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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医结合个体化治疗的疗效观察
目的:研究中西医结合个体化治疗原发性局灶节段性肾小球硬化(pFSGS)的疗效.方法:对30例经肾活检术确诊为pFSGS的患者根据不同个体采用中西医结合个体化治疗方案,供选择药物有:强的松(Pred)、雷公藤多甙片(T1)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、环磷酰胺(CTX)、非甾体类消炎药(NsAID)、益肾通络方(黄芪、首乌、金樱子、积雪草、桃仁、制军)等.以15例未按上述正规治疗的患者作对照.结果:治疗观察(33.58±20.67)月,治疗组完全缓解16例(53.33%),显效8例(26.67%),有效5例(16.67%),无效1例(3.33%),其中10例肾衰竭的患者,治后8例恢复正常.对照组未见临床缓解或显效,仅7例有效,差异显著(P＜0.01).结论:中西医结合个体化治疗pFSGS的疗效明显优于对照组.
关键词： 原发性局灶节段性肾小球硬化 中西医结合 个体化 -
原发性局灶节段性肾小球硬化的转录组学研究
转录组学是从RNA水平研究基因表达情况的学科.目前用于转录组数据获得和分析的方法主要有基于杂交技术的生物芯片技术和基于测序的RNA测序技术,这些方法的出现使得对细胞、组织表达谱的高通量分析成为可能,通过这些方法可以获得许多与疾病相关信息.原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是导致成人及儿童激素抵抗肾病综合征和肾衰竭的常见原因之一,其病理生理机制至今仍不清楚.因此,有必要对其发病机制进行深入研究.近年来,数项FSGS的转录组学研究结果相继发表,进一步了解FSGS的致病机制提供了重要信息,本文就其在FSGS中的发现做一综述.
关键词： 原发性局灶节段性肾小球硬化 转录组学 生物芯片技术 RNA测序技术 -
双重血浆置换治疗激素抵抗性 FSGS疗效观察
目的：探讨双重血浆置换（DFPP）治疗激素抵抗性原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的近期疗效。方法将64例激素抵抗性FSGS患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均口服泼尼松1 mg／（kg· d）及环孢素A 0．5 mg／（kg· d）治疗；治疗组在此基础上予DFPP2次／周，共8次。观察其疗效。结果治疗组完全缓解率及总有效率均明显高于对照组，P均＜0．05。结论 DFPP治疗激素抵抗性FSGS近期疗效确切。
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国产霉酚酸酯治疗原发性局灶节段性肾小球硬化20例
目的 观察原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者应用激素加霉酚酸酯(MMF)治疗的效果.方法 对20例 FSGS患者用MMF 1.5～2.0 g/d加激素口服治疗3个月后,渐减量至0.5～1.0 g/d维持.半年后测内生肌酐清除率、血清白蛋白,24 h尿蛋白定量,并与同期给予激素治疗的20例患者进行比较.结果 激素加霉酚酸酯治疗组6个月后,内生肌酐清除率下降速率较对照组减慢,蛋白尿减少,血清白蛋白上升.结论 治疗局灶节段性肾小球硬化,使用激素加霉酚酸酯等药物的疗效优于单独口服足量激素疗法的疗效,可缩短足量激素的疗程,增加FSGS的缓解率,减少激素的不良反应.
关键词： 原发性局灶节段性肾小球硬化 国产霉酚酸酯 激素 -
原发性局灶节段性肾小球硬化的诊断与治疗策略
儿童局灶节段性肾小球硬化(FSGS)近年来有增多趋势,FSGS不仅是一种形态学描述,而且被视为一种临床病理综合征,多表现为肾病综合征,同时伴血尿和高血压,病变呈进行性,可继续发展为弥漫件硬化性肾小球肾炎,25%～30%的FSGS患儿5 a后进展至慢性肾衰竭,对激素治疗效果不理想.因此,早期诊断与及时治疗特别重要.现就原发性FSGS的诊断与治疗策略进行阐述.
关键词： 原发性局灶节段性肾小球硬化 诊断 治疗 儿童
