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颌骨骨折内固定术后钛板系列过敏1例的观察与护理
颌骨是人体颌面部较突出的部分,外伤后骨折情况时有发生.下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分,位置突出,更易遭受损伤而导致骨折.治疗方法以手术切开复位钛板坚强内固定为主.钛板具有优良的生物相容性和耐腐蚀性,术后可长期留存在体内,固定后一般不需要再次手术取出,是目前颌骨骨折坚强内固定中常使用的接骨材料,对钛板过敏者罕见.2009年我科收治1例下颌骨骨折开放复位内固定术后1年对钛板系列过敏的病人,经手术取出钛板系列后,过敏症状缓解痊愈出院.现报告如下.
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颌面部骨折内固定方法的改进
用各种材料制成的微型和小型夹板,配套钻针、螺丝刀及钉作骨内固定,改变以前钢丝内固定和颌间牵引复位的方法.70年代初,法国的Michelet等首先报道用小夹板对下颌骨上份骨皮质外侧骨板作坚固内固定治疗.
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下颌骨骨折钛板坚固内固定的临床观察
1 临床资料下颌骨骨折患者18例,男性12例,女性6例,年龄16～52岁.左侧11例,右侧7例;单纯髁状突骨折4例,并发对侧下颌角骨折2例,单纯颏部正中骨折1例,颏孔骨折3例,下颌角骨折8例.其中咬(牙合)关系正常3例,其余均有不同程度前牙开(牙合)、偏(牙合)畸形及开口受限.采用的钛板及钛钉为西安中邦商贸公司生产的口腔颅颌面外科专用的坚固钛板系列.
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经口内进路下颌骨骨折坚强内固定(附26例报告)
1 材料与方法1.1 资料本组26例患者中,年龄6～70岁.男性21例,女性5例.颏部骨折10例,颏孔区骨折14例,下颌角骨折2例.单发性骨折10例,二处骨折12例,多发性骨折4例.受伤时间3h至20d不等.1.2 材料德国Medicon公司制造微型电动骨钻及钛板系列,瑞士Mathys公司制造穿颊器.1.3 方法采用口内唇颊移行沟切口或利用原外伤伤口略加延伸,翻起粘骨膜瓣,暴露骨折断端,撬动骨折处,使之复位,恢复咬合关系,暂行上下牙颌间结扎固定.每条骨折线处一般采用二组钛板作坚强内固定,电钻钻孔,钛板需塑形与骨面贴合.粉碎性骨折处可采用多个微型钛板连接固定.对于下颌角骨折,可在对应皮肤上附加3mm左右切口,由穿颊器辅助完成内固定.
