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夜间手术器械不同清洗方法的质量比较
目的 探讨安全、有效的夜间手术器械清洗流程和方法,提高夜间手术器械的清洗质量.方法 将夜间使用后的手术器械1680件(咬合类器械1200件、管腔类器械480件),随机分为A、B、C、D组,采用4种不同的清洗方法;A组:立即清洗法;B组:干式保存法;C组:刷洗保存法;D组:酶液保存法,比较各组目测、5倍放大镜、特殊棉签检测、残留血检测、菌落数及内毒素检测合格率.结果 A、B、C、D组合格率目测为78.3%、86.9%、94.5%、96.4%;5倍放大镜为71.9%、81.9%、92.6%、93.8%;特殊棉签检测为59.2%、74.2%、90.8%、93.3%;残留血检测为64.2%、85.8%、96.7%、98.3%;菌落数为46.7%、93.3%、100.0%、100.0%;内毒素为43.3%、93.3%、100.0%、100.0%.经统计学检验,4组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用后的夜间手术器械采用刷洗保存法和酶液保存法,均能明显提高器械的清洗质量及残留血检测合格率,但酶液保存法,具有安全性,可操作性强.
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消毒供应中心对手术器械清洗方法及效果分析
医源性感染是存在于医疗卫生机构中的一种疾病传播方式,经血液传播是医源性感染的重要途径,极微量的含病毒血液(0.0004 ml)即具有传染性.沾有血迹的手术器械清洗、灭菌不合格,极易造成医源性感染的发生,可能导致医疗纠纷.因此,预防和控制医源性感染已越来越引起医疗卫生机构广泛重视.
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不同方法清洗手术器械的对比研究
目的 探讨一种高效、实用、安全的清洗方法,以保证清洗质量.方法 将回收的污染手术器械8套分为A、B、C、D 4组,每组2套,均放入全自动清洗消毒器中清洗,A、C组加多酶清洗,B、D组加碱性清洗剂清洗;C、D组清洗前先放在多酶液中浸泡再放入全自动清洗消毒器中清洗,比较目测观察及潜血试验检测器械清洗后合格情况.结果 目测法及潜血试验合格率:A组91.41%和88.38%,B组96.97%和89.39%,C组96.46%和95.96%,D组99.49%和96.97%,A组与B组、C组与D组比较,目测法合格率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),潜血试验合格率差异无统计学意义;A组与C组、B组与D组比较,目测法和潜血试验合格率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 污染手术器械先用多酶浸泡再放入全自动清洗机用碱性清洗剂清洗,可明显提高清洗质量.
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蒸汽清洗在外来手术器械清洗流程中的应用研究
目的：通过比较不同清洗方法对外来手术器械清洗质量效果的影响，探讨蒸汽清洗在外来手术器械清洗流程中的应用，为消毒供应中心优化外来手术器械清洗流程，提高外来手术器械清洗质量提供依据。方法选取送洗的外来手术器械200台，将其随机分为2组，A 组器械采用常规清洗方法，B 组器械采用常规清洗加蒸汽清洗，清洗后采用目测和3M TM Clean‐TraceTM ATP 生物荧光法对外来手术器械清洗质量进行检测，记录清洗质量合格率。结果目测法检查 A 组、B 组外来手术器械清洗合格率分别为95．0％、100．0％，ATP 生物荧光法检查 A 组、B 组外来手术器械清洗合格率分别为90．0％、97．0％，结果显示，B 组外来手术器械清洗合格率与 A 组相比，差异有显著性（P＜0．01）。结论对于送洗的外来手术器械，采用常规清洗加蒸汽清洗相组合的清洗方法，可优化消毒供应中心外来手术器械清洗流程，并提高外来手术器械清洗质量。
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不同清洗方法对骨锉的清洗效果观察
目的：比较不同清洗方式对骨锉的清洗效果影响，以提高骨锉在消毒供应中心（CSSD ）清洗合格率。方法将骨科手术包中使用过的1354把骨锉，根据污染程度随机分为A、B、C、D 4组，分别采用不同的清洗方式对其进行清洗，A组采用冲洗＋机洗、B组采用冲洗＋超声酶洗＋机洗、C组采用冲洗＋超声酶洗＋刷洗＋机洗、D组采用预浸泡＋冲洗＋超声酶洗＋刷洗＋机洗，然后通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法进行清洗效果的对比，数据采用SPSS12．0统计软件处理。结果通过肉眼目测、放大镜以及ATP监测显示，D组骨锉的清洗合格率高，分别为99．10％、93．99％、99．10％，A组清洗合格率低，分别为57．26％、53．09％、41．64％，不同的清洗方式之间，差异有统计学意义（P＜0．05）；所有的骨锉功能性无明显改变。结论超声酶洗和刷洗是提高骨锉清洗合格率，保证清洗质量的重要步骤；不同的清洗方式对骨锉功能性无影响。
