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妊娠期高血压综合征患者血栓前状态凝血功能的检测及其意义
目的 探讨妊娠期高血压综合征孕产妇行血栓前状态凝血功能检测的临床意义.方法 分别检测60例妊娠期高血压综合征孕产妇及100名健康妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D- dimer),并进行相关对比、分析.结果 重度妊娠期高血压综合征孕产妇PT、APTT则较健康妊娠妇女明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05)；与健康妊娠妇女相比较,轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征孕产妇FIB均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随病情加重呈逐渐递增趋势；中度、重度妊娠妇女TAT、D - dimer水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征孕产妇血液存在明显血栓前状态,血栓前状态凝血功能及时检测对妊娠期高血压综合征的预防、治疗均具有重要临床指导意义.
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妊娠期高血压综合征88例临床护理
目的:探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者的临床护理要点.方法:对88例患者加强用药后护理、饮食指导、休息指导、心理护理、子痫护理等.结果:通过积极的治疗和有效的护理干预,本组69例治愈,治愈率为78.41%.其中24例病情得到有效的控制,顺利分娩,产妇和围生儿均无生命危险,基本达到了预期目的.结论:积极的临床治疗配合有效的护理措施可提高PIH患者的治疗效果.
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妊娠期糖尿病36例临床护理
将36例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为观察组与同期80例非患者作为对照组,回顾性分析其临床护理经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响.结果两组比较羊水过多、妊娠期高血压综合征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05).认为进行糖尿病筛查,及时发现GDM,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理,可有效降低孕产妇合并症、围产儿病死率.
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积极心理日志对妊娠期高血压综合征患者负性情绪的影响
目的:探讨积极心理日志对妊娠期高血压综合征(HDCP)患者负性情绪的影响.方法:采用随机数字表法,将112例HDCP患者分为观察组和对照组各56例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上撰写积极心理日志;干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),分别评估两组焦虑、抑郁状况,同时记录两组收缩压、舒张压及妊娠结局.结果:经干预后,两组收缩压、舒张压、SDS和SAS评分均显著低于干预前(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);观察组胎盘早剥、子痫、产后出血及新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:撰写积极心理日志可有效改善HDCP患者负性情绪,更好地控制血压,降低不良妊娠结局发生率.
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妊娠高血压综合征62例分析
目的探讨妊娠期高血压综合征发病的相关因素及防治措施.方法对62例妊高征孕妇的年龄、职业、文化程度、分娩方式和围产儿情况进行分析.结果本组中妊高征发病率为4.03%,年龄小于22岁与大于35岁者、农民及文化程度低者发病率高且病情严重.妊高征组中低体重儿、早产儿、胎儿宫内窘迫、胎死宫内及剖宫产率高于非妊高征组(P＜0.001).结论加强孕期保健是降低妊高征的有效措施.
关键词： 妊娠期高血压综合征 -
妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察
目的 探讨妊娠期高血压综合征临床护理干预方法及应用效果.方法 对照组妊娠期高血压综合征患者接受临床常规护理服务,研究组妊娠期高血压综合征患者在常规护理服务基础上加用护理干预措施.结果 两组护理前SBP、DBP测量结果对比均P>0.05,护理后研究组SBP、DBP测量值较之前下降幅度优于对照组(P<0.05);研究组妊高症患者对护理服务满意度为92.50％,对照组为57.50％,数据对比P<0.05.结论 应用常规护理联合护理干预可显著提高妊娠期高血压综合征患者血压控制效果,有利于维持良好的护患关系.
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超声定量组织速度成像及组织追踪成像检测妊高征孕妇心功能指标观察
目的 观察超声定量组织速度成像技术(QTVI)及组织追踪成像技术(TTI)检测妊娠期高血压综合征(妊高征)孕妇心功能指标的情况.方法 选择妊高征孕妇60例为观察组,同期孕检的健康孕妇60例为对照组.采用M型超声检查测得两组左心室射血分数(LVEF)及舒张期室间隔厚度(IVSd);QTVI模式下测量左心室、右心室收缩期心肌运动峰值速度(LVVs、RVVs),计算左心室、右心室Tei指数(LV-Tei、RV-Tei);TTI模式下测量左心室、右心室收缩期峰值位移(LVDs、RVDs).结果 观察组心率(97.2±7.8)次/min、IVSd为(9.03±1.74) mm、LVEF为62.03％ ±2.41％,对照组分别为(87.0±8.2)次/min、(7.42 ±0.85) mm、62.27％±2.95％,观察组心率较快,IVSd较高,与对照组相比,P均＜0.05.观察组LVVs为(7.29±1.90) crn/s、RVVs为(6.94 ±0.61)cm/s、LV-Tei为0.60 ±0.07、RV-Tei为0.63 ±0.10;对照组分别为(8.28±1.73) cm/s、(7.85±0.40) cm/s、0.45 ±0.06、0.46±0.09;观察组LVVs、RVVs降低,LV-Tei、RV-Tei升高,与对照组相比,P均＜0.05.观察组LVDs为(10.37±1.33)mm、RVDs为(7.23±1.17) mm;对照组分别为(11.97±2.04)、(8.70 ±2.05) mm;观察组LVDs、RVDs减小,与对照组相比,P均＜0.05.结论 QTVI联合TTI可较灵敏地评估妊高征孕妇的心功能,妊高征孕妇LVVs、RVVs、LVDs、RVDs降低,LV-Tei、RV-Tei升高.
