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ProTaper、WaveOne与ProTaperNext成形弯曲根管能力的比较
ProTaper是目前使用较为广泛的镍钛器械之一,但由于质硬及高折断率,限制了其在弯曲根管内的应用.为了改善器械分离,登士柏公司推出了新一代的镍钛系统WaveOne与ProTaperNext.本文从设计特点、机械性能和预备弯曲根管成形能力对ProTaper、WaveOne与ProTaperNext作一综述.
关键词： protaper waveone Protapernext 弯曲根管 根管预备 -
不同方法对弯曲根管内氢氧化钙清除效果的锥形束CT研究
目的:比较5种技术对弯曲根管内氢氧化钙的清除效果.方法.50个45°弯曲树脂根管经预备后随机分为5组(n=10).将氢氧化钙糊剂注射人根管内,锥形束CT扫描并计算根管内氢氧化钙体积.分别使用针头冲洗法、PIPS激光荡洗法、超声荡洗法、声波荡洗法和XP-endo finisher法清除根管内氢氧化钙.清理后锥形束CT扫描,计算剩余氢氧化钙体积和氢氧化钙清除百分比.使用Kruskal-Wallis H检验进行统计学分析,显著性水平0.05.结果:PIPS激光荡洗组剩余氢氧化钙体积为0 mm3(0 mm3,0.08 mm3),显著小于其他各组(P＜0.05).PIPS激光荡洗组氢氧化钙清除率为100.00％(98.89％,100.00％),显著高于其他各组(P＜0.05).超声荡洗组和XP-endo finisher组的氢氧化钙清除率显著高于声波荡洗组(P＜0.05).结论:5种清理方法均不能完全清除弯曲根管内的氢氧化钙.相较于其他4种方法,PIPS激光荡洗法对弯曲根管内的氢氧化钙具有佳的清除效果.
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两种往复运动镍钛锉根管中心定位能力的研究
目的:评价2种往复运动镍钛锉对弯曲根管的中心定位能力.方法:将20个树脂模拟弯曲根管(23～25°)随机分为2组,每组10个,分别使用M3系列之W-one和Reciproc预备根管.采集术前、术后图像.使用Photoshop和Caxa绘出根管外形线和中心线,测量分析工作长度、弯曲角度的变化值及中心线偏移量.结果:工作长度、弯曲角度变化值:W-one组小于Reciproc组(P＜0.05).中心线偏移量:在根尖孔和距根尖孔1 mm,8 mm,9 mm,10mm和11 mm位点,2组偏移量均无统计学差异.2 mm,4 mm,5 mm,6 mm和7 mm位点,W-one组偏移量小于Reciproc组;3 mm位点,W-one组偏移量大于Reciproc组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:W-one和Reciproc 2种镍钛器械均可较好地保持树脂弯曲根管的原始形态,W-one在根管弯曲中段部分具有较好的中心定位能力.
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两种镍钛器械联合预备弯曲根管的效果评价
目的：评价联合使用K3和TF两种不同镍钛器械预备弯曲根管的效果。方法：选择离体下颌前磨牙及磨牙各40颗，依根管弯曲度分为轻度及中重度弯曲组，每组再随机分为两组，分别采用K3联合TF、单独K3进行根管预备。记录并分析各组单根管预备时间、并发症、根管直化角度、器械中心定位能力。结果：轻度弯曲组采用K3联合TF进行根管预备仅预备时间明显短于K3组（P<0．05）；中重度弯曲组采用K3联合TF进行根管预备，预备时间、术中并发症、根管直化角度、自根尖孔1～4 mm观测点的器械中心定位能力与K3组相比均有统计学差异（ P<0．05）。结论：K3联合TF预备弯曲根管，可节省操作时间，减少并发症，更好地维持根管原有形态，尤其适用于中重度弯曲根管的预备。
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显微超声治疗后牙弯曲钙化根管的临床观察
目的:评价手术显微镜及超声技术处理后牙弯曲钙化根管的临床疗效.方法:选取后牙弯曲钙化根管126个,在手术显微镜下超声去除髓腔及根管中上段钙化组织,CC+锉结合EDTA凝胶逐步疏通根管.结果:疏通弯曲钙化根管83个,根管疏通率65.87％.根管钙化的部位不同导致根管疏通率有统计学差异,上下颌间及不同牙位间疏通率的差异无统计学意义.结论:手术显微镜联合超声技术对于后牙弯曲钙化根管疏通有效、快速.
