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衢州市柯城区托幼机构儿童龋齿情况分析
龋齿是牙齿硬组织在机体内外因素影响下,脱钙、崩解、造成牙齿缺损、破坏的一种慢性进行性疾病.龋病是一种常见的多发的口腔疾病,尤其在儿童和青少年中发病率很高,危害人类健康.为此,WHO已将龋病列为继心血管、癌症之后危害人类健康的三大疾病之一.其中,乳牙有患病率高、发病年龄早、龋损呈多发性、广泛性、发展速度快、早期发现比较困难等特点,对儿童口腔局部和机体都有不良影响.为了做好托幼机构口腔保健工作,2010年4月我们对衢州市柯城区内所有的55所托幼机构,年龄在1～7岁的9 550名儿童进行了龋齿发病情况调查.
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右美托咪定复合七氟烷在儿童口腔全麻治疗中的效果评价
目的:观察右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻治疗的疗效及其影响因素.方法:将120例拟行口腔全麻治疗(＞90 min)的患儿随机分为右美托咪定复合七氟烷组(D组)和七氟烷组(S组),每组60例.D组经面罩吸入4％～6％七氟烷,静脉推注芬太尼1 μg/kg,咪唑安定0.1 mg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.3 mg/kg.待患儿睫毛反射消失后,进行气管插管,以2％～3％七氟烷吸入维持.手术开始时,泵注丙泊酚,速度为9～12 mg/(kg·h);同时先以1μg/kg速度泵注右美托咪定15 min后,减为0.5 μg/(kg·h)维持直至手术结束.S组未泵注右美托咪定.监测患儿入室(T1)、睫毛反射消失(T2)、泵注右美托咪定10 min(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Ramsay镇静评分,记录手术完成时间、手术后患儿苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)内小儿苏醒期躁动评分(PAED).采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组手术完成时间比较差异无统计学意义;术中T3-T5时D组MAP、HR显著低于S组(P＜0.05),Ramsay镇静评分显著高于S组(P＜0.05);D组苏醒时间、拔管时间显著高于S组;在PACU内,D组小儿苏醒期PAED评分显著低于S组.结论:右美托咪定复合七氟烷用于儿童口腔全麻手术,患儿循环指标稳定,对呼吸影响小.虽然苏醒时间有所延长,但可提高苏醒质量.
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低龄儿童龋患儿中医体质分型初探
目的：探索低龄儿童龋患儿的中医体质分型特点。方法依据儿童中医体质分类将232例低龄儿童龋患儿分为7种体质类型。结果心火偏旺质及热滞质患儿的患龋牙数明显多于其他体质患儿的患龋牙数，心火偏旺质患儿多易发生高龋，热滞质患儿多易发生低龋及中龋，并且心火偏旺质患儿龋坏牙数主要集中发生在上颌前段和下颌后段，而其他体质患儿的龋坏牙数则主要出现在上颌后段和下颌后段。结论低龄儿童龋患儿体质分型特点值得临床上关注，并采取相应的预防措施。
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上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤了解程度的调查与分析
目的 调查上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤的了解程度,并分析其影响因素.方法 采用随机抽样的方法,从上海所有19个区县中随机抽取5个区,对这5个区所有小学共306名卫生教师进行关于儿童牙外伤的问卷调查,用构成比及卡方检验对结果进行统计分析.结果 在调查的5个区中一共收到了301份有效的卫生教师问卷.61.8％的教师表示接触过牙外伤；接受过专门关于牙外伤教育的教师人数比例为34.3％.3.7％的教师选择对全脱位牙齿进行即刻再植；对全脱位牙齿采用湿性保存媒介的教师有9.0％(含在口中)、45.5％(放在盐水中)、18.3％(放在牛奶中)；关于全脱位牙齿的就诊时间,认为应该在30 min内治疗的教师人数比例为46.8％.结论 上海五个区小学卫生教师对儿童牙外伤的了解仍十分有限,今后需要加大对这类人群关于儿童牙外伤的宣传力度.
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儿童牙科的行为管理
在儿童牙科中,行为管理技术的运用是医护人员在临床操作中极其重要的一部分.行为管理技术的应用,其重要目的之一是为了减轻孩子的焦虑和恐惧,尽可能与患儿很好的交流,使不配合甚至怀有对立情绪的患儿得到顺利治疗.本文回顾了近年国内外有关专著和发表于口腔及心理学杂志上与此专题有关的文献总结归纳各种行为管理技术、家长对各种方法的态度、方法应用的趋势和有待加强开展的方面.
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230例儿童口腔急症的分析
目的 总结儿童口腔急症的发病特点.方法 收集急症病例230例,记录年龄、性别、类型、发生部位,并对结果进行统计分析.结果 儿童急症性质存在性别、年龄方面的差异.龋源性疾病所占比例高,唇及面部等暴露部位易受创伤.结论 对于儿童口腔急症,应结合各年龄组的发病特点,宣传教育、预防和早期治疗.