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右美托咪啶在妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中的应用效果观察
目的：观察妊娠期高血压综合征（妊高征）患者剖宫产术中应用右美托咪啶的临床效果。方法持续硬膜外阻滞下行剖宫产术的妊高症患者30例，随机分为C、D组各15例。在基础麻醉的基础上，D组静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg，继以0．5μg／（kg· h）维持至手术结束；C组静脉泵入等量生理盐水。检测两组硬膜外给药前（T0）、切皮时（T1）、胎儿娩出时（T2）、术毕时（T3）的SpO2、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），根据焦虑视觉类比试验（ AVAT）、OAA／S镇静评分标准判断各时点焦虑程度及镇静深度，记录两组新生儿1、5 min Apgar评分。结果在T1～T3时点，与C组比较，D组MAP、HR、AVAT、OAA／S均降低，P均＜0．05。与同组T0时点比较，T1～T3时点D组MAP、HR、AVAT、OAA／S均降低，C组MAP降低，P均＜0．05。 C、D组新生儿1 min Apgar评分分别为（9．1±0．9）、（9．0±0．8）分，5 min Apgar评分均为10分，P均＞0．05。结论在妊高征患者剖宫产术中，右美托咪定具有镇静、抗焦虑及稳定血流动力学作用，且对新生儿Apgar评分无明显影响。
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腰硬联合麻醉在高海拔地区妊高症产妇剖宫产术中的应用
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)在高海拔地区妊高症(PIH)产妇剖宫产术中的应用效果及安全性.方法 40例PIH剖宫产患者(玉树州7例,平均海拔4200 m;果洛州6例,平均海拔4200 m;黄南州12例,平均海拔3 000 m;海北州15例,平均海拔3100m)随机分为两组,单纯组(20例)采用单纯硬膜外麻醉(EA),联合组(20例)采用CSEA,监测麻醉前(T0)和麻醉开始后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)及手术结束时(T4)血压、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录麻醉起效时间、局麻药首次剂量、手术时间、I-D时间,观察麻醉效果及新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分.结果 两组血流动力学基本保持稳定;与单纯组比较,联合组麻醉起效时间短,首次局麻药剂量少,I-D时间及手术时间短,麻醉效果优良率高(P＜0.05或0.01);两组新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分比较无统计学差异.结论 CSEA用于高海拔地区PIH剖宫产术效果较好,且较为安全.
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妊高征孕妇胎盘组织中IGF-1、HIF-1α的表达变化及意义
目的 观察妊高征孕妇胎盘组织中胰岛素样生长因子(IGF)-1及缺氧诱导因子(HIF)-1α的表达变化,并探讨其在妊高征发病中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测70例妊高征患者(观察组)及70例正常妊娠妇女(对照组)胎盘组织中的IGF-1及HIF-1α.结果 胎盘组织中IGF-1阳性率观察组为48.6%(34/70),对照组为82.8%(58/70),两组比较P<0.01;HIF-1α阳性率观察组为77.1%(54/70),对照组为38.5%(27/70),两组比较, P<0.01;观察组患者胎盘组织中IGF-1与HIF-1α的表达呈负相关(r=-0.265,P<0.01).结论 妊高征孕妇胎盘组织中IGF-1表达降低,HIF-1α表达上升.二者与妊高征发病及病情发展有关.
关键词： 妊娠期高血压综合征 胎盘 胰岛素样生长因子-1 缺氧诱导因子-1α -
妊娠期高血压综合征孕产妇血浆和肽素水平变化及其临床意义研究
目的 探讨妊娠期高血压患者血浆和肽素水平变化及其临床价值.方法 收集2012年8月-2015年12月在湖州市中心医院住院的妊娠期高血压孕妇63例,分成3组,其中妊娠期高血压组22例,轻度子痫前期组20例,重度子痫前期组21例.选择同期分娩的健康孕妇30例为对照组.采用ELISA法检测各组孕妇血浆中和肽素水平,并比较其相互关系.结果 轻度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇血浆中和肽素水平均高于对照组及妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压孕妇血浆和肽素表达水平明显升高,且随疾病程度加重其表达水平明显升高.提示血浆和肽素水平有助于评估妊娠期高血压的严重程度.
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胎盘早剥35例临床分析
目的 探讨胎盘早剥防治措施,为改善胎盘早剥患者预后提供参考.方法 对2010-01—2015-01间35例患胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎盘早剥诱因中妊娠期高血压疾病比例(51.43%)高,其次为胎膜早破、脐带过短、外伤等.本组阴道分娩15例,剖宫产20例.其中2例产后行次全子宫切除术.无产妇死亡病例,围术期新生儿病死率8.57%(3/35).结论 早期预防,加强围产期全面检查及规范治疗,可提高胎盘早剥早期诊断率、促进患者顺利恢复和降低围生儿病死率.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析
目的 探讨应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效.方法 选取2012-10-2015-10收治的妊娠期高血压综合征患者106例随机分为2组,各53例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比2组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血尿素氮、尿酸、血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自然分娩率高于对照组,宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征应用硫酸镁联合硝苯地平治疗可明显提高疗效,降低血压,改善肾功能,改善母婴结局.
