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老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用
目的 了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值.方法 于2008年7-10月对2004-2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用.结果 本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13％；其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI) 34例,痴呆24例；aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P =0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01 ±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P＜0.05)；aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000)；计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P＜0.05).结论 不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用.
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螺旋CT测量的遗忘型轻度认知障碍患者颞角宽度和海马指数与记忆功能评分的相关性
目的 探讨以螺旋CT测量遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者颞角宽度,计算海马指数,并分析二者与记忆功能评分的相关性.方法 将佛山市第三人民医院2014年7月至2016年5月老年科接收的69例aMCI患者作为研究组,选择同期接受健康体检的认知及记忆检查正常者60例作为对照组.均采用16排螺旋CT机测量颞角宽度及计算海马指数,采用临床记忆量表评价两组对象的记忆功能评分.结果 研究组患者的颞角宽度[(0.272±0.019)cm vs(0.169 ±0.031)cm,P＜0.01]及海马指数(0.253±0.031 vs0.202±0.028,P＜0.01)均显著高于对照组;研究组患者的人像特点联想回忆、无意义图形再确认、指向记忆、图像自由回忆、联想学习及总记忆商(MQ)均显著低于对照组(P均＜0.01).aMCI患者的颞角宽度及海马指数分别与人像特点联想回忆、无意义图形再确认、指向记忆、图像自由回忆、联想学习评分及MQ呈明显负相关性(P均＜0.01).结论 aMCI患者颞角宽度及海马指数与临床记忆量表评价的指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再确认、人像特点联想回忆评分均呈负相关性,aMCI患者的螺旋CT检查可为临床对aMCI患者的筛查、诊断、疗效评价提供参考.
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遗忘型轻度与非痴呆血管性认知障碍认知损害及睡眠障碍对照研究
目的 探讨遗忘型轻度认知障碍和非痴呆性血管性认知障碍患者认知损害及睡眠障碍的临床特征.方法 对60例遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI组)、60例非痴呆性血管性认知障碍患者(VCIND组)、60名健康志愿者(对照组)采用相关认知功能测评量表及睡眠评估量表进行测评分析.结果 (1)两组患者数字符号编码测验、定步调听觉连续加法测验评分均显著低于对照组(P＜0.01),VCIND组评分显著低于aMCI组(P＜0.01).(2) VCIND组威斯康星卡片分类测验-64、连线A、连线B评分均显著高于aMCI组和对照组(P＜0.01),aMCI组连线B评分显著高于对照组(P＜0.01).(3) VCIND组、aMCI组Benton线方向判定评分显著低于对照组(P＜0.01),VCIND组评分显著低于aMCI组(P＜0.01).(4)aMCI组和VCIND组爱泼沃斯嗜睡量表、失眠严重程度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),aMCI组爱泼沃斯嗜睡量表评分显著高于VCIND组,失眠严重程度指数量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分显著低于VCIND组(P＜0.01).结论 遗忘型轻度认知障碍和非痴呆性血管性认知障碍患者均存在不同程度的认知损害与睡眠障碍,但非痴呆性血管性认知障碍较遗忘型轻度认知障碍患者的注意力、信息处理速度、视空间加工能力和执行能力受损更严重,睡眠障碍更加明显.
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遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍的精神行为症状比较
目的 探讨遗忘型与非遗忘型轻度认知功能障碍(MCI)的精神行为症状的特征及差异.方法 选取2012年1月至2016年3月于我院门诊和住院的遗忘型MCI患者63例(A组)和非遗忘型MCI患者54例(B组)作为研究对象,采用神经精神问卷对两组患者精神行为症状特点进行评估.结果 A组的MMSE评分显著低于B组(P＜0.05),A组的ADAS-COG评分显著高于B组(P＜0.05),记忆因子评分A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=4.730,P＜0.001),语言因子评分比较A组显著高于B组,差异具有统计学意义(t=3.126,P＜0.001),注意力因子比较A组显著高于B组(P＜0.05),其中A组患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例显著高于B组(P＜0.05),B组患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 非遗忘型MCI患者的认知功能优于遗忘型MCI患者,遗忘型MCI患者的睡眠行为异常和食欲障碍比例更高,而非遗忘MCI患者的激越、淡漠和脱抑制比例显著高于遗忘MCI患者.
