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喉癌环状软骨上部分切除术术后护理
喉癌的外科治疗要求在完整切除肿瘤的同时,尽可能地保留喉的功能,喉环状软骨上部分切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)是一种切除喉部恶性肿瘤的同时,重建喉的发音、呼吸及吞咽功能的手术[1].
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喉环状软骨上部分切除术19例临床分析
喉环状软骨上部分切除术(SCPL)包含两种术式,即喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术(SCPL-CHP)和喉环状软骨上部分切除-环舌骨会厌吻合术(SCPL-CHEP).我科自1999年起应用该术式治疗喉癌,取得了较满意的效果,现报告如下.
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喉环状软骨上部分切除术疗效分析
目的:评价喉环状软骨上部分切除术的疗效,进一步提高手术的质量.方法:喉癌患者22例,声门癌T1bNoMo 2例,T2NOMO 5例,T3NOMO4例,声门上癌T2NOMO 3例,T2NIMO 2例,T3NOMO 2例,T3NIMO1例,跨声门癌T3NOMO 1例,T3NI MO 2例.应用喉环状软骨上部分切除术进行治疗.结果:3年局部控制率达90.9%,所有患者均于术后第10天~第45天(平均18 d)拔出气管套管.无误吸8例,14例有程度不同的误吸,终全部得以克服,术后所有患者均恢复了喉的发音、呼吸、吞咽的生理功能.结论:要提高手术疗效,需严格掌握手术适应证,注意手术切缘及新喉的重建.
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喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术治疗中晚期喉癌的临床效果比较
目的 探讨喉环状软骨上部分切除-环舌骨吻合术应用于中晚期喉癌治疗的临床效果比较.方法 选取喉癌患者18例,根据手术方法不同进行随机分组,将所有中晚期喉癌患者分为SCPL-CHEP组和CHEP组,观察手术疗效,并进行术后评估.结果 SCPL-CHEP组与CHEP组发音功能(x2 =4.000)、手术拔管时间(t =5.284)和8周误咽发生率(x2=8.100)比较,两组差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访,SCPL-CHEP组与CHEP组3年累计生存率(x2=4.431)、局部控制率(x2=4.000)和淋巴结复发率(x2=4.431)、肿瘤远处转移率(x2=8.028),,两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SCPL-CHEP术应用于中晚期喉癌治疗不但可以降低中晚期喉癌患者的误咽率、使患者语言和吞咽功能恢复,而且能够降低患者复发率,保证患者的生存率,因此值得临床推广应用.
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声门或声门上喉癌行喉环状软骨上部分切除术61例疗效观察
过去部分患者喉癌的手术治疗策略已从全喉切除术(total laryngectomy ,T L )变成喉部分切除术。它们的局部控制率及生存率相当。喉部分切除术的大优势是可以保存喉功能(既可以正常对话、吞咽,无需进行永久性气管造口),使得生存质量得到提高[1-3]。喉环状软骨上部分切除术(supracricoid partial laryngectomy ,SCPL )是一种喉部分切除术,由M ajer和Rieder在1959年首先提出,并在1974年由Piquet等改良[4,5]。可以安全的切除某些 T1-T3声门或声门上肿瘤。本文对我院行SCPL 手术的患者的肿瘤学临床疗效进行总结分析,现报告如下。