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CR影像系统在儿童曲面断层中的应用研究
目的 介绍一种简便实用的儿童数字牙片摄影装置.方法 采用panourULTRA曲面断层牙片机设备,将曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行改进,使其支持把传统增感屏一胶片,改为装载数字X射线成像IP板进行摄片,用FCRS000R读取器对IP板进行读取,再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理,后用FUJIFILM DRY PIX7000激光相机打印,从而得到一张高清晰、高质量的数字牙片.结果 利用改进后的曲面断层牙片机的成像载体支架,随机对200例适龄患儿进行曲面断层摄影,甲片196张,甲片率达98%以上.结论 本实用新型具有:操作简便,对比度分辨率高,病变细微结构、层次清晰;辐射剂量小;省时高效,节能环保.可软读片,可利用光盘大容量存储数字图像,可并入PACS,以各种方式传输,方便远程会诊等特点.在口腔临床及科研教学方面有良好应用前景.
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浅析儿童龋齿筛查及龋病流行情况
牙齿作为人体的咀嚼器官,担负着为机体输入能量的主要责任,关乎人的身心发展和生命质量.在物质生活充裕的现代社会,诱发龋病的危险因素也随之增多,因此,了解儿童龋病的流行趋势,认识牙齿健康的重要性,培养孩子良好的口腔卫生习惯是当下儿童健康教育不可或缺的内容.本文就目前儿童龋病的筛查和流行概况作一综述,旨在为减少儿童龋病发病率,增加儿童健康生活指数提供部分参考.
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复方利多卡因乳膏在儿童口腔颌面表浅小手术中的应用
目的:探讨复方利多卡因乳膏在儿童口腔颌面表浅小手术中应用的效果.方法:72例5～12岁口腔颌面表浅小手术患儿平均分为两组,分别给予复方利多卡因软膏表面麻醉和盐酸利多卡因注射液局部浸润麻醉,运用Wong-Baker面部表情分级量表比较两组麻醉时和手术时的疼痛情况.结果:使用复方利多卡因软膏组的患儿在实施麻醉过程中,疼痛评分明显低于盐酸利多卡因注射液组,而在手术过程中两组的疼痛评分没有统计学差异.结论:复方利多卡因软膏可以应用于儿童口腔颌面表浅小手术的表面麻醉.
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全身麻醉在儿童口腔疾病治疗中的应用
目的：评价全身麻醉在不配合儿童口腔疾病治疗中的临床疗效。方法：收集4—12岁患口腔疾病需治疗病例59例，分别对捆绑强制性多次复诊完成治疗和全麻一次性完成口腔疾病治疗进行临床效果对比评估。结果：全麻下对不配合儿童进行口腔治疗能缩短疗程、提高医疗质量，改善口腔整体卫生水平，减少继发龋、充填物脱落率（P＜0.05），减轻治疗过程给患儿带来的恐惧、焦虑等负面情绪，有效提高患者的依从性（P<0.05）。结论：对于不配合治疗儿童进行全麻一次性治疗耗时短、疗效高，可降低心理恐惧和焦虑，保护患儿的心理健康，提高患儿的依从性。
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窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用观察
目的:观察窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用效果.方法:选择2014年1月~2016年7月期间在某院接受治疗的龋齿患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例,对照组25例,分别接受窝沟釉质成形封闭术和常规窝沟封闭术治疗,比较两组患牙的封闭保存率和龋齿发生率.结果:观察组患牙0.5年封闭剂保存率96.2%,1年保存率92.6%,2年保存率88.9%;对照组患牙0.5年封闭剂保存率88.9%,1年保存率70.3%,2年保存率62.9%.两组患牙1年、2年封闭剂保存率差异有统计学意义,P<0.05.结论:窝沟釉质成形封闭术治疗龋齿效果显著,值得临床应用和推广.
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综合心理护理在儿童牙病治疗中的应用
目的 探讨综合心理护理在儿童牙病治疗中的作用.方法 观察综合心理护理前后的300例儿童口腔治疗时的心理状态.结果 患儿接受心理护理后,不良心理状态减轻,安静心态明显高于心理护理前(P<0.01).结论 正确的心理护理,能缓解患儿的焦虑、恐惧心理,增加患儿对医护人员的信任感,保证口腔治疗顺利进行,提高口腔治疗的效率及成功率.
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成都市武侯区小学生家长对儿童牙外伤认知程度的调查
目的 了解成都市小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康宣教提供参考.方法 设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对成都市武侯区183名小学生家长进行问卷调查.结果 50.8％的家长不知道口腔急诊机构的地点,52.5％的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,43.7％的家长在儿童发生牙齿折断后未能进行正确的处理,77.6％的家长不能正确回答对全脱位牙的处理方法,70.0％的家长不能正确地选择保存脱落牙的媒介,80.9％的家长表示需要了解更多牙外伤急诊处理的知识.结论 成都市武侯区小学生家长对儿童牙外伤的认知不足,需要开展相关的宣教活动以提高这类人群应对牙外伤的能力.
