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  • 激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察

    作者:张乐;张坚

    目的 总结原发性闭角型青光眼急性发作患者临床治疗中采用激光周边虹膜成形术的具体效果,评价激光周边虹膜成形术的临床价值,为眼科治疗工作的开展提供参考意见.方法 此次试验研究所选择对象,是我院2013年2月至2015年2月收治的原发性闭角型青光眼患者(所选择对象均为急性发作),总计80例(84眼).按照临床治疗方案的不同,将患者划分为采取降眼压药物治疗的参照组以及采取药物联合激光周边虹膜成形术治疗的试验组.观察并记录两组患者治疗后的眼压、前房角、视力等情况.结果 分别于治疗后2、6h对患者眼压控制效果(21 mmHg以内)进行观察.治疗2h时,试验组患者眼压完全控制率达到了83.33%(35/42),参照组患者眼压完全控制率为30.95% (13/42);治疗6h时,试验组眼压完全控制率达到92.86%(39/42),参照组患者眼压完全控制率达到50.00%(21/42).两组各阶段眼压控制情况比较(P<0.05).两组患者房角大于1/2结果比较,试验组37眼(88.10%),参照组21眼(50.00%).两组患者房角>1/2结果比较,试验组37眼(88.10%),参照组21眼(50.00%),试验组眼病患者前房角检查结果明显优于参照组患者(P<0.05).从预后视力情况来看,试验组患者视力超过0.5为28眼(66.67%),参照组患者视力在0.5以上为13眼(30.95%),两组预后情况比较(P<0.05).结论 激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作患者临床疗效显著,能够成功控制患者眼压,提高治疗视力预后效果.

  • 激光周边虹膜成形术治疗白内障膨胀期继发青光眼

    作者:阳桥生

    目的 探讨激光周边虹膜成形术治疗白内障膨胀期继发青光眼的有效性和安全性.方法 膨胀期白内障所致的继发性青光眼患者27例27只眼,经降眼压药物治疗后1~3 h,眼压仍不能控制在30mmHg以下,立即以波长为514.5 nm、光斑直径为500μm、时间为0.2 s、功率为240~260 mW的绿光激光行虹膜根部360°房角形成术.观察治疗前后的视力、眼压及前房角的变化.结果 本组患者激光术后1.5~2.0 h,眼压均从36~57 mmHg降至15~26 mmHg,视力均有不同程度的提高,房角有不同程度的加宽.结论 激光周边虹膜成形术是快速降低白内障膨胀期继发青光眼眼压的一种有效、安全的方法.

  • 激光周边虹膜切开术及其联合周边虹膜成形术对粘连性房角关闭的疗效对比:5年随访研究

    作者:郭春雨;李思珍;蔡啸谷;郭黎霞;范肃洁;崔宏宇;张志宏;张青;孙兰萍;孙霞;梁远波;王宁利

    目的 比较单纯激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)与LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在粘连性房角关闭的原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)或原发性闭角型青光眼(primary anglc closure glaucoma,PACG)患者术后5年周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)的变化情况.设计 随机对照临床试验.研究对象 河北省邯郸市第三医院眼科连续收治的存在PAS的PAC和PACG患者159例.方法 患者随机分为试验组和对照组.试验组LPI术后3天内加行激光周边虹膜成形术,对照组仅行LPI.术前、术后3天、1年及5年进行静态及动态前房角镜检查.PAS定义为虹膜与前房角外壁的粘连≥0.5个钟点.每例患者仅1眼入组.主要指标 PAS范围.结果 159例患者中术后1年及5年的随访率分别为79.25%(126/159)及57.86%(92/159).试验组及对照组术前、术后3天、1年及5年的PAS范围分别为5.00(3.00~9.25)及4.5(1.50~8.00)个钟点(Z=-1.3,P=0.19)、3.00(0.50~5.00)及2.00(1.50~8.00)个钟点(Z=-3.08,P<0.001)、2.50(0.75~6.00)及2.00(0.00~5.00)个钟点(Z=-0.72,P=0.47)、3.5(1.0~8.0)及3.0(0.00~5.25)个钟点(Z=-1.54,P=0.12).两组之间PAS范围在术后3天有显著差异,而术后1年及5年差异并不显著.术后5年,试验组及对照组佳矫正视力(BCVA)分别为0.29(0.14~0.82)、0.16(0.02~0.36)(Z=-2.70,P=0.007),眼压控制率、视野MD值、杯盘比等均无统计学差异.术后5年与术前相比,试验组PAS范围、眼压、BCVA、MD值均有明显下降,而杯盘比无明显变化;对照组PAS范围、眼压、MD值均有明显下降,杯盘比及BCVA无明显变化.结论 LPI联合激光周边虹膜成形术治疗存在PAS的PAC或PACG患者,术后PAS仍进展;术后5年时,PAS范围与接受单纯LPI的患者相比无显著差异.从长远看,激光周边虹膜成形术联合LPI不适宜单纯以松解PAS为目的用于PACG患者的治疗.

