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急性冠脉综合征患者幽门螺杆菌感染状况调查及其致病危险性分析
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染及其产生的毒力因子与急性冠脉综合征(ACS)的关系,并分析Hp感染对炎症反应以及血脂的影响.方法 采用ELISA方法检测358例ACS患者和327例健康对照者血清中的Hp-IgG,用Western-blot方法检测血清抗CagA抗体以及抗VacA抗体.分析血中炎症反应标志物及血脂水平,比较合并Hp感染的ACS患者与非Hp感染者之间的差异.结果 ①ACS组Hp-IgG阳性率明显高于健康对照组(57.8%和44.3%, P＜0.05),去除年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症以及糖尿病等危险因素后,Hp感染仍增加患ACS的危险性(OR=1.48,95%CI 1.09～2.00).②Ⅰ型Hp感染增加患ACS的危险性(OR=2.02,95%CI 1.43～2.87),而中间型和Ⅱ型Hp感染并未明显增加患ACS的危险性.③合并Hp感染的ACS患者和健康对照者血清炎症反应物CRP、纤维蛋白原、白细胞以及血小板计数水平明显高于非Hp感染者(P＜0.05).④合并Hp感染的ACS患者和健康对照者TC、TG、LDL和Lp(a)水平均高于非Hp感染者,HDL低于非Hp感染者(P＜0.05).结论 Hp感染是导致ACS的独立危险因素,Ⅰ型Hp感染可能更增加患ACS的危险性.Hp感染可能通过诱导全身炎症反应并影响脂质代谢而促进动脉粥样硬化的进展.
关键词： 幽门螺杆菌 急性冠脉综合征 细胞毒素基因相关蛋白 炎症反应标志物 血脂 -
对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考
本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思.
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左西孟旦对急性心力衰竭患者NT-proBNP和炎症反应标志物的影响
目的:探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NT-proBNP和炎症反应标志物的影响.方法:入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24 h后,对两组患者进行超声评价.分别于给药前,给药后1d、7d检测NT-proBNP和炎症反应标志物.结果:治疗后24 h左西孟旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗1d和7d后左西孟旦组NT-proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P＜0.001);左西孟旦组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT-proBNP水平同时减轻炎症反应.
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糖尿病患者血清胱抑素C和急性反应指标与视网膜病变严重程度相关性研究
目的:评估糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与血清胱抑素C和急性时相反应指标的相关性,包括红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP).方法:研究纳入了1mo内就诊的所有糖尿病视网膜病患者.患者均记录人口统计学数据.行眼科检查,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、ESR、hs-CRP 和血清胱抑素 C水平.结果:研究包括67例糖尿病患者,其中19例(28.3%)无视网膜病变患者,22例(32.8%)非增殖型视网膜病变患者和26例(38.8%)增殖型视网膜病变患者.三组间平均年龄、性别分布、平均糖尿病病程、高血压和血脂异常患病率、吸烟状况以及HbA1c水平无明显差异.随着视网膜病变发展,平均血清胱抑素C水平显著提高,三组分别为1.1±0.48,1.22±0.38,1.71±0.92(P=0.007).在多元回归分析中,仅血清胱抑素C与糖尿病视网膜病变严重程度有关(P=0.025).结论:研究表明,在独立于急性时相反应指标,血清胱抑素C水平随DR加重升高.因此,该结论可作为初级医护人员区分高危患者的标志.
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急性冠脉综合征血栓形成生化标志物的研究进展
急性冠脉综合征是在冠状动脉粥样病变的病理基础上,冠脉血管痉挛、局部血栓形成,造成心肌的缺血损害和坏死.心肌细胞的坏死、炎症反应、血小板激活、血管内皮细胞功能紊乱等多种因素参与该病理过程中,同时多种物质释放入血.检测血液中的释放物质的浓度可对急性冠脉综合征的诊断和治疗提供指导.常用的及有可能成为检测指标的物质为:炎症反应标志物,血栓形成标志物、心肌损伤标志物等.