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小剂量阿司匹林联合丹参注射液治疗妊娠期高血压综合征临床研究
目的 探讨小剂量阿司匹林联合丹参注射液对妊娠期高血压综合征患者疗效及妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠期高血压综合征患者按随机数字表法分为两组,各54例,观察10 d.两组均应用小剂量阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合丹参注射液治疗.比较两组的临床疗效及治疗前后平均动脉压、24 h尿蛋白水平、血管内皮功能、患者妊娠结局.结果 研究组显效率及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后两组平均动脉压、24 h尿蛋白水平及同型半胱氨酸、内皮素-1指标水平均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01);一氧化氮水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组胎心异常、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林联合丹参注射液治疗妊娠期高血压综合征临床疗效显著,且有利于保护患者的血管内皮功能,降低不良妊娠结局发生率.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征50例
目的 了解硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征(pregnancy-incluced hypertension syndrome,PIH)的临床疗效.方法 选取PIH患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组使用硫酸镁进行治疗,观察组使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,观察并分析两组疗效、症状改善情况以及相关指标变化.结果 观察组痊愈率为78％、总有效率为96％,高于对照组的45％与82％;治疗前两组患者收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗后,脐动脉阻力指数、全血黏度和红细胞比容均明显降低,但观察组各项数据均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH的临床疗效良好,优于硫酸镁单独治疗,可显著改善患者症状.
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妊娠期高血压综合征患者D-二聚体和凝血指标的变化及临床意义
目的 探讨妊娠期高血压综合征(PIHS)患者D-二聚体(D-D)和凝血指标的变化及临床意义.方法 选取镇平县妇幼保健院妊娠期高血压综合征患者121例作为观察组,其中重度39例,中度42例,轻度40例,另选取同期健康非妊娠体检者40例作为对照组,均行D-D浓度及凝血指标检测,观察比较各组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-D水平,并分析病情严重程度与慢性弥漫性血管内凝血(DIC)的关系.结果 观察组PIHS轻、中、重度患者APTT、PT水平低于对照组,FIB及D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且APTT及PT随病情加重呈现降低趋势,FIB及D-D随病情加重呈上升趋势;观察组PIHS中、重度患者DIC发生率分别为35.71％、58.97％,均高于轻度PIHS患者的15.00％,重度PIHS患者DIC发生率高于中度PIHS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征患者存在纤溶亢进及高凝状态,D-二聚体及凝血指标检测可作为临床诊治疾病依据.
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凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG检测对妊娠高血压 综合征的临床意义
目的 探讨凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG检测对妊娠高血压综合征的临床意义.方法 选取2013年9月至2016年9月濮阳市妇幼保健院妇产科收治的310例妊娠高血压综合征患者作为研究组,选取同期300例正常妊娠孕妇作为对照组,对比分析两组凝血六项、ATⅢ、t-PA及PLG水平.结果 研究组PT、APTT、TT较对照组短,FIB、D-二聚体和FDP较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组ATⅢ和PLG低于对照组,t-PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凝血及纤溶指标的检测对于妊娠高血压综合征的早期发现与病情监测具有重要的临床意义.
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妊娠高血压综合征临床分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的特点及治疗方法.方法 对376例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过相关治疗,所有患者血压均有不同程度的下降,尿蛋白减少,产后出血3例,剖宫产298例；无脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病.结论 积极有效预防和正确治疗,可降低妊娠高血压对孕妇喝婴儿的影响.
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妊娠期高血压综合征临床护理
目的:探讨妊娠期高血压综合征患者护理的有效措施.方法:对我院2014年1月—2016年12月收治的12例妊娠高血压综合征患者进行针对性的护理.结果:通过采取有效地护理,提高了护理服务满意度及母儿生存质量.结论:有效的护理工作对妊娠高血压综合征患者疾病转归起重要的作用.通过对妊高征患者的病情观察,有效的护理措施及健康教育,以期达到及早发现妊娠期高血压疾病,并及时给予相应的处理,减少并发症的发生.
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妊娠期高血压综合征患者社会支持水平调查分析
目的 探讨妊娠期高血压综合征患者社会支持水平,为实施针对性护理提供依据.方法 应用领悟社会支持量表(PSSS),采用横断面调查方法对86例妊娠期高血压综合征患者进行调查,并与169名正常孕妇进行比较.结果 妊娠期高血压综合征患者社会支持总分及家庭内外支持水平低于正常孕妇(均P<0.01);患者学历显著影响其社会支持水平(P<0.01).结论 妊娠期高血压综合征患者所获社会支持不容乐观,社区与临床护士在产前应了解孕妇社会状况,并充分利用社会支持网络,积极有效地针对家庭成员给予引导和教育,以提高其社会支持水平.
