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皮肤扩张器的改造及其在构建自体复合皮中的应用
背景:置入正常皮肤软组织下的皮肤软组织扩张器,通过定期向扩张囊内注入生理盐水使其不断扩张,可获得"额外"皮肤软组织.目的:对传统皮肤扩张器进行改造并应用于构建自体复合皮.方法:将传统单注射壶皮肤扩张器改造成双注射壶,原有的注射壶通向扩张囊内,添置的注射壶通向囊外,扩张囊容量10 mL.将改造后的扩张器埋植于10只新西兰大耳白兔背部皮下,扩张器埋置2周后,经注射壶注入原代培养的自体表皮细胞悬液,即种植于扩张囊和纤维包囊的腔隙内.结果与结论:新西兰大耳白兔完全存活,扩张器未出现破损渗漏,伤口均愈合,无排异反应.注入表皮细胞种植1周后,纤维包囊表面可见较多的上皮细胞岛,但未形成完整的细胞层;2周后的纤维包囊表面可见完整的类似于假复层鳞状上皮的细胞层,两者结合紧密.提示经改造的新型皮肤扩张器用于体内构建自体复合皮是可行的,发挥着关键性的作用.
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扩张器周围构建自体复合皮修复原位皮肤缺损
背景：目前组织工程皮肤构建时间长，价格贵，修复效果不佳，而且抗原的消除以及疾病传播问题也没有彻底解决。在理想的组织工程皮肤诞生之前，如何利用现有的成熟技术来解决自体皮源奇缺患者的创面修复难题？
目的：观察扩张器周围构建的自体复合皮用于修复皮肤缺损创面的效果。
方法：取大耳白兔10只，于其背部中线两侧对称部位皮下各埋植一球形硅胶扩张器，待扩张器周围形成纤维包囊后，分别向其中注入原代培养的自体皮肤上皮细胞悬液(实验组)或生理盐水(对照组)，4周后取出扩张器，可见实验组形成上皮化的纤维包囊，即自体复合皮。沿扩张囊周边切除扩张器顶部皮肤及部分纤维包膜，而扩张器底面和顶部周边的纤维包囊予以保留，形成自体复合皮覆盖的创面，而对照组创面为非上皮化的纤维包囊覆盖，每日观察创面的愈合状况直至痊愈。
结果与结论：实验组创面红润洁净，分泌物少，平均愈合时间为(14.0±0.4) d，镜下可见上皮层厚而规整；对照组创面分泌物较多，平均愈合时间为(27.0±0.7) d，镜下见上皮层薄且细胞排列不规整。说明应用扩张器周围构建的自体复合皮能明显促进创面愈合。