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不同清洗方法对腹腔镜手术器械灭菌效果的影响
目的：探讨不同清洗方法对腹腔镜手术器械清洗和灭菌效果的影响。方法选择2010年5月-2012年2月使用后的腹腔镜手术器械2499件，将其随机分为A组833件、B组833件、C组833件，分别采用单纯手工清洗方法、手工加酶清洗方法、加酶超声清洗方法，清洗效果监测采用目测检查，3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌，灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测，数据采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果清洗效果合格率A、B、C 3组分别为93．9％、97．4％、100．0％，C组清洗合格率明显优于B组和A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；器械灭菌后A、B、C 3组细菌学检测合格率依次为95．7％、97．2％、100．0％，C组细菌学检测合格率明显优于B组和A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声联合多酶清洗显著提高器械的清洗质量，可作为一种有效、安全、简便的清洗方法在临床中广泛应用。
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介绍一种废旧玻片回收清洗法
病理科回收再利用废弃玻片,以往采用的清洗方法较为繁琐,且清洗效果不理想,现介绍一种简易的清洗方法.
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消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策
器械的清洗质量直接影响灭菌效果,没有适当有效的清洗,大多数的消毒或灭菌过程都将失败.因此,正确的清洗方法、规范的清洗技术不仅能够保证器械洁净,并为灭菌器械提供无菌保障.我们在工作中发现器械清洗质量难以达到统一标准,存在着一定的质量缺陷.所以,在供应室工作中防范器械清洗质量缺陷尤为重要.现将器械清洗质量缺陷分析总结如下.
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手术室锐利器械传递器清洗方法的效果观察
目的：分析手术室锐利器械传递器的清洗措施和效果。方法选取本院手术室使用后的3840件锐利器械传递器进行研究，随机将其分成观察组和对照组，各1920件，分别采用全自动清洗机和手工刷联合全自动清洗机清洗，清洗后进行目测法检测和ATP荧光法检测。对比两组清洗效果。结果对照组器械经目测法测的合格率为82.5%，经ATP荧光法检测的合格率为80.0%，观察组器械经目测法和ATP荧光法检测的合格率分别为98.8%、95.0%，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室锐利器械传递器的清洁质量和清洗方法具有密切的相关性，使用后采用人工目的分析手术室锐利器械传递器的清洗措施和效果。方法选取本院手术室使用后的3840件锐利器械传递器进行研究，随机将其分成观察组和对照组，各1920件，分别采用全自动清洗机和手工刷联合全自动清洗机清洗，清洗后进行目测法检测和ATP荧光法检测。对比两组清洗效果。结果对照组器械经目测法测的合格率为82.5%，经ATP荧光法检测的合格率为80.0%，观察组器械经目测法和ATP荧光法检测的合格率分别为98.8%、95.0%，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室锐利器械传递器的清洁质量和清洗方法具有密切的相关性，使用后采用人工刷联合全自动清洗机清洗的方式进行清洗的清洁度更高。刷联合全自动清洗机清洗的方式进行清洗的清洁度更高。
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不同清洗方法对妇科阴窥清洗质量的影响
目的 探讨妇科复用阴窥的有效清洗方法,建立标准化管理流程,加强质量环节管理,确保妇科复用阴窥的灭菌质量.方法 随机抽取我院妇科门诊同质污染的复用阴窥120个,分为A、B、C、D四组,每组各30个.A组:人工刷洗→超声波清洗机清洗→清洗消毒机清洗;B组:超声波清洗机清洗→清洗消毒机清洗; C组:人工刷洗→清洗消毒机清洗; D组:直接用清洗消毒机清洗.采用目测法、带光源的放大镜检测法检测清洗效果.结果 A、B、C、D四组妇科复用阴窥目测法合格率依次为100%、93.33%、83.33%、66.67%,放大镜检测合格率依100%、86.67%、80.00%、56.67%.结论 妇科复用阴窥的佳清洗方法是先手工清洗,然后超声波清洗机清洗,再用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗.
