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急诊内科治疗老年重症心力衰竭的临床分析
目的:采用不同的急诊内科方法治疗老年重症心力衰竭患者,观察分析其临床疗效.方法:选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例老年重症心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率为80.00％,明显高于对照组的61.67％,差异显著(P＜0.01)；观察组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别占30.00％、35.00％,对照组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别为15.00％、18.33％,两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:在常规治疗基础上,结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者进行急诊内科治疗,临床疗效明显,具有一定的临床意义.
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急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案
目的:分析和研究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案及效果.方法:选取2008年4月～2014年7月重症心力衰竭老年患者120例,将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予急诊内科常规方法对症治疗;观察组患者在常规对症治疗的基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊与美托洛尔片口服治疗,将两组患者治疗6个月后的疗效及用药安全性进行对比.结果:两组患者治疗效果相比较,治疗前,两组患者左心射血分数、B型脑钠肽、心功能分级等均无明显差异,P＞0.05;治疗后,观察组患者的左心射血分数高于对照组;观察组患者B型脑钠肽、心功能分级等均低于对照组,P＜0.05;两组患者治疗6个月内死亡例数相比较,观察组低于对照组,P＜ 0.05;治疗6个月内两组患者再入院治疗次数相比较,观察组低于对照组,P＜0.05;两组患者不良反应发生率相比较,无明显差异,P＞0.05.结论:将厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊与美托洛尔片应用于老年重症心力衰竭患者的治疗中,能够有效改善患者临床症状与体征,促进心功能恢复,对提高治疗效果及患者生存质量均具有重要意义.
关键词： 重症心力衰竭 急诊内科 老年患者 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 美托洛尔片 -
老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素预测分析
目的:分析预测老年重症心力衰竭患者死亡的危险因素.方法:根据预后将47例老年重症心力衰竭患者分为死亡组29例和存活组18例,采用COX回归模型回顾分析所有研究对象的临床资料.结果:单因素分析显示,体重指数、血清NT-proBNP、cTnI和LVEF对老年重症心力衰竭患者的生存影响有统计学意义,P＜0.05;而性别、年龄、收缩压、舒张压、心率和呼吸频率等对老年重症心力衰竭患者的生存影响无统计学意义,P＞0.05;多因素分析显示,对于老年重症心力衰竭患者死亡预测,血清NT-proBNP是其独立危险因素,P＜0.05;而LVEF是其独立保护因素,P＜0.05.结论:老年重症心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平和LVEF与其预后密切相关.
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连续性血液净化疗法治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果
目的 观察连续性血清净化疗法治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果.方法 选取2015年1～12月收治的73例重症心力衰竭合并肾衰竭患者,根据治疗方法不同分为对照组38例和观察组35例.两组患者均需要接受常规的强心、利尿和扩血管治疗,在此基础上对照组采用托拉塞米治疗,观察组采用连续性血液净化疗法治疗,比较两组治疗前后心率、舒张压、呼吸频率情况及治疗总有效率.结果 两组患者治疗后心率、舒张压、呼吸频率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症心力衰竭合并肾衰竭患者采用连续性血液净化法进行治疗,与用抗拉塞米相比治疗总有效率明显偏高,效果更显著.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血清BNP水平及心功能的影响
探究厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响.以2015年1月~2016年9月我院接诊的老年重症心力衰竭患者70例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组各35例.对照组予以美托洛尔治疗,观察组加用厄贝沙坦氢氯噻嗪.治疗后,对比两组血清BNP水平、左室射血分数、临床疗效及不良反应发生率.治疗后,观察组血清BNP水平低于对照组,左室射血分数及治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).较单纯使用美托洛尔,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果更优,且安全性较好,对于降低患者的血清BNP水平、改善其心功能等具有积极的意义,值得临床推广和运用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效观察
探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响.选取2013年8月～2016年7月我院收治的86例老年重症心力衰竭患者.根据治疗方案分为对照组和观察组各43例.在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)水平变化、并统计临床疗效.观察组治疗总有效率95.35％高于对照组79.07％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组LVEF水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).给予老年重症心力衰竭厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗,可有效改善患者心功能,临床效果显著.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效
将2013年12月～2014年12月我院80例老年重症心力衰竭患者，随机分为两组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪+美托洛尔联合用药治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为87.5%，明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床用药时间、心电图表现复常时间及心脏功能复常时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的LVEF及BNP指标均较对照组有明显改善（P＜0.05）。厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合用药方案用于老年重症心力衰竭患者的临床效果确切，可有效改善患者各项心功能指标，值得临床推广使用。
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美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效观察
选取2011年2月~2014年1月我院收治的90例老年重症心力衰竭患者。随机分为研究组和对照组各45例。对照组采用急诊内科心力衰竭常规治疗手段，研究组在对照组的基础上给予美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗。随访1年，综合比较两组患者治疗前后NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）及血浆脑钠肽（BNP）变化情况。结果治疗6个月后，研究组NYHA心功能分级、LVEF及BNP均显著优于对照组（P<0．05）。老年重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果确切，可明显改善心功能和预后，降低病死率，值得临床推广使用。
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美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果观察
目的 分析和研究美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗效果的影响.方法 选取2011年5月-2014年8月重症心力衰竭老年患者60例,将其按奇偶数字法分为对照组30例与干预组30例.对照组患者给予常规对症治疗;干预组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,将两组患者治疗7天后的效果进行对比.结果 两组患者治疗总有效率相比较:干预组高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的血压、心率、左心室射血分数等检测值相比较:干预组优于对照组(P＜0.05).结论 将美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用于老年重症心力衰竭患者辅助治疗中,其能够强化利尿制剂所产生的降压作用,促进患者心功能恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用.