  • 激光周边虹膜成形术治疗房角广泛粘连的急性闭角型青光眼

    作者:李梅;潘英姿;乔荣华;才瑜

    目的 观察激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗房角广泛粘连的急性闭角犁青光眼的长期效果.方法 回顾性总结原发性闭角型青光眼急性发作后房角广泛粘连24例(24眼)的LPIP治疗的远期效果,主要观察患者的眼压控制情况及房角粘连的变化.以不使用或使用不超过3种局部降眼压药物眼压≤21 mmHg视为眼压控制.结果 16眼随访21~38个月,眼压成功控制,其中6眼使用1~2种局部降眼压药物.8眼因眼压控制不满意终行小梁切除术,其中5眼于LPIP后3 d内手术治疗,另3眼分别于LPIP后18 d、42 d及9个月手术治疗.LPIP治疗后短期内19眼房角粘连不同程度开放,6~12月后,5眼的房角粘连程度较治疗早期扩大.LPIP治疗后3眼出现核性白内障,其中1眼于激光后3年行白内障超声乳化术.结论 LPIP是治疗房角广泛粘连的急性闭角型青光眼的有效手段,但部分患者在激光后不同时间出现眼压升高,房角再次粘连,应定期检查.

  • 激光周边虹膜成形术治疗青光眼急性发作

    作者:富名水;张皙;陈凤娥

    目的评估激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果.方法21眼原发性闭角型青光眼第一次急性发作时以2%匹罗卡品、O.5%噻吗心安滴眼液滴眼,立即行激光周边虹膜成形术治疗,15、30、60、90min后测量眼压.结果激光周边虹膜成形术后15 min后,眼压从39~68mmHg,平均(51.5±9.4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),下降到19~60mmHg平均(36.1±10.7)mmHg,平均下降30%;术后30 min眼压为11~50 mmHg,平均(29.6±11.2)mmHg,平均下降42.5%;术后60min眼压10~38mmHg,平均(18.9±9.6)mmHg,平均下降63.3%;术后90min眼压为8~38 mmHg,平均(17.1±10.2)mmHg,平均下降66.8%;15眼术后90min眼压≤2l mmHg.结论激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的.

  • 激光虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼

    作者:范肃洁;孙兰萍;段志娟;刘文茹;高铁瑛;崔红;吕靖

    目的观察激光周边虹膜成形术在治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压中的作用,证实该治疗方法的有效性和安全性.方法原发性急性闭角型青光眼第1次急性发作者20例(20眼),联合应用可耐受大剂量降眼压药物3~6小时,均不能将眼压控制在30mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,立即行激光周边虹膜成形术.观察激光治疗前后的视力、眼压及前房角变化.结果激光术后2小时全组20眼眼压从32~68mmHg降至12~28mmHg,视力均有提高,房角均有不同程度的加宽.结论激光周边虹膜成形术是快速降低急性闭角型青光眼发作期眼压的一种有效的方法.