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复用器械使用后保存方式与时间对清洗效果的影响
目的 探讨复用医疗器械使用后安全有效的保存和清洗方法,保证复用医疗器械清洗灭菌质量,降低由这一途径引起的医院感染.方法 采用人工污染方法,将新鲜血液污染后的复用医疗器械随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1、E2共10组,每组污染器械又分为6个小组,分别放置1 h、2 h、3 h、4 h、12 h、16 h后再采用不同清洗方法 对污染的医疗器械进行清洗,对清洗后的医疗器械进行潜血阳性检查,以检验清洗效果.该实验重复3次,合计4500件实验器械.结果 对不同保存方法,不同的放置时间段,不同的清洗方法 清洗后的复用医疗器械,潜血阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),其中放置16 h,不加任何处理开放保存的器械采用多酶机清洗[1]潜血阳性率高,为66.67%.5种保存方法 在1 h内2种清洗方法 清洗,潜血阳性率差异无统计学意义(P＞0.01).浸清水或多酶洗液浸泡组的器械在16 h内2种清洗方法 清洗,其潜血阳性率在各自组内比较,差异无统计学意义(P＞O.01).开放保存组、干密闭组和喷酶保存组2种清洗方法 清洗,潜血阳性率在各自组内比较,差异有极显著的统计学意义(P＜0.01).结论 污染的医疗器因存放方式、存放时间及清洗方法 的不同,清洗效果有明显差异.
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妇科窥阴器不同清洗方法的效果比较
目的：比较5种不同的清洗方法清洗窥阴器上残留的血渍及有机物的效果。方法采用医院近期使用的有明显血污的窥阴器400件，分别用手工清洗方法、超声波清洗、全自动清洗、人工清洗与超声波清洗、人工清洗与全自动清洗5种方法进行清洗。并且采用目测法、5倍放大镜检测法和潜血测试法进行测验。结果5组用目测法检测窥阴器的阳性分别为5.10%、3.70%、2.53%、0.00%、0.00%；用5倍放大镜检测的阳性率为7.49%、5.05%、3.67%、1.30%、1.25%；用潜血测试法检测的阳性率为15.12%、12.55%、8.75%、4.20%、2.00%。5种清洗方法的效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工清洗加超声波清洗和人工清洗加全自动清洗合格率明显高于其他清洗方法。
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喉镜3种消毒方法的分析与比较
目的 探讨喉镜的清洗、消毒方法,控制院内感染的发生.方法 选择使用后的喉镜,采取规范的清洗后,3种消毒方法前后采样培养分离细菌.结果 3组各10次进行规范的清洗、消毒程序处理后,经采样培养对比低温等离子灭菌高效.结论 喉镜污染是医院感染潜在的、不可忽视的危险因素,规范喉镜的清洗、消毒程序,对预防医院感染有重要意义
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喉镜3种消毒方法的分析与比较
目的 探讨喉镜的清洗、消毒方法,控制院内感染的发生.方法 选择使用后的喉镜,采取规范的清洗后,3种消毒方法前后采样培养分离细菌.结果 3组各10次进行规范的清洗、消毒程序处理后,经采样培养对比低温等离子灭菌高效.结论 喉镜污染是医院感染潜在的、不可忽视的危险因素,规范喉镜的清洗、消毒程序,对预防医院感染有重要意义.
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两种清洗方法对内镜器械清洗效果的比较
目的 探讨内镜器械的清洗方法,评估效果,以选择佳方法.方法 选择使用后中等污染程度内镜手术器械400件.分为AB两组.对照组(A组)200件采用传统清洗方法.即用含氯消毒液浸泡、注射器冲洗管道人工清洗法;观察组(B组)200件,采用新清洗方法,即用含氯消毒剂浸泡之后再用多酶液浸泡、高压水枪冲洗管道人工清洗法.抽样调查两组器械清洗后器械的洁净度及残留血迹污染情况.结果 加用多酶液浸泡,高压水枪冲洗的清洗方法,其效果明显优于不加多酶液浸泡的清洗方法.结论 新的清洗方法是目前较理想的的内镜手术器械清洗法.
