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尿液单克隆游离轻链检测方法及其临床应用
目的:介绍三种较为灵敏和特异的BJP检测方法.方法:过筛系数法、KAP/LAM比值法及免疫固定法(IFE).结果:84例MM伴尿BJP阳性患者其比值均<0.69,而69例肾小球型、肾小管型和混合型蛋白尿其比值大都>0.69;17例尿BJP阳性患者尿液KAP/LAM比值>2.38或<0.76.IFE整个操作过程上需要1.5 h~2 h,能检测到50 mg/dl~150 mg/dl含量的单克隆抗体,能够利用非常短的电泳移动距分离出单克隆组分,结果易于分析.结论:KAP/LAM比值法及IFE尤其值得推荐.
关键词: 单克隆游离轻链 本周氏蛋白 过筛系数法 KAP/LAM比值法 -
免疫增殖病中四聚体本周氏蛋白三例报告
本周氏蛋白(BJP)是指没有与免疫球蛋白分子中重链结合的单克隆κ或λ轻链,即单克隆游离轻链.BJP主要存在于两种类型的综合症中:①伴随存在于典型的单克隆免疫球蛋白增殖病;②游离轻链疾病.亦可出现于其他B细胞相关的肿瘤疾患中如:慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、μ重链病、原发性淀粉样变性症及淋巴增殖性肿瘤.大多数BJP往往以单体(MW~24 KD)或二聚体(dimers MW~44 KD)的形式存在.1986年首先由Grey 和 Kohler等[1]描述了四聚体BJP.发现一例多发性骨髓瘤(MM)患者血清λ型BJP分子量达84 KD,这种蛋白由两个非共价结合的λ型轻链二聚体组成.到目前为止累计报道有数10例原发性浆细胞恶质病患者血清或尿液中存在四聚体BJP[2~3].本文报告3例四聚体BJP的临床及实验室特征.