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氪黄、氪红激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的 观察氪黄、氪红激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效.方法 对55例56眼中心性浆液脉络膜视网膜病变,随机分二组分别应用氪黄、氪红激光进行直接光凝.结果 二组各28眼分别经氪黄、氪红激光光凝后患者治愈分别为22眼、19眼,平均疗程2.4周.结论 氪黄、氪红激光治疗中浆疗效明显,对比无统计学意义.中浆光凝可视具体情况,二者间灵活选择.
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氪红激光透热治疗视网膜下新生血管及脉络膜血管瘤的疗效分析
目的:观察用氪红激光大光斑、低能量、长时间照射眼底视网膜下新生血管(SRNV)及脉络膜血管瘤的治疗效果.方法:选用经临床眼底检查、FFA检查(部分作ICG检查)证实的视网膜下新生血管病例20例,其中渗出型增龄性黄斑变性(AMD)14例,高度近视黄斑出血4例,中心性渗出性视网膜脉络膜病变(中渗)2例;另有2例孤立性脉络膜血管瘤使用氪红激光经瞳孔照射病灶部位.所用激光参数为,光斑直径750～1000μm、功率75～100mW、照射时间20～30S,根据病灶范围大小确定激光点数,RNV激射1～6点,平均3点,脉络膜血管瘤激射20～46点小等.术后复查视力、眼底检查、FFA(硬ICG)检查,评价治疗效果结果:22例中有随访记录的18例,随访12例AMD中治愈7例,好转4例,视力下降1例;中渗2例中治愈1例,好转1例;高度近视2例中治愈1例,好转1例;2例脉络膜血管瘤均获治愈.结论:使用大光斑、低能量、长时间氪红激光治疗视网膜下新生血管病变及脉络膜血管瘤,对新生血管的萎缩、保存和恢复视力疗效可靠,副作用小
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氪红激光周边虹膜成形术治疗急性发作期闭角型青光眼
目的 研究氪红激光周边虹膜成形术作为首发治疗急性发作期闭角型青光眼的功效和安全性.方法 对36例(38眼)急性发作期青光眼且伴有严重肾功能损害的患者随机分成2组,其中一组采用3种局部降眼压药物滴眼治疗,即2%毛果芸香碱、0.5%噻马心胺和派立明眼液滴眼,另一组采用氪红激光作周边虹膜成形术治疗,分别测量治疗前后30min、1h、2h、4h、8h眼压下降值(眼压差),并观察可能出现的并发症.结果 激光治疗组眼压在术后30min、1h、2h、4h、8h分别比术前平均下降(15.3±6.3)mmHg(1mmHg=0.133Kpa)、(27.1±8.5)mmHg、(38.0±5.2)mmHg、(41.5±4.6)mmHg、(43.2±3.4)mmHg,药物治疗组在30min、1h、2h、4h、8h后的平均眼压差分别为(3.2±2.1)mmHg、(11.4±3.3)mmHg、(17.2±5.1)mmHg、(28.6±4.3)mmHg、(41.8±5.2)mmHg,t检验比较两组在治疗后不同时间点的眼压差,在30min、1h、2h、4h的眼压差值均有显著性差异(P=0.02,0.01,0.00,0.02).激光治疗组角膜水肿在术后2h全部消退,药物治疗组只有13眼(68%)在治疗8 h后角膜水肿消退.激光治疗组除部分病例瞳孔保持中等散大外,没有发现其它明显的并发症.结论 氪红激光周边虹膜成形术能安全快速地降低眼压,可以有效地终止急性闭角型青光眼的发作,对不能全身应用抗青光眼药物的患者有益,鉴于该方法有使瞳孔扩大的潜在危险,建议联合应用缩瞳剂.
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氪红、氪绿激光治疗糖尿病视网膜病变比较研究
目的 比较氪红、氪绿激光治疗DRP临床疗效.方法 117例194眼DRP患者随机分为氪红、氪绿激光治疗组,行全视网膜光凝,观察视力、新生血管、毛细血管无灌注区方面变化.结果 氪红、氪绿激光对DRP有治疗作用,在视力稳定、新生血管消退、毛细血管无灌注区无扩大方面,其治疗效果两者比较,差异无显著性(P>0.05).结论 氪红、氪绿激光对DRP均有治疗作用,其治疗效果两者无明显差异.
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氪红激光早期光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评估
目的对视网膜分支静脉阻塞视网膜光凝术的早期与晚期治疗进行疗效评估.方法将88例视网膜分支静脉阻塞患者分为3个月内光凝治疗早期组和3个月后光凝治疗晚期组.2组病例均配合常规的药物治疗,光凝后随访6～18个月,观察2组治疗后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)检查及光学相干断层扫描(OCT)图像分析.结果早期组视力恢复至0.6以上者26例,占56.5%,9例恢复至1.0以上,无1例＜0.1者.晚期治疗组视力＜0.1者达10例,视力恢复至0.6以上者11例,占26.1%.2组随诊结果显示,早期治疗组视力显效明显优于晚期治疗组.结论早期治疗组效果明显优于晚期治疗组.视网膜静脉阻塞应采取早期激光治疗,以促使视网膜出血、渗出、水肿尽快吸收,这对于改善视力预后有重要意义.
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脉络膜新生血管CNV动物模型的评估新方法
目的:建立C57BL/6小鼠脉络膜新生血管(Choroidal neovascularization,CNV)动物模型的评估方法.方法:①应用氪红激光对小鼠实验性视网膜进行光凝,激光的功率、光凝斑直径和曝光时间分别为250 mW、50 μtm及0.05 s诱导CNV动物模型.②分别于光凝后1、3、5、7、10d,用2×106FTTC-dextran荧光素灌注小鼠心脏.③mAb特定抗Elastin抗体标记Bruch膜.④视网膜色素上皮(Retinal pigmentepithelium,RPE)-脉络膜-巩膜复合体铺片.⑤激光共聚焦显微镜对RPE-脉络膜-巩膜复合体进行CNV形态进行观察和测量.结果:光凝后3 d可见新生血管及走向清晰可见,光凝后7 dCNV达到高峰.结论:用抗体标记Bruch膜.FITC-dextran荧光素灌注小鼠心脏,激光共聚焦显微镜对RPE-脉络膜-巩膜复合体进行氪红激光诱导C57BL/6小鼠的CNV模型进行评估,直观,可靠.
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渗出性年龄相关性黄斑变性341例激光治疗效果分析
目的:探讨渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者激光治疗的预后.方法:前后比较,以评价治疗的有效性.结果:共纳入341例392眼渗出性AMD病例,其中77.6%伴有脉络膜新生血管(CNV).未使用吲哚氰绿(ICG)血管造影时,仅在1.8%患眼发现隐匿性CNV;而使用ICG血管造影后,该比例提高到19.5%(P<0.001).激光治疗后,共349眼进入随访,其中68.2%视力保持稳定.经统计学检验,病变部位与治疗前后视力改变相关(P<0 001),也与病变复发相关(P<0.05).在黄斑中心凹区病变的复发率小于旁中心凹或中心凹外病变.结论:ICG血管造影对研究隐匿性CNV治疗效果相当重要.
关键词： 氪红激光 氩绿激光 染料激光 渗出性年龄相关性黄斑变性 吲哚氰绿血管造影
