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ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的预测效果
目的:研究ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中风险的预测效果.方法:选取110例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,所有患者均采取ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分法对患者进行评分,7d内观察患者脑梗死发生情况.结果:通过ABCD3-Ⅰ评分,CI、ROC曲线96％的面积及OR值预测状况均优于ABCD2及ABCD3评分,数据差异有统计学意义(P＜0.05).7d内短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死几率为16.36％.ABCD3-Ⅰ评分对低危、中危和高危患者出现脑梗死几率分别为0、8.57％和27.50％,ABCD3-Ⅰ评分与脑梗死发生率呈正相关.结论:ABCD3-Ⅰ评分法与其它评分法相比,对短暂性脑缺血患者早期脑卒中能有效对风险预测,临床价值大,值得临床广泛应用推广.
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短暂性脑缺血发作后早期卒中风险预测模型的评价
短暂性脑缺血发作(transient iscllemic attack, TIA)后的患者发生缺血性卒中的风险显著增高 [1],近期的资料显示,4%～20%TIA患者会在90 d内发生卒中,其中约有一半的卒中发生在TIA后2 d内[2,3～8].建立有效模型预测TIA后早期卒中风险,不仅符合临床实践的需要,也能为如何经济有效管理TIA患者提供依据.目前,对TIA后早期卒中风险预测的研究较多,主要集中在对已建立的ABCD评分和ABCD2评分模型的有效性验证和对其改良上,现就其研究现状作一评价.
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盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作31例及对早期卒中的预防作用
目的：观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对早期卒中风险的预防作用。方法选择2013年3月至2014年4月收治的62例性短暂性脑缺血患者，随机分成观察组与对照组，各31例。对照组给予低分子肝素脐周皮下注射；观察组在对照组基础上给予盐酸法舒地尔静脉滴注，7d为1个疗程。治疗2个疗程后，观察两组患者的临床疗效，测定治疗前后ABCD2评分、凝血指标凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）定量及血小板计数( PLT )的变化，记录不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为96.77%，显著高于对照组的74.19%（ P<0.05）。治疗后，两组患者 PLT明显改善，并且观察组显著低于对照组( P<0.05)；两组PT及APTT升高但正常。治疗前，两组患者ABCD2不同危险层级比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，观察组低危人数显著高于对照组，高危人数显著低于对照组（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在接受低分子肝素钙治疗的基础上，联合使用盐酸法舒地尔治疗动脉源性短暂性脑缺血，可提高临床疗效、减少早期卒中风险，且不良反应少、安全性高，值得临床推广。
