首页 > 文献资料
-
气象因素与脑梗死亚型的相关性研究
目的：初步探讨气象因素与脑梗死亚型的关系。方法收集山西医科大学第一医院神经内科2011年11月—2014年10月全部新发脑梗死病历资料,筛选出现住址为太原市区的病例并寻找其发病高峰。将高峰期病历采用类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型和牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)标准分型与同期气象因素进行相关分析。后采用逐步回归建立预测模型并进行预测检验。结果脑梗死发病存在季节性,春季高发。年发病在4月、5月出现高峰。TOAST亚型中,动脉粥样硬化型与日温差、日平均气压1 d差、日平均相对湿度3 d差、日低气温7 d差呈正相关关系(r=0.485,P<0.01；r=0.284,P<0.05；r=0.291,P<0.05；r=0.406,P<0.01)；与日高气温1 d差、日高气温3 d差呈负相关关系(r=-0.377,P<0.05；r=-0.323,P<0.05)。心源性栓塞型与日温差、日平均相对湿度3 d差呈负相关关系(r=-0.363,P<0.01；r=-0.259,P<0.05)。小动脉闭塞型与日高气温1 d差呈正相关关系(r=0.309,P<0.01),与日平均气温、日低气温1 d差、日低气温3 d差呈负相关关系(r=-0.404,P<0.01；r=-0.334,P<0.05；r=-0.278,P<0.05)。OCSP亚型中,完全前循环梗死与日低温度3 d差呈正相关关系(r=0.320,P<0.05),部分前循环梗死与日低气温1 d差呈正相关关系,后循环梗死及腔隙性梗死与各气象因素无相关关系。在此基础上采用多元逐步回归建立预测模型(r=0.261,P<0.05),各亚型模型平均误差率均大于30%。结论气象因素对脑梗死发病的影响因亚型不同而存在变化；脑梗死发病前的动态气象变化对发病影响更大。
-
ACE 基因多态性与不同类型脑梗死的研究进展
血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme ， ACE ）基因是肾素血管紧张素系统的关键基因，ACE主要分布在肺、肾近曲小管、小肠绒毛和毛细血管上皮细胞，属肽酰二肽水解酶。ACE能影响血管紧张素Ⅱ的形成和缓激肽的灭活，继而影响机体内的水钠代谢、醛固酮分泌、血管收缩以及血管平滑肌细胞增殖，然后产生一系列病理生理学改变［1］。
-
幽门螺杆菌感染与脑梗死及其亚型关系的Meta分析
目的 探讨幽门螺杆菌(helicobacter pyloric,HP)感染是否是脑梗死的危险因素.方法 计算机检索MEDLINE、BIOSIS、VIP和中国期刊全文数据库,检索时限为1997年1月至2007年12月,纳入研究HP和脑梗死关系的病例-对照研究.经严格筛选后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1 693例脑梗死患者和1611例对照.Meta分析结果显示脑梗死组和对照组HP感染率差异有统计学意义[OR=1.77,95%CI(1.38,2.28),P<0.0001];而HP与脑梗死亚型的Meta分析结果显示,HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中[OR=3.65,95%CI(2.58,5.17)]和小动脉闭塞性脑卒中或腔隙性脑卒中的关联性有统计学意义[OR=1.74,95%CI(1.30,2.34)],但与心源性脑栓寒等亚型的关联性无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.58,2.02)].在调整危险因素后,HP与脑梗死的关联性消失[OR=1.22,95%CI(0.93,1.59)].结论 ①幽门螺杆菌感染是脑梗死的危险因素,但其与不同脑梗死亚型的相关程度不同,HP感染与大动脉粥样硬化性脑卒中的关联性强.②幽门螺杆菌感染不是脑梗死的独立危险因素,但需要大样本的科学研究进一步证实.