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儿童口腔护理安全工作现状及对策
目的:对儿童口腔护理安全工作现状及对策进行探析.方法:选取我院2018年3月至2018年8月入治儿童口腔患儿180例进行行为管理.根据治疗中配合状况进行层次划分,针对性采取相应的管理方法.结果:根据实际调研发现,儿童配合分型有3种情况,心理诱导不合作型占52.54％,主要为2到4岁儿童,这种类型儿童需要通过四手固定方式进行治疗配合;基本合作型占51.46％,这种类型患儿多分布在5到7岁,其中少数需要通过四手操作护理进行辅助治疗配合;合作性的患儿占比53.68％,这种患儿多采取巡回护理辅助配合方法进行治疗配合.结论:不同年龄阶段患儿有不同的治疗特点,通常对7到10岁患儿使用巡回护理配合方式治疗,而年龄较低患儿如2-4岁者,通过固定辅助法进行护理配合,而对于中层年龄阶段孩童,通常通过四手操作方式进行治疗配合.
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儿童乳牙牙体牙髓病126例疗效观察
乳牙易患龋,且近展快,对儿童口腔局部和机体都有不良影响.因乳牙终将被替换,乳牙龋病常被忽视,得不到及时治疗,乳牙因牙髓病或外伤造成牙髓暴露而继发炎症可影响到儿童局部的颌发育,甚至全身的生理或心理健康.因此保护好乳牙及时进行完善的乳牙牙体牙髓治疗十分重要.为提高人们对乳牙牙髓病的认识,我院对儿童乳牙牙体牙髓病系统治疗126例取得良好疗效,现报道如下.
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全身麻醉下儿童口腔疾病治疗家长接受度现况的研究进展
全身麻醉下,儿童口腔疾病治疗可以一次性完成儿童口内所有患牙的治疗,在国外已被大多数医生及患者家属认可.自全身麻醉下口腔治疗在我国开展以来,越来越多的家长接受或主动选择这项技术来解决儿童的口腔问题.合理使用全身麻醉技术,可以避免患儿治疗中疼痛、减轻患儿负面情绪、提高治疗效率、改善患儿生活质量.在我国,许多家长由于不了解或是对儿童口腔全身麻醉技术认知有误,经常不接受全身麻醉,终放弃治疗,延误患儿病情,导致患儿口腔健康状况进一步恶化.本文主要就家长对全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的接受情况、影响其接受度的相关因素及家长对于全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的认知误区进行简要综述.
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微创美容技术在儿童口腔治疗中的应用
微创治疗理念在口腔医学领域受到越来越多的重视,由此催生了一系列的口腔微创诊疗技术,其中口腔微创美容(MICD)技术在近年来飞速发展,并在世界范围内广受推崇.儿童作为特殊的患者群体,正处于心理结构初步形成的关键时期,故儿童口腔治疗的目的不应局限于恢复功能、解除痛苦,还需综合考虑发育、美观及身心健康.基于这一理念,近年来在儿童口腔诊疗中MICD技术也逐渐被广泛应用.本文就该技术在儿童口腔治疗中的应用作一详细介绍.
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不同年龄组儿童牙面菌斑检测及分析
目的 对不同年龄儿童进行菌斑染色,分析儿童的刷牙误区,以指导临床口腔健康教育方法,有效降低儿童患龋率.方法 采用2%碱性品红对3～5、6～9、10～15岁年龄组儿童的牙齿进行菌斑染色,并按各个区段分别计算出上下前牙唇面、舌面及左右后牙颊面和舌面的平均菌斑指数,将数据进行统计学处理.结果 三组儿童上下牙菌斑指数差异无统计学意义;10～15岁组右侧菌斑高于左侧,差异有统计学意义;三组儿童上后牙颊面菌斑指数均高于腭面,下后牙舌面菌斑指数均高于颊面,差异有统计学意义.结论 对各年龄组儿童进行口腔健康教育时,应根据他们的年龄特点、菌斑分布的不同进行有针对性的指导,以提高刷牙效果.
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2%戊二醛治疗乳牙慢性牙髓炎60例
临床上儿童牙髓炎者较为多见.根据儿童口腔生理特点,乳牙在一定年龄内担负着咀嚼功能,若过早缺失,可导致恒牙萌出紊乱,甚至造成以后牙颌畸形.活髓切断术是治疗儿童牙髓病的常用方法.
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西安市某校6～11岁儿童口腔健康存在的问题与防治策略
[目的]通过对某校6～11岁1216名儿童口腔健康全面检查,针对影响其口腔健康存在的问题制定防治措施.[方法]根据<中国居民口腔健康指南>的要求,对6～11岁学龄儿童刷牙状况、软垢、乳、恒牙龋进行检查分析.[结果]1216名儿童中,刷牙率为61.32%,不刷牙的有14.44%,软垢检出率为75.28%;乳牙龋均为1.90,患龋率为76.56%,6～8岁为乳牙龋均高发年龄;恒牙龋均为0.23,患龋率为15.78%,并随年龄增长而逐渐上升.[结论]1216名儿童普遍存在"二多三差",既软垢区段均检出率多,乳牙龋齿多,口腔卫生整体水平差,刷牙效果差和自我口腔防护意识差,需积极开展健康教育,提高小学生口腔卫生观念和自我保健意识.