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手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床研究
目的:观察手用ProTaper镍钛器械预备弯曲根管的临床效果.方法:117例患者分为两组,手用ProTaper镍钛(PT)组59例,采用手用ProTaper镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组58例,采用改良双敞法预备根管.记录操作时间、器械折断情况、根管偏移发生情况、术后疼痛的发生、根管充填效果.结果:根管预备时间 PT组为(5.59±1.66) min,SS组为(11.88±2.36) min;断针率PT组为3.39％,SS组为0;根管偏移率PT组为3.39％,SS组为17.24％;根充术后疼痛率PT组为5.08％,SS组为20.69％.结论:用手用ProTaper预备弯曲根管成形效果好,操作时间短,能很好地维持根管的走向和弯曲度,极少发生根管偏移等并发症,与目前较常用的K锉/改良双敞法相比有着明显的优势,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法.但要注意预防因器械疲劳造成的折断,在形态复杂的根管中须小心操作.
关键词： 手用ProTaper 弯曲根管 根管预备 -
机动ProTaper和Mtwo器械用于弯曲根管预备的临床评价
目的:评价机用ProTaper和Mtwo对弯曲根管的预备效果.方法:将临床需行根管治疗的171颗磨牙随机分为三组,分别采用ProTaper、Mtwo及不锈钢K锉对磨牙弯曲根管进行预备,比较器械折断、根管预备时间、术后反应及根管成型及充填情况.结果:根管预备时间:Mtwo的操作时间5.4 min比ProTaper的6.8 min和不锈钢K锉的13.6min短,ProTaper和Mtwo器械预备的根管锥度和流畅度均好,术后疼痛发生少.结论:ProTaper和Mtwo器械用于预备磨牙弯曲根管,效率高,成形能力佳.Mtwo器械应用常规预备法简单,预备时间短且有效.
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ProTaper与不锈钢K锉预备弯曲根管的对比研究
目的:对比ProTaper镍钛手用根管器械和不锈钢K锉进行弯曲根管预备时的根尖偏移和根充后密度.方法:将正畸减数拔除的下颌第一前磨牙20个随机分为2组,每组10个.分别用不锈钢K锉、ProTaper镍钛手用根管器械做根管预备,对比分析并评价根尖偏移和根充后密度情况.结果:两组根管偏移发生率和根充密度存在显著性差异.结论:ProTaper镍钛根管预备器械与不锈钢器械相比更适合弯曲根管的预备.
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Hero 642根管预备系统在弯曲根管应用中的比较研究
目的:比较研究机用镍钛器械Hero 642根管预备系统对弯曲根管采用不同预备方法的临床效果.方法:选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙164个,分为3组,分别应用Hero 642根管预备系统和不锈钢K锉采用逐步深入法或逐步后退法预备根管,均采用侧方加压法充填根管,根据X线片评价根管预备效果和充填效果,术后随访半年评价临床疗效.结果:与传统的不锈钢K锉相比,Hero 642根管预备系统采用两种方法预备根管均能较好地维持根管的走向和弯曲度以及根管的锥度和流畅度,术后并发症少且程度轻,逐步后退法术后疼痛和器械折断的发生率较逐步深入法多.结论:机用镍钛器械Hero 642根管预备系统预备弯曲根管成形效果好;采用逐步深入法术后并发症少.