  • 激光周边虹膜成形术对急性闭角型青光眼发作期角膜内皮细胞的影响

    作者:范肃洁;王瑞红;郭黎霞;崔宏宇;张志宏;吕靖;李继英;张军明

    目的:研究激光周边虹膜成形术( LPI)对急性发作期闭角型青光眼角膜内皮细胞的影响。方法回顾性系列病例研究。对2005年9月至2007年9月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者180例(180只眼)分为药物组及治疗组,药物组应用降眼压药物联合LPI,治疗组及时行LPI边虹膜成形术,术后1~2 d、1个月观察患者角膜内皮细胞情况。采用配对t检验的方法分别比较药物组和治疗组术后1~2d和术后1个月发作眼和对侧眼角膜内皮细胞密度差异采用配对t检验;药物组与治疗组治疗1个月后,发作眼角膜内皮细胞密度的比较采用t检验。结果治疗后1~2 d:药物组发作眼角膜内皮细胞密度为(2406.30±586.45)个/mm2,对侧眼角膜内皮细胞密度为(2623.49±446.01)个/mm2,差异有统计学意义(t=-2.223,P<0.05);治疗组发作眼角膜内皮细胞密度为(2461.33±636.82)个/mm2,对侧眼角膜内皮细胞密度为(2553.88±515.22)个/mm2,差异无统计学意义(t=-1.059,P>0.05);治疗后1个月:药物组发作眼角膜内皮细胞密度为(2450.93±639.27)个/mm2,对侧眼角膜内皮细胞密度为(2621.13±469.43)个/mm2,差异无统计学意义(t=-1.778,P>0.05);治疗组发作眼角膜内皮细胞密度为(2401.34±617.76)个/mm2,对侧眼角膜内皮细胞密度为(2613.66±460.61)个/mm2,差异有统计学意义(t=-2.822,P<0.05);治疗1个月时药物组与治疗组发作眼角膜内皮细胞密度与眼压下降后1~2d时的发作眼角膜内皮细胞密度变化比较,药物组角膜内皮细胞密度减少(43±412.55)个/mm2,治疗组角膜内皮细胞密度减少(80.96±537.09)个/mm2,差异无统计学意义(t=-0.533,P>0.05)。结论 LPI对角膜内皮细胞的无明显损害,是闭角型青光眼急性发作期的安全治疗方法之一。

  • 闭角型青光眼激光周边虹膜切除术伴与不伴周边虹膜成形术后前房角变化的1年观察

    作者:孙兰萍;范肃洁;林仲;梁远波;李思珍;孙霞;牟大鹏;唐炘;王宁利

    目的 使用超声生物显微镜(UBM)定量比较闭角型青光眼(PACG)激光周边虹膜切除术(LPI)伴与不伴周边虹膜成形术(LPIP)后前房角的变化.方法 33例与22例PACG患者被随机分至LPI组(A组)与LPI联合LPIP组(B组).对患者在激光术前、术后2周、6个月与12个月时进行UBM检查.对两组UBM参数(房角开放距离、小梁虹膜夹角和房角隐窝面积)进行两因素的重复测量方差分析比较.结果 两组房角宽度均较术前明显增宽,A组术前与术后的房角开放距离、小梁虹膜夹角与房角隐窝分别为(56.0 ± 40.6)μm、(115.8 ± 57.3)μm,(5.7 ± 4.3)°、(12.3 ± 5.9)°与(0.013 ± 0.010)mm2、(0.029 ± 0.014)mm2;B组术前与术后的房角开放距离、小梁虹膜夹角与房角隐窝分别为(28.9 ± 18.7)μm、(101.7 ± 45.5)μm,(3.1 ± 2.1)°、(11.1 ± 4.8)°与(0.007 ± 0.005)mm2、(0.025 ± 0.011)mm2,差异具有统计学意义(P<0.01);两组房角宽度增幅间差异并无统计学差异(P>0.05).结论 单独使用LPI与LPI联合LPIP均能显著增宽前房角.然而单独与联合两种术式增宽前房角的效果差异无统计学意义.

  • 激光虹膜周切联合成形术对早期急性闭角型青光眼的临床效果研究

    作者:曾晓峰

    目的 探析激光周边虹膜成形术(LPI)、虹膜切除术的联合疗法对闭角型青光眼(PACG)的治疗效果.方法 选取60例PACG患者为研究对象,随机等分为实验组和对照组,各30例.两组患者均接受激光虹膜切除,实验组在虹膜切除后行LPI.对比两组眼压控制、并发症情况.结果 两组随访时间、治疗成功率比较差异均无统计学意义;对照组并发症(23.33%)高于实验组(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LPI、虹膜切除术的联合疗法对PACG的治疗效果良好,患者眼压得到良好控制,并且术中、术后并发症较少,因此值得应用.

