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各代医家文献资料
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胸痹心痛病名与病机
“胸痹”早出现在《灵枢·本脏》,阐述较模糊;汉·张仲景从脉象症状等方面说明,晋·葛洪、隋·巢元方《圣济总录·胸痹门》、明代秦景明《症因脉治》等将胸痹之名来源归结为胸痹脉象、症候特点、发病原因等.心痛始见于马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》,《素问》有“心痛先心痛”、“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”,《灵枢·厥病》把厥心痛分为肝心痛、胃心痛、脾心痛、肺心痛、肾心痛,云:“痛如以锥针刺其心”;隋·巢元方对心痛病名论述详实,因、证、象等具备;唐·孙思邈《太平圣惠方》、从治法方药方面给后世医家很大启发;明清时期有更详尽修正,具代表性是《临证指南医案·心痛》把心痛与胃脘痛、真心痛等从发病部位确切区分.日本人丹波元坚所著《杂病广要》对“胸痹心痛”早进行了详尽论述,对现今影响颇丰;汉·张仲景将胸痹与心痛合一而述.从脉象、病因、症候等方面看,“胸痹心痛”之名更优于胸痹、心痛分而论之.病机乃心脉痹阻、阳微阴弦.