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镍钛机用Profile和不锈钢K锉预备弯曲根管比较研究
目的:比较镍钛机用Profile与不锈钢K锉对弯曲根管的预备效果.方法:将40个因正畸拔除的弯根下颌第一前磨牙随机分为两组,每组20个.分别采用Profile和不锈钢K锉预备,对根管偏移和根备时间进行比较.结果:Profile组无1例,不锈钢K锉组有9例出现根管偏移,Profile组的根管预备时间明显少于不锈钢K锉组.两组根管偏移的发生率及根管预备时间有显著性差异(P<0.01).结论:Profile能更好地保持弯曲根管的解剖走向且具有省时省力的优点.
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不锈钢K锉和镍钛K锉预备弯曲根管效果的比较研究
目的:比较手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备弯曲根管的能力.方法:选取40个下颌磨牙近中颊侧弯曲根管,随机分为两组,每组20个根管.分别采用手动不锈钢K锉与手动镍钛K锉预备.采用双曝光技术比较两种器械预备弯曲根管后的根管偏移发生率.结果:两组根管偏移发生率存在显著性差异.结论:手动镍钛K锉能较好的维持根管原有形态.
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Pathfile和Protaper联合预备磨牙弯曲根管的临床评价
目的：评价联合使用Pathfile和Protaper预备磨牙弯曲根管的临床效果。方法：选择需进行根管治疗的磨牙102颗，376个根管，随机分为2组。根管预备过程中，A组联合使用Pathfile和Protaper镍钛锉，B组仅使用Protaper镍钛锉。2组均采用连续波热牙胶充填。比较2组在根管预备时间、器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率以及预备后疼痛发生率等方面的差异。采用SPSS 16．0对数据进行x2检验。结果：在根管预备时间方面A组与B组差异无统计学意义；A组在器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率及预备后疼痛发生率等方面均较B组为优，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pathfile和Protaper联合使用预备磨牙弯曲根管具有安全、快速、根尖偏移率低、充填效果好、术后疼痛少等特点。
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弯曲根管治疗体会
根管治疗术要求对所有根管(包括弯曲根管)尽量做到完满充填.临床上因治疗方法及技术选择不当,常易发生根管偏移、台阶形成、侧穿、欠充及器械折断等并发症而使治疗失败.作者使用镍钛手用器械,应用平衡力切削技术,对80个有弯曲根管的患牙进行根管治疗,取得了满意效果.报告如下.
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回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管治疗的探讨
目的观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果.方法采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填.结果塑化根管扩通率达90%,弯曲根管扩通率达80%,扩通后的根管治疗有效率分别达97%和100%.结论回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效.
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弯曲根管的预备和成形
根管预备是根管治疗中重要的部分,完善去除根管内容物及受影响的根管壁,并备出一个适合充填填料的根管形状是很重要的.不正确或不合适的根管预备,将给任何根充材料和技术带来困难[1].近年来,许多根管治疗的专家对弯曲根管的预备和成形进行了大量的研究,本文就与之相关的预备器械、方法及预备后的根管清理等方面的报道进行综述.
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弹性K锉清理和成形弯曲根管的能力
目的:通过离体牙研究,比较不锈钢普通K锉(K-file)和弹性K锉(K-flexofile)清理和成形弯曲根管的能力.方法:选取新近拔除的带有弯曲根管(10～25°)的磨牙30颗,根据被选根管的弯曲度、弯曲半径将30颗牙随机分为2组,分别行不同器械的预备.预备完成后将各样本去冠后沿牙根长轴纵剖,在扫描电子显微镜(scanning electron microscope, SEM)下对碎屑和玷污层评分并行Wilcoxon,s检验评价两种K锉的清理能力;通过双曝光技术和四格表确切概率法分析根管偏移发生率,评价器械的成形能力.结果:两组根管中部的清洁度相当(P＞0.05),根管尖部的清洁度K-flexofile组强于K-file组(P＜0.05);K-flexofile组根管偏移发生率低于K-file组(P＜0.05).结论:弹性K锉联合改良双敞技术清理和成形弯曲根管的能力显著优于普通K锉,在临床值得推广.