  • 532激光联合YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期的疗效观察

    作者:李杏;梁卫丰;刘太平

    目的 观察532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼临床前期的安全性和有效性.方法 选择急性闭角型青光眼临床前期共56只眼,以532激光先行周边虹膜成形术,并烧灼虹膜根部拟切开区,再以Q开关的YAG激光切开虹膜根部沟通前后房,观察激光治疗前后的眼压、前房角及虹膜形态的变化,随访1年有否眼压升高及闭角型青光眼急性发作.结果 激光治疗后3个月内眼压均较前下降或仍维持在正常范围内,房角加宽,周边前房加深,虹膜膨隆减轻.1年内有4只眼眼压升高、且有1眼发生急性青光眼发作停止随访,改为手术治疗.结论 532激光周边虹膜成形术联合YAG激光虹膜切除术是治疗急性闭角型青光眼的一种安全有效方法.

  • 不同术式治疗青光眼对角膜内皮细胞的影响

    作者:高鸿亮;明春平;祁晓君

    目的:探讨激光周边虹膜成形术和超声乳化术治疗青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法回顾性分析213例手术治疗青光眼患者临床资料,根据术式不同分为激光组107例(121只眼)和超声组106例(120只眼)。超声组予超声乳化术治疗,激光组予激光周边虹膜成形术治疗。比较2组临床效果和对角膜内皮细胞的影响。结果激光组总有效率为97.52%,高于超声组的77.50%(P<0.05);治疗后,2组细胞面积变异度(CV)和平均细胞面积(AVE)均升高,但激光组升高程度小于超声组,且激光组数值低于超声组(P<0.05);2组中央角膜内皮细胞密度(CED)均较治疗前降低,但激光组降低程度较超声组小(P<0.05)。结论激光周边虹膜成形术较超声乳化手术治疗青光眼临床效果显著,对角膜内皮细胞损伤小,值得临床推广应用。

  • 联合激光手术对原发性闭角型青光眼的防治价值

    作者:欧穗珍;张晓湄;陈启雷

    目的 评价联合激光手术对原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的治疗和预防价值.方法 对75例102眼PACG(治疗组)以及50例100眼PACG的高危人群(干预组),行联合激光手术治疗,包括激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)或联合Argon激光周边虹膜成形术(Argon laser peripheral iridoplasty,ALPI).术后随访(2~4)年.结果 治疗组和干预组成功率均100%.202眼终眼压21 mmHg以下.所有患者周切孔通畅、前房角不同程度开放和增宽.终的暗室加俯卧试验均阴性.治疗前后视力、视野、眼底C/D值无明显变化.治疗组无PACG急性发作.干预组无PACG发生.除有轻微前葡萄膜炎和短暂眼压升高反应外无其它严重并发症.结论 联合激光手术安全有效,是治疗PACG的较好方法之一,并能有效地预防一定高危人群PACG发生.

  • 氪红激光周边虹膜成形术治疗急性发作期闭角型青光眼

    作者:周少博;胡群英;麦庆怡;孙克清

    目的 研究氪红激光周边虹膜成形术作为首发治疗急性发作期闭角型青光眼的功效和安全性.方法 对36例(38眼)急性发作期青光眼且伴有严重肾功能损害的患者随机分成2组,其中一组采用3种局部降眼压药物滴眼治疗,即2%毛果芸香碱、0.5%噻马心胺和派立明眼液滴眼,另一组采用氪红激光作周边虹膜成形术治疗,分别测量治疗前后30min、1h、2h、4h、8h眼压下降值(眼压差),并观察可能出现的并发症.结果 激光治疗组眼压在术后30min、1h、2h、4h、8h分别比术前平均下降(15.3±6.3)mmHg(1mmHg=0.133Kpa)、(27.1±8.5)mmHg、(38.0±5.2)mmHg、(41.5±4.6)mmHg、(43.2±3.4)mmHg,药物治疗组在30min、1h、2h、4h、8h后的平均眼压差分别为(3.2±2.1)mmHg、(11.4±3.3)mmHg、(17.2±5.1)mmHg、(28.6±4.3)mmHg、(41.8±5.2)mmHg,t检验比较两组在治疗后不同时间点的眼压差,在30min、1h、2h、4h的眼压差值均有显著性差异(P=0.02,0.01,0.00,0.02).激光治疗组角膜水肿在术后2h全部消退,药物治疗组只有13眼(68%)在治疗8 h后角膜水肿消退.激光治疗组除部分病例瞳孔保持中等散大外,没有发现其它明显的并发症.结论 氪红激光周边虹膜成形术能安全快速地降低眼压,可以有效地终止急性闭角型青光眼的发作,对不能全身应用抗青光眼药物的患者有益,鉴于该方法有使瞳孔扩大的潜在危险,建议联合应用缩瞳剂.

