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  • 左颈内静脉带Cuff双腔透析导管功能不良11例临床分析

    作者:钟先阳;张虹;范立明

    目的:探讨左颈内静脉带Cuff双腔透析导管功能不良的临床特点与治疗方法.方法:11例患者有8例早期导管功能不良,3例为晚期,早期采用隧道修整术、B超或DSA引导下导管调整术,晚期首选尿激酶导管腔内持续泵入法,辅以导管更换术;疗效评估指标选用导管初始通畅率、导管累积通畅时间、尿激酶干预次数和干预时间,以及血小板、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等实验室项目.结果:导管初始通畅率为100%;导管累积通畅时间长为44个月,平均(21.55±15.72)个月;尿激酶干预次数共4次,其中1次为重复干预,平均干预时间为(10.00±6.22)d.结论:左颈内静脉带Cuff双腔透析导管功能不良多为早期,而且女性较多,隧道修整术、B超或DSA引导下导管调整术、尿激酶导管腔内持续泵入法等治疗方法的效果较好,无明显不良反应.

  • 155例CRF尿毒症期透析患者中医证候的调查研究

    作者:马地那;钟剑;曹钋

    目的::探讨慢性肾衰竭( CRF)尿毒症期透析患者中医证候的分布规律。方法:对155例CRF尿毒症期透析患者进行问卷式调查,建立患者症状数据库,运用聚类分析及主成分分析对其中医证候进行研究,归纳中医证型。结果:经统计分析得出本研究调查中的155例CRF尿毒症期透析患者可归为以下6种证型:(1)气阴亏虚,虚热内扰证;(2)阴阳两虚证;(3)肾虚血瘀证;(4)脾虚湿热证;(5)肝肾阴虚证;(6)脾肾亏虚夹湿证。结论:CRF尿毒症期透析患者常见中医证型为气阴亏虚、虚热内扰证,阴阳两虚证,肾虚血瘀证,脾虚湿热证,肝肾阴虚证,脾肾亏虚夹湿证。

  • 高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症期患者血液透析效果的比较

    作者:武燕;周芸

    目的 分析高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症期患者的透析效果差异.方法 选取2017年1月~12月医院收治的慢性肾衰竭尿毒症期患者400例作为研究对象,根据患者的意愿将其分为观察组与对照组.对照组采用血液透析滤过治疗,观察组则采用高通量血液透析治疗.观察两组患者治疗前后血肌酐、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白水平的差异,同时观察两组患者不良反应的发生率.结果 两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义,但两组患者治疗后各指标与治疗前相比均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),除了血肌酐外,观察组治疗后甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量血液透析在慢性肾衰竭尿毒症期患者临床治疗中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的血清甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白水平,且不会增加透析的风险,值得在临床中推广应用.

  • 比较研究高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的透析疗效

    作者:宋小飞;欣怡;龙林;何亚南

    目的 探究高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的透析疗效.方法 纳入的研究对象为2016年3月至2017年8月成都市公共卫生临床医疗中心血液透析中心的110例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对照组和实验组,每组纳入55例患者,对照组进行常规血液透析滤过治疗,实验组使用高通量血液透析治疗,研究两组患者的治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白的改善情况.结果 与对照组相比,实验组患者的治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白得到更好的改善(P<0.05).结论 使用高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白水平.

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