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骨盆离断文献资料
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运用循证护理程序指导创伤性半体截除伤病人的心理支持
总结运用循证护理程序指导1例创伤性半体截除伤病人的心理支持,包括根据病人的实际情况,应用循证护理的方法,分析病人住院不同时期的心理问题,确定护理方法,有计划地应用于临床,并及时进行效果评价.
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右下肢多发巨大血管瘤致截肢一例
病例资料患者,女,28岁.出生时右臀部、膝部皮肤红斑,6岁时无明显诱因出现右下肢多处肿物,无明显疼痛,行走正常,未予重视.后肿物渐增大,局部红斑扩大加深,易感染溃破、出血难止,右下肢渐肿大,关节活动受限,不能行走.否认家族中有类似疾病或遗传病史.查体:身材瘦小,身高147 cm,右下肢明显较左侧粗,以近髋部显著,右下肢髋、膝、踝及足各跖趾间诸关节僵硬、呈屈曲状,听诊可闻及血管杂音.右下肢多发斑点片状色素沉着、凹凸不平,触诊皮下多发质软无压痛结节.于右臀部、膝前外侧、小腿后外侧、足第5趾可见以红色为底多发片状隆起,右臀、右膝分别可见大小约为15 cm×5 cm、12 cm×8 cm隆起,其中可见黑色斑点、鲜红色肉芽组织及黄色脱屑(图1),右足诸趾端普遍肿大呈球状,以第1、5趾明显,第5趾远端可见黑色结痂、黄色脱屑.体位移动试验阳性,实验室检查未见异常.后于北大人民医院行骨盆离断右下肢截肢术.
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伴1/3躯体毁损的严重多发伤的救治
目的总结严重躯体毁损伤抢救的经验.方法报告1例因车祸致1/3躯体毁损患者,ISS90评分为43分.经过电话指挥当地医院初级救治、入院后快速有效抗休克、手术止血、半骨盆切除、损害控制、ICU监护、再造人工肛门、多次清创植皮等救治措施.结果患者于伤后102天创面痊愈出院,可扶双拐行走.结论创伤救治网络中各环节有机连接,发挥多学科合作,运用损伤控制理论,综合运用各项救治措施处理创面等是本例成功救治的关键.