  • 激光周边虹膜成形术治疗药物无效的急性闭角型青光眼

    作者:富名水;张皙

    目的探讨用激光周边虹膜成形术治疗对药物无效的原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作.方法11眼原发性闭角型青光眼第一次急性发作时全身和局部给予降低眼压药物眼压不能降致正常时,行激光周边虹膜成形术治疗,15、30、60、90min和24h后测量眼压.结果激光周边虹膜成形术前眼压为35~68mmHg(平均50.1mmHg),术后15min为30~52mmHg(平均43.3mmHg),平均眼压下降13.5%.术后30min眼压为28~50mmHg(平均37.1mmHg),平均眼压下降26%.术后60min眼压为20~36mmHg(平均28.9mmHg),平均眼压下降42.3%.术后90min眼压为8~33mmHg(平均22.8mmHg),平均眼压下降54.5%.术后24h眼压为10~30mmHg(平均21mmHg),平均眼压下降60%.结论激光周边虹膜成形术治疗对药物无效的原发性闭角型青光眼急性发作是有效的.

  • 激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后的原发性闭角型青光眼

    作者:常新奇;孟海林

    目的 评价激光周边虹膜成形术(LPIP)治疗周边虹膜切除术后眼压失控原发性闭角型青光眼(PACG)的临床效果,进一步探寻原发性闭角型青光眼治疗新思路.方法 回顾性分析激光周边虹膜切开术(LPI)或周边虹膜切除术(SPI)后眼压失控PACG行LPIP治疗患者38例53只眼.观察手术前后眼压、视力、中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD500)、前房角形态及并发症等.随访12~24月,平均(14.4±7.6)月.结果 术前眼压(24.3±4.2) mm Hg,LPIP术后末次随访眼压(17.5±6.7) mm Hg,与术前比较平均下降(6.8±2.5)mm Hg,差异具有统计学意义(t=4.15,P<0.05).ACD:术前(1.97±0.41)mm,LPIP术后1月、6 月、12月分别为(2.01±0.54)mm、(1.99±0.63)mm、(2.05±0.77) mm,与术前比较差异无统计学意义(F=2.90,P=0.08).AOD500:术前(155.3±54.8) μm,LPIP术后1月、6月、12月分别为(259.7±71.3)μm、(263.3±61.5)μm、(264.7±35.8)μm,术后均较术前加深,差异具有统计学意义(F=67.5,P=0.000).术后前房角结构可见范围增加,周边虹膜前粘连范围缩小.术后早期视力无变化,随访时间内视野损害无进展.主要并发症是瞳孔轻度散大.结论 LPIP治疗LPI或SPI术后眼压失控PACG,能明显加深前房角开放距离,有效解除非瞳孔阻滞发病因素,控制眼内压,阻止病情进展.PACG发病因素多种复杂,其治疗不能单纯依据前房角关闭范围采取单一手术,应采取具有针对性个性化治疗方案.

  • 激光周边虹膜成形术联合白内障超声乳化治疗急性闭角型青光眼疗效分析

    作者:陈海英;黄正如;周卫文;徐明;王瑾瑜;李函;顾正

    目的 研究激光周边虹膜成形术(LPIP)和白内障超声乳化吸除(Phaco)联合人工晶状体植入术对原发性急性闭角型青光眼的治疗效果.方法 对合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者54例61只眼随机分激光组(27例31只眼)和常规组(27例30只眼).激光组行LPIP,常规组以常规药物控制眼压,而后均行Phaco和人工晶状体植入术.比较两组眼压控制效果、前房角开放状况、瞳孔纵向直径、裸眼视力等.结果 两组治疗前的眼压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后0.5 h、1 h、2 h、4 h,两组眼压的差异均具有统计学意义(P<0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后1周、3月、6月,两组各时点眼压差异无统计学意义(P>0.05).Phaco联合人工晶状体植入术前、术后6月,两组前房角开放状况的差异均具统计学意义(P<0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后6月两组瞳孔纵向直径、佳矫正视力的差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除可更有效治疗原发性闭角型青光眼急性发作.

