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系统性红斑狼疮合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症一例并文献复习
目的 为提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并浆细胞疾病的认识.方法 通过对1例SLE合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)患者的临床及病理分析,结合新文献,对此类疾病的诊断标准、治疗时机进行分析总结.结果 本例患者在SLE发病27年后出现血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白),经多项骨髓及影像学检查证实为MGUS,肾活检提示为狼疮肾炎活动,未见骨髓瘤肾损害.结合文献报告,此类患者应监测单克隆球蛋白水平并评估进展为多发性骨髓瘤的风险,暂无需化学治疗.本例患者经激素及免疫抑制剂治疗病情得到改善.结论 SLE患者出现MGUS时,应按照M蛋白水平、骨髓浆细胞以及血游离轻链等因素进行危险分层,并根据狼疮的活动度及脏器受累进行治疗.
关键词: 红斑狼疮 系统性 免疫球蛋白M 多发性骨髓瘤 意义未明单克隆免疫球蛋白血症 -
JAK2 exon13突变的红细胞增多症合并意义未明单克隆免疫球蛋白血症1例并文献复习
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肺癌合并单克隆免疫球蛋白血症1例报告
患者,男,56岁,因“背部及左髋关节疼痛2月”,行髋关节MRI发现左侧股骨头坏死,骨密度检查示骨量减少,收入我科.既往无使用糖皮质激素、饮酒及外伤史.查体:左髋关节4字试验、骨盆分离挤压试验阳性.辅助检查:甲状旁腺素、骨转换指标、25-羟维生素D、血尿钙、血尿磷均正常.血常规提示血红蛋白109 g/L,肝肾功能及大小便常规正常.免疫固定电泳查见单克隆λ球蛋白.骨髓涂片未见异常,骨髓活检示:骨髓造血细胞增生明显低下,免疫组化发现约占有核细胞5%的浆细胞分布.
关键词: 意义未明单克隆免疫球蛋白血症 肺癌 单克隆免疫球蛋白 多发性骨髓瘤