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应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响分析
目的:分析应激对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响.方法:选取92例2型糖尿病患者进行对照研究,根据是否合并应激状态分为观察组(n=43)和对照组(n=49),采用葡萄糖氧化酶法,用全自动临床生化分析仪检测两组空腹血糖(FPG)水平;采用化学发光免疫法,用化学发光免疫分析装置检测两组患者的胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、皮质醇、生长素(GH)水平;采用免疫透射比浊定量法,用自动临床化学分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5;对比两组患者的FPG、FINS、FSH、LH、E2、T、皮质醇、GH、HbA1c及HOMA-IR的差异,探讨FSH、LH、E2、T、皮质醇及GH水平与HOMA-IR的相关性.结果:观察组FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c水平均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的神经内分泌相关激素水平对比,观察组皮质醇、GH水平均显著高于对照组(P＜0.05),观察组FSH、LH、E2及T水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮质醇、GH水平与HOMA-IR呈正相关,相关系数(r)分别为0.473、0.462;E2、T水平与HOMA-IR呈负相关,相关系数(r)分别为-0.473、-0.462;具有显著差异(P＜0.05).结论:应激状态可加重2型糖尿病患者的血糖代谢及神经内分泌相关激素分泌代谢紊乱程度、增大HOMA-IR,多重作用恶化2型糖尿病患者的预后,而应激状态增强胰岛素抵抗作用与E2、T、皮质醇及GH水平密切相关.
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对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考
本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思.