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手术室锐利器械传递器清洗方法的效果观察
目的：探讨手术室锐利器械传递器清洗方法的效果，提高清洗质量。方法选择手术室内使用后污染的锐利器械传递器2880件分为3组，A组采用传统手工清洗方法清洗，B组采用全自动清洗机清洗，C组采用手工刷洗﹢全自动清洗机清洗，并以目测法、ATP荧光法检测等两种检测方法比较3种方法的清洗效果。结果以A组清洗方法差，两种检测方法显示清洗效果合格率分别为68.75%、52.5%；B组清洗方法的清洗效果合格率分别为82.5%、80.0%；C组清洗方法优，清洗效果合格率分别为98.75%、95%。结论使用后器械的清洁质量与清洗方法密切相关，采用人工刷洗﹢全自动清洗机清洗法效果好，可有效保证清洁质量。
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不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管清洗效果的比较研究
目的 探讨宫腔吸引管的佳清洁方式,提高清洗质量.方法 将采用传统与改进预处理后的宫腔吸引管分别分为A、B、C、D 4组,采用不同清洗方法进行清洗.比较传统与改进预处理法清洗效果和改进预处理法4组清洗后管内壁残留血清洗效果及清洗前后管内壁带菌情况.结果 改进预处理清洗合格率A、B、C、D组显著优于传统预处理(均P < 0.01);改进预处理D组清洗合格率显著高于A、B、C组(均P < 0.01);改进预处理D组管内壁残留血清洗合格率显著高于A组( P < 0.01),B、C组合格率(80.00%、90.00%)均低于D组(95.00%);改进预处理D组清洗后管内壁带菌率显著低于A、B组 (P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 及时冲洗加酶浸泡保湿预处理非常重要,而有效的多酶液下手工刷洗结合超声波多酶机洗分别配合高压喷枪冲洗多重去污清洗方法是保证宫腔吸引管清洁质量的关键.
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腹腔镜手术器械清洗方法及器械的润滑保养
本文着手于腹腔镜手术器械清洗消毒的具体方法，通过对腹腔镜手术器械的正确使用方法与保养方法进行分析与讨论，结合腹腔镜手术器械正常应用过程中容易出现的问题情况继续分析，总结出腹腔镜手术器械的正确管理方法，为我国今后的腹腔镜手术器械实践应用提供可行性参考。
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重复使用的眼科显微手术器械清洗方法的改进及效果评价
目的 探讨重复使用的眼科显微手术器械清洗方法改进后的效果,提高眼科显微手术器械清洗质量,杜绝医院感染的发生.方法 选取2016年9-12月眼科显微手术器械600件,按照清洗方式将其随机分为常规组与改良组,每组300件.常规组采用常规清洗(多酶超声清洗);改良组采用预处理(预处理:眼科显微手术器械使用后放入盛装多酶溶液的容器内预处理)+多酶超声清洗+酸性清洁剂和医用润滑剂进行处置,观察2组眼科显微手术器械清洗后的合格率、细菌学检验、器械灵活度及损耗率.结果 对比常规组与改良组,2组眼科显微手术器械清洗后目测合格率差异无统计学意义(P＞0.05);镜检合格率改良组明显高于常规组(P＜0.05);而在眼科显微手术器械灵活度上,改良组明显高于常规组(P＜0.05),眼科显微手术器械损耗率方面,常规组则明显高于改良组(P＜0.05);2组眼科显微手术器械清洗后的细菌检验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良组眼科显微手术器械的灵活性较常规组提高了9％,损耗率下降了2％,细菌检验阴性率提高6％,镜检法合格率上升了18.3％.改良组使用预处理、超声加多酶清洗、选用酸性清洁剂和医用润滑剂处置眼科显微手术器械,能够有效提高重复使用的眼科显微手术器械微小锈渍和斑点清除,确保重复使用的眼科显微手术器械的清洗质量,提高器械使用的灵活度,降低器械损耗率.
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器械清洗质量问题分析及改进方案
目的 分析影响重复使用器械清洗质量的原因提出改进方案.方法 通过对清洗人员的清洗方法,清洗工具选择,清洗机维护保养等,对重复使用器械清洗质量问题进行分析,并提出对应改进方案.结果 通过对器械清洗过程的调查,发现清洗质量与清洗机使用维护、清洗工具选择、清洗人员对清洗方法的理解、水温等有一定关系.结论 在器械清洗流程制定时,我们既要保证器械清洗质量、降低器械损耗,义要做到清洗液及清洗机的合理使用,加强对器械清洗环节、清洗用具的管理,做好清洗机维护工作,提高清洗效率,有效减少人力、物力的浪费.
