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常规超声与超声造影对肾脏实性占位性病变良恶性鉴别价值的Meta分析
目的：：采用Meta分析方法探讨常规超声与超声造影对肾脏实性占位性病变良恶性的鉴别诊断价值。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Medline(PubMed)、Embase(ovid)、CBM、维普、CNKI、万方等数据库有关中英文文献,利用 QUADAS 工具进行文献质量评价。进而使用 Meta-Disc 软件对数据进行分析。结果：纳入13篇诊断研究文献共1627病灶数,其中常规超声的合并敏感度、特异度、诊断比值比分别为0.80、0.66、8.85,超声造影依次为0.94、0.88、92.49。两者 SROC 曲线下面积分别为0.8147、0.9544,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影较常规超声对肾实性占位具有较好的鉴别诊断和临床应用价值。
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超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变良恶性鉴别诊断价值的Meta分析
目的 系统评价超声造影与增强CT对肾脏良恶性实性占位病变的鉴别诊断价值.方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data等数据库,搜集超声造影与增强CT对肾脏实性占位病变的诊断性试验,检索时限均从建库至2014年9月.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc l.4软件进行Meta分析.结果 共纳入13个诊断性试验,包含754个病灶.Meta分析结果显示,超声造影诊断肾脏实性占位病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.96[95％CI(0.94,0.97)]、0.77[95％CI(0.70,0.83)]、3.82[95％CI(2.93,4.97)]、0.06[95％CI(0.04,0.10)]和64.33 [95％CI (36.79,112.51)],而增强CT依次为0.84 [95％CI(0.81,0.87)]、0.73[95％CI (0.65,0.79)]、2.81 [95％CI (2.22,3.56)]、0.23 [95％CI (0.16,0.34)]和13.85 [95％CI (6.79,28.26)],两者SROC曲线下面积分别为0.960 8[95％CI (0.927 3,0.994 3)]和0.866 8 [95％CI (0.788 8,0.9448)].二者诊断直径≤4 cm的肾实性占位病变良恶性的曲线下面积分别为0.973 7和0.861 3,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影较增强CT对肾实性占位病变具有较好的鉴别诊断价值.
