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超强玻璃纤维带固定外伤松动牙的效果观察
目的 研究对外伤牙齿脱位患者采取超强玻璃纤维带固定治疗的效果.方法 选取2013年2月~2015年12月我院收治的102例因外伤导致牙齿松动患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组采取超强玻璃纤维带树脂粘结固定,对照组采取金属板结扎丝固定,比较两组固定效果、舒适度、美观满意度及咀嚼力.结果 松动牙固定总有效率:观察组94.0%VS对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组舒适度、美观度依次为88.0%、93.0%,显著高于对照组的66.0%、62.0%,差异有统计学意义(P<0.05),咀嚼力方面两组患者均为正常有力,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超强玻璃纤维带树脂粘结固定患者松动牙效果可靠,舒适度与美观度较高,效果较好.
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激光蚀刻在树脂粘结中的作用进展
传统酸蚀粘结材料学和操作方法经过多代的演变，临床实践发展比较系统完善，收到良好的治疗效果。但是我们在临床应用中发现传统粘结方式仍然有不足之处，例如粘结剂和被粘结作用物膨胀系数不匹配等，希望通过先进的材料学或操作实践的改善能有更好的树脂粘结效果。随着科学技术的发展，激光相关仪器逐渐应用于口腔临床操作中，很多口腔相关手术和治疗的方式及方法也因激光仪的应用发生了巨大的变化，同时收获了良好的临床效果。有学者将激光蚀刻技术应用于临床粘结试验，通过实践证明激光已成为提高粘结效果的一种有效途径。
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一端为非刚性连接体的后牙四单位金属翼板粘结桥的抗疲劳实验
目的:评价带有非刚性连接体与刚性连接体后牙四单位金属翼板粘结桥在模拟口腔功能状态下抗疲劳寿命的差别.方法:选择新鲜完整的离体人第一前磨牙和第二磨牙作为基牙包埋于自凝树脂中,模拟第二前磨牙和第一磨牙的连续缺失,制作10个模型试块,随机均分为两组,实验组在第一前磨牙的远中设计栓体栓道式非刚性连接体,在第二磨牙的近中设计刚性连接体；对照组制作双端刚性连接的四单位金属翼板粘结桥,将试块置于冷热循环机械载荷咀嚼模拟疲劳试验机上进行加载,记录粘结桥发生破坏时的循环加载次数.结果:实验组与对照组初次粘结后发生破坏时的平均循环加载次数分别为(134.34±8.17)万次和(92.58±19.73)万次,经过独立样本t检验(双侧,α =0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05),即一端带有非刚性连接体的后牙四单位金属翼板粘结桥比双端均为刚性连接的后牙四单位金属翼板粘结桥的抗疲劳寿命长.结论:在体外模拟使用一端为非刚性连接体的长跨度金属翼板粘接桥的寿命要长于两端均为刚性连接体的传统粘接桥,结果需临床进一步验证.
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使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察
目的:观察一种改良半固定桥(使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体)修复单个缺失后牙的临床修复效果.方法:在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整.在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接.同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复.对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果.结果:改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月(短观察时间9个月,长60个月),其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常.对照组平均观察时间为44.7个月(短22个月,长50个月),未发现基牙松动、固位体松动等.所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况.结论:改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法.
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金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察
金属烤瓷修复体因其色泽美观、机械性能稳定得到了广泛的应用.然而,由于瓷与金属间的模量差异、临床设计和牙体预备不良、制作不精等原因,一些金属烤瓷修复体在使用中会发生崩瓷.有研究表明,崩瓷的发生率可达2.3%～8%[1].将崩瓷修复体拆除重新制作,不仅费时费力,而且增加患者痛苦.为此,近年来发展出采用复合树脂粘结直接修补瓷缺损的方法,凭借易操作、花费低等特点逐渐得到临床接受与应用.笔者采用Clearfil Repair套装对48例崩瓷患者行口内直接修补,通过随访观察,分析不同崩瓷类型的临床疗效,为该方法的应用提供参考.
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牙外伤两种固定方法的比较
牙外伤常规治疗方法多为金属丝结扎,牙弓夹板固定,树脂粘结固定等,存在操作困难、二次损伤、效果不理想、儿童不易接受等缺点.我科自2004年来多以方丝弓矫治器法固定外伤牙,取得比较好的效果.
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应用非典型超瓷嵌体修复后牙Ⅱ洞的临床效果评价
目的:探讨非典型超瓷嵌体结合粘结技术修复后牙Ⅱ洞的临床效果.方法:追踪观察15例后牙Ⅱ洞树脂充填治疗失败要求再治疗的患者,去除原充填物及龋坏组织,适当去除薄壁及倒凹,取硅橡胶印模,灌模,制作20件非典型的超瓷嵌体,临床试合,panavia F全酸蚀粘固.随访0.5 ～2年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对嵌体进行疗效评价.结果:20个嵌体修复体解剖形态完整,边缘无变色、无继发龋,修复体表面无折裂.未见失败病例.结论:非典型超瓷嵌体结合粘结技术可有效恢复后牙Ⅱ洞,远期效果还需继续观察.
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自酸蚀粘结剂的预固化及其对复合树脂与牙本质和牙釉质粘结强度的影响
目的:评价并比较在填入复合树脂前对粘结剂进行光固化和粘结剂与复合树脂同步固化两种情况下,3种自酸蚀粘结剂与牙釉质和牙本质的剪切粘结强度.材料和方法:对120颗拔除的牙齿进行湿磨以在牙釉质和牙本质上形成粘结平面.按照厂家操作说明分别将3种粘结剂(Adper Prompt-L-Pop, Clearfil SE Bond和Xenolll)涂于牙釉质或牙本质上.半数样本涂布粘结剂后即刻光固化(PRC组),另一半将复合树脂填入后再行光固化(COC组).将复合树脂置入特氟龙管内并在其上方进行光固化.样本于室温储于去离子水中24h后,使用拉伸强度试验机进行剪切力加载直到断裂.用2因素方差分析,预固化和材料的单因素分析、以及Tukey显著性检验多重比较程序来分析剪切粘结强度(MPa).所有检验均在5%显著性水平(n=10)进行.结果:与同步固化方法比较,先光固化粘结剂的方法显示其与牙本质的粘结强度明显增高(P<0.001);而与牙釉质的粘结强度,PRC组与COC组并无显著差异(P=0.420).结论:在固化复合树脂之前,对自酸蚀粘结剂预固化可产生更大的牙本质粘结强度;不同的自酸蚀粘结剂固化技术对釉质的粘结强度并无明显影响.
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应用树脂粘结全瓷修复体进行全面的美观与功能重建——随访4.5年的病例报告
应用单冠进行全面的修复重建在某些病例中已被证实是成功的,但这种方法是一个有创的治疗方案.牙体预备深度相对较少的树脂粘结玻璃陶瓷修复体可以作为一个微创的替代方法.在本文中所介绍的病例是一个40岁的女性患者,口内多颗牙齿存在水门汀充填体、腐蚀.异常功能磨耗,上颌前牙区域散在间隙等问题.为解决这些问题.她接受了功能与美观重建的治疗.并且应用了微创的树脂粘结玻璃陶瓷全冠.部分冠和贴面.功能重建包括抬高咬合2mm.这个患者每年复查.经过了4.5年的临床随诊.资料包括牙齿.牙周状况评估和以改良加利福尼亚牙科协会(CDA)标准为准的修复体临床质量评价.观察发现,只有较小的有临床意义的修复体边缘变色和牙龈退缩发生,没有出现其他不利的情况,患者没有不适主诉,对修复体的美观效果非常满意.
