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婴儿性骨皮质增生症误诊一例
患儿男，70d.主因“右前臂肿块、少动半月余”入院，伴烦燥、哭闹，偶有中低度发热。查体：……
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小儿发热性疾病误诊分析
小儿发热的疾病种类多,许多病因都可引起发热,大多数可根据病史,体征及实验室检查作出诊断,但是个别发热疾病很难查出发热的原因,所以易造成误诊.临床上应该考虑周全,综合判断,避免误诊率.因为小儿发热疫病甚多,不可能一一列举,仅就有关发热的诊断及鉴别诊断要点,作如下介绍.关键词:小儿；发热；误诊中图分类号:R767 文献标识码:B1,长期发热的常见疾病 反复发作或迁延的高热或低热,往往成为诊断难题,仔细调查原发病时,应首先考虑常见病.一般以2周以上的体温升高为长期发热.此时应该考虑常见的感染,如泌尿道感染,中耳感染,肝胆感染,结核感染(特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热而缺少胸部体征)、风湿热,肠道病毒所致感染,败血症,以及霉菌病,兔热病等,幼儿长期发热可能是神经母细胞瘤.在流行地区,应该考虑伤寒,副伤寒,血吸虫病等.长期发热的少见疾病 应想到结缔组织疾病,如类风湿病,变应性亚败血症等.此外应要考虑几种血液系统疾病,如传染性单核细胞增多症,网状内皮细胞增多症等以及其他恶性肿瘤；其他迁延性发热的原因,还有骨髓炎,婴儿性骨皮质增生症等.
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婴儿骨皮质增生症1例
患儿女,6月,1月前右颊部肿胀,予青霉素肌注3 d,无好转.入院前1周右颊部皮下一(3×4)cm包块,触之较硬,不活动.WBC 16.0×109/L,L 0.463,N 0.44.下颌骨摄片示右下颌骨化脓性骨髓炎?.静脉输先锋必、青霉素5 d,右颊部肿胀无明显好转.个人史、既往史和家族史均无特殊.查体:右颊部肿胀,扪诊边界不清,质地较硬,无波动感和触痛.局部皮肤无发红、溃破.不伴张口和吞咽困难.余查体阴性.血WBC 12.0×109/L,L 0.20,N 0.78,RBC 3.91×1012/L,Hb99g/L,BPC 495×109/L.血清碱性磷酸酶(ALP)218 IU/L(正常值54～301 IU/L).下颌骨摄片示右下颌骨骨膜增生,骨皮质明显增厚,达0.5cm,附近软组织肿胀,诊断为右下颌骨骨皮质增生症.予强的松5 mg,Bid口服5 d,患儿右颊部肿胀明显好转.出院继续治疗,门诊随访.
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婴儿性骨皮层增生症4例报告
婴儿性骨皮层增生症(infantilecorticalhyperostosis)又称Caffey病,是一种少见的婴儿时期的骨骼系统疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,患处常伴有肿胀和疼痛,临床上易误诊为骨髓炎.现将我院4例报告如下.
关键词： 骨皮质增生症 -
1例婴儿骨皮质增生症的X线诊断
婴儿骨皮质增生症 (infantile cortical hyperostosis,ICH)又称Caffey病,是一种少见的婴儿时期的骨骼系统疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,患处常伴有肿胀和疼痛,临床上易误诊为慢性骨髓炎[1].检索近10年来国内文献,共报道100余例,近年来有增多趋势[2～6].近我院经X线诊断1例,现报告如下.
