发生的效果。[方法]选取2014年4月—2014年6月入住 ICU 符合纳入标准的病人50例，为对照组；选取2014年7月—2014年9月入住我院 ICU 符合纳入标准的病人50例，为观察组。对照组病人采取常规的护理措施，观察组病人采取早期综合干预措施，比较两组病人机械通气第3天、第7天 ICU 获得性衰弱发生的情况。[结果]两组第3天、第7天 ICU 获得性衰弱的发生情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]采取早期综合干预措施能很好地预防机械通气病人 ICU 获得性衰弱的发生。
关键词： 重症监护病房获得性衰弱 机械通气 早期综合干预 -
早期康复治疗对重症监护病房非神经损伤患者的效果
目的:探讨早期康复治疗对重症监护病房(ICU)非神经损伤患者的效果.方法:ICU病房非神经损伤患者63例,随机分为观察组31例、对照组32例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上进行早期康复治疗.治疗4周后比较两组并发症的发生率,以MRC肌力评分法(medical research council score,MRC-score)评估患者重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的发生情况,采用改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评定日常生活活动能力.结果:治疗后观察组并发症发生率为26.67%,明显低于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组MRC评分为(46.23±8.67)分,高于对照组的(39.59±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发生ICU-AW12例(40%),对照组发生ICU-AW24例(75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组Barthel指数评分为(60.10±17.95)分,对照组为(46.66±15.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症监护病房非神经损伤患者早期康复治疗能够减少并发症,改善患者四肢肌力,提高日常生活活动能力.
关键词： 早期康复 并发症 重症监护病房获得性衰弱 日常生活活动能力 -
人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理
总结16例人感染H7N9禽流感重症患者预防ICU获得性衰弱的护理.按照循序渐进的活动原则向患者实施每日的功能锻炼,主要措施为床上被动活动、床上自主活动、抬高床头并维持坐姿、床边坐位锻炼、鼓励患者下床及日常生活活动的锻炼,锻炼前做好患者病情评估.10例患者未发生ICU获得性衰弱,住院19～50 d痊愈出院;6例因多脏器功能衰竭救治无效死亡.
关键词： 禽流感 重症监护病房获得性衰弱 预防 护理 -
电针穴位刺激结合关节松动训练对重症监护病房患者获得性衰弱发病率的影响
重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是重症患者的常见并发症,临床主要表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减退以及肌肉萎缩[1].ICU-AW一旦发生后,病人机械通气时间、住院时间等均将延长,严重影响患者的生命及出院后的生活质量[2].随着时代的发展,生存不再是ICU患者的唯一要求,如何提高ICU患者出院后的生活质量,减少功能障碍的发生,是当前ICU医护人员必须认真解决的问题.有研究[3-5]显示在ICU病房中对患者进行早期的康复锻炼是安全可行的.我科于2014年9月-2016年9月间采用电针穴位刺激结合关节松动训练早期干预ICU患者,观察其对ICU患者ICU-AW发生率的影响,取得显著疗效,现报告如下.
关键词： 重症监护病房获得性衰弱 电针 关节松动训练 发病率 -
早期康复治疗预防重症监护病房获得性衰弱的研究进展
重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness, ICU-AW)是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者常见的并发症之一,发病率至少在25% ~ 33%[1],这在很大程度上降低了患者的远期生存质量.目前,衡量重症医疗质量的指标往往聚焦在死亡率,然而国外学者调查发现很大一部分存活的危重症患者在出院后数年仍然存在躯体功能障碍[2-4]. Fink 等[5]研究发现,长期卧床制动是重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者发生ICU-AW的独立危险因素. 长期卧床制动对重症患者各个系统都造成严重影响,增加了社会经济和家庭负担,因此重症患者早期的康复治疗显得至关重要. 本文从早期康复治疗的意义、安全性和可行性以及方法等方面对治疗预防ICU-AW的研究进展进行综述,现报道如下.
关键词： 重症监护病房 重症监护病房获得性衰弱 早期康复
