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98例无症状性尿检异常肾炎患者的证候学特点
目的:了解无症状性尿检异常患者的证候特点.方法:观察无症状性尿检异常患者症状、中医证候、实验室指标及病理特点.结果:98例患者中79例因常规体检或偶然情况下发现尿检异常而诊断本病;其中肾虚证13例,肾虚血瘀证21例,肾虚风湿证18例,肾虚风湿血瘀证46例;单纯性血尿患者肾虚血瘀证多见(9/25例),单纯蛋白尿患者多以肾虚伴风湿证或血瘀证多见(9/10例),蛋白尿伴血尿患者以肾虚血瘀风湿证多见(37/63例);其中51例名患者进行了肾病理检查,结果提示肾虚血瘀风湿三联证32例,占62.7%,尤其Lee氏Ⅲ级及以上的IgA肾病患者肾虚血瘀风湿证多见(26/38例);其次二联证,而单纯肾虚患者仅3例;其中19例参考病理诊断风湿证,10例参考病理诊断血瘀证.结论:虚、瘀、风湿是本病的证候特点;适时的肾穿刺并结合微观辨证无疑可以加深对本病证候特点的认识.
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虚、瘀、风湿论治无症状性尿检异常的疗效观察
目的:了解以虚、瘀、风湿论治无症状性尿检异常的疗效.方法:选择无症状性尿检异常患者,以虚、瘀、风湿辨证依据进行证候调查,随机分两组,对照组:持续24 h尿蛋白定量＞0.5 g者,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体II阻断剂(ARB)治疗;治疗组在上述治疗下,根据中医辨证,肾虚证加用益肾方,血瘀证加用活血方,风湿证加用祛风湿方和/或雷公藤多苷片/白芍总苷胶囊.结果:治疗组(67例)完全缓解12例,显效39例,有效7例,总有效率86.6％,明显优于对照组(31例)(总有效率为41.9％);治疗组与对照组比有效地减少尿蛋白、24h尿蛋白、尿红细胞排泄(P＜0.05).以肾虚风湿证、肾虚风湿血瘀证患者疗效好.结论:以虚、瘀、风湿论治可以更好改善无症状性尿检异常患者的病情.