  • 氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

    作者:王岳秀;孙洪臣;张丰菊;刘波;孙静宇

    我们应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果,现报告如下:资料与方法:1998年9月~2000年9月应用氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼42例51眼,女性33例,男性9例,年龄53~73岁,平均64岁.临床前期38眼,间歇期6眼,发作期3眼,慢性闭角型青光眼4眼.慢性闭角型青光眼作暗室试验.随访观察时间3个月~24个月.常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查.眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2.79kPa,视野保持稳定.采用COHERENT氩离子、YAG激光机,术前匹罗卡品点眼缩瞳,使用Abraham接触镜,先行周边虹膜成形术,氩激光功率300~500mw,光斑200μm,时间0.2~0.4s,击射虹膜周边部360°,约24~36击射点.

  • 前房穿刺术与激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼急性发作观察

    作者:常新奇;孟海林

    目的 评价前房穿刺术(ACP)与激光周边虹膜成形术(LPI)治疗原发性闭角型青光眼急性发作的实用性和安全性.方法 对52例55只眼确诊为原发性闭角型青光眼首次急性发作患者随机分为ACP组26例27只眼和LPI组26例28只眼,观察治疗后眼压下降情况及眼压下降至21 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)所用时间、房角开放情况和并发症.结果 治疗后0.5 h、lh、2h、3h、4h、6h、12 h眼压,ACP组分别为:(12.7±3.4) mm Hg、(13.6±5.8) mm Hg、(14.2±4.4) mm Hg、(19.6±5.2) mm Hg、(18.3±4.5) mm Hg、(19.7±3.1) mm Hg、(17.5±5.6) mm Hg.LPI组分别为(44.3±4.2) mm Hg、(35.6±4.7) mm Hg、(24.3±5.2) mm Hg、(21.2±4.3) mm Hg、(19.5±3.2)mm Hg、(20.1±2.7) mm Hg、(18.6±4.8)mm Hg.治疗后0.5 h、lh、2h组间比较差异具有统计学意义(t =30.601,15.482,7.762;P<0.01).房角开放范围大于180°ACP组为81.5%,LPI组85.7%,组间比较差异无统计学意义(x2=0.559,P>0.05).主要并发症有前房内炎症反应和睫状体脉络膜脱离,无眼内感染和脉络膜下暴发性出血等严重并发症.结论 LPI降低AACG急性发作时眼内压所用时间长,前房内炎症反应较重;ACP能安全迅速降低眼压,操作简单可重复,无严重并发症,可作为首选治疗措施.

  • 激光周边虹膜成形术治疗青光眼新进展

    作者:周少博;胡群英

    激光周边虹膜成形术可以使并置关闭的房角开放,房水得以顺利地流出,而达到治疗青光眼的目的.该方法简单有效,通过在周边虹膜的根部光凝产生一个收缩性的烧灼点,因物理牵拉作用使房角开放[1,2].特别在因各种原因无法实施激光周边虹膜切除术,或存在除瞳孔阻滞以外的其它发病机制时,激光周边虹膜成形术可作为闭角型青光眼的又一重要治疗手段.

  • 激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜切开术对角膜内皮细胞的影响

    作者:刘爱华;徐延山;袁佳琴;林松

    目的比较激光周边虹膜成形术及激光周边虹膜成形联合虹膜周边切开术对角膜内皮细胞的影响.方法对15例20眼单纯行周边虹膜成形术;对17例23眼行周边虹膜成形联合虹膜切开术.采用接触型镜面反光显微镜(Konan SP-5500型,日本)检测术前、术后1小时、1周、1月、3月、6月的角膜内皮细胞.统计分析平均细胞密度、细胞面积的变异系数和六边形细胞的百分率.结果两种激光术式治疗后1小时至6个月与治疗前相比较,角膜内皮平均细胞密度、平均细胞面积变异系数、六边形细胞的百分率均有显著性差异,两组间比较各时期内皮细胞密度没有显著性差异.术后3个月和6个月细胞面积变异系数和六角形细胞百分率两组间比较有显著性差异.结论两种激光术式均可引起角膜内皮细胞的损害,联合激光术式对角膜内皮细胞的损害大于单纯术式.

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