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Pathfile和Mtwo联合应用于预备弯曲根管的临床评价
目的：评价联合使用Pathfile和 Mtwo预备弯曲根管的临床效果。方法选择2013年12月至2014年2月期间因牙髓炎或根尖周炎需进行根管治疗的90颗患牙,313个根管,随机分为3组。A组联合使用 Pathfile和 Mtwo 镍钛锉进行根管预备,B组联合使用Pathfile和ProTaper进行根管预备,C组单独使用ProTaper进行根管预备。3组均采用热牙胶连续波垂直加压充填。记录3组在根管预备时间、器械分离数、根尖偏移和充填效果方面的差异。结果 A组预备时间短,为(6.01±1.12)min,未见器械分离和根尖偏移,恰填率高。与 B组及 C 组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Pathfile和 Mtwo联合应用于预备弯曲根管快速安全,根管充填效果佳,适合临床推广应用。
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不同镍钛预备系统用于弯曲根管预备的疗效比较
目的:探讨不同镍钛预备系统应用于弯曲根管预备的疗效.方法:选取临床因牙髓炎或根尖周炎的后牙弯曲根管共68例患者,其中男42例,女26例,年龄46～67岁.随机分为3组,分别使用Mtwo机用镍钛系统预备21例(38个根管),ProTaPer机用镍钛系统预备23例(38个根管),不锈钢K锉预备根管24例(38个根管).比较3组器械根管预备时间、诊间疼痛、根管充填质量,应用SPSS17.0统计学软件分析数据,采用x 2检验.结果:Mtwo组与ProTaPer组根管预备时间明显短于K锉组(P＜0.05);根充恰填率3组对比无显著差异(P＞0.05);Mtwo组、Protaper组预备后诊间疼痛发生率与K锉组比较明显降低(P＜0.05);根管充填7d后3组诊间疼痛发生率无显著差异(P＞0.05).结论:与手动不锈钢K锉相比,ProTaPer、Mtwo机用镍钛预备系统可以提高临床工作效率,降低诊间疼痛的发生率.
关键词： 弯曲根管 Mtwo机用镍钛系统 ProTaPer机用镍钛系统 根管预备 -
镍钛器械在弯曲根管的临床应用
目的 探讨镍钛器械在弯曲根管治疗的应用.方法 ;选择100列具有弯曲根管的慢性牙髓炎、急慢性根尖炎、牙周牙髓联合病变用镍钛器械进行根管预备,用3%双氧水和2%次氯酸钠交替冲洗消毒,用垂直加压法和侧方加压法联合进行根管充填,治辽前中后拍X片观察根管形态和充填治疗效果.结果 100列根管中,成功96个,成功占97%,仅有一列根管偏移,一列根管有台阶产生,一列根管侧穿.结论镍钛器械预备根管安全、有效,根管预备后能保持良好的形态,根充效果好,在临床上有着重要的意义.
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热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效观察
目的 比较采用SybronEndo全能根管热压充填机行热牙胶垂直加压充填技术和采用传统冷牙胶侧方加压充填技术用于磨牙弯曲根管充填的治疗效果.方法 选取患有牙髓病、根尖周病、具有弯曲根管的恒磨牙204例,随机分为2组.实验组102例150个根管用热牙胶垂直加压充填技术进行根管充填,对照组102例148个根管行冷牙胶侧方加压充填.观察术后疼痛发生情况、根充恰填率及成功率.结果 实验组的术后疼痛发生率与对照组差别无统计学意义(实验组3.9%,对照组6.9%,p>0.05);实验组的根充恰填率高于对照组(实验组97.3%,对照组90.5%,p<0.05);实验组的治疗成功率明显高于对照组(实验组99%,对照组90.2%,p<0.05).结论 热牙胶垂直加压充填技术较冷侧方加压充填技术能显著提高磨牙弯曲根管的根管治疗成功率,并具有良好的根管三维充填效果.