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老年重症心力衰竭并室性心律失常30例护理体会
人口老龄化已成为全球性问题,随着年龄的增长心力衰竭的发病率在增加.充血性心力衰竭患者除血流动力学障碍外,还有与机械功能恶化相一致的各种心电活动异常,临床表现为各种各样的室性心律失常[1].而各种恶性窒性心律失常的发生,常可导致猝死.因此,在心力衰竭临床护理中,应重视各种室性心律失常的预警信号,及时采取紧急措施,以降低死亡率.现将我科收治的30例老年重症充血性心力衰竭并室性心律失常患者的观察及护理体会总结如下.
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ICU 重症心力衰竭患者血浆脑钠肽表达特征及对预后的影响
目的：探讨 ICU 重症心力衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）表达特征及对患者预后的影响。方法选取45例 ICU 重症心衰患者为研究组，另选取20例健康志愿者作为对照组，对两组研究对象进行血浆 BNP 检测，比较两组的血浆 BNP 水平，分析 BNP 水平与研究组患者预后的相关性。结果两组的心率、LVEDS、LVEF、LVEDD、LAD、肺动脉内径比较有显著性差异（P ＜0.05）。研究组患者的血浆 BNP 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）。NYHA Ⅱ级者的 BNP 水平低，Ⅳ级者的 BNP 水平高。研究组中血浆 BNP 水平≤100 ng/ L 患者的死亡率和再次心衰入院率低，≥500 ng/ L 患者的死亡率和再次心衰入院率高。血浆 BNP 水平＞500 ng/ L 与重症心衰患者死亡率呈正相关（P ＜0.05）。结论 ICU 重症心力衰竭患者的血浆 BNP 表达水平较高，血浆 BNP 的表达水平会随着心功能的恶化而升高，血浆 BNP 水平的异常升高预示着患者的预后较差。
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ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用
目的 探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年7月本院ICU收治的重症心力衰竭患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用常规护理流程,观察组患者应用标准化护理流程,比较两组患者的护理效果与生活质量.结果 观察组患者护理后的心率、收缩压与舒张压均明显好于对照组,其生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准化护理流程有利于稳定重症心力衰竭患者的生命体征,并积极改善其生活质量,适宜在ICU中推广应用.
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急诊内科中老年重症心力衰竭的临床治疗
目的：浅析急诊内科中老年重症心力衰竭患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年8月接受重症心力衰竭治疗的98例老年患者的临床资料，依据治疗方式不同分为实验组和对照组，实验组患者接受常规急诊内科治疗和美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗，对照组患者仅接受急诊内科常规治疗，分析两组患者治疗前后的 NYHA、BNP、LVEF 指标和临床效果。结果经过相应治疗两组患者的各项指标均得到改善，且实验组患者三项指标的改善程度要明显优于对照组（P <0.05）；实验组患者的治疗总有效率（91.84%）明显高于对照组（81.63%）（P <0.05）。结论在对重症心力衰竭老年患者施行常规治疗的同时，给予患者美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗的临床效果显著，值得在临床中推广使用。
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急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响
目的 探讨急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响.方法 从内乡县人民医院2010年5月至2013年5月收治的老年重症心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为两组,分别实施常规治疗和急诊病因治疗.观察记录两组的心功能转归情况,并进行比较.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,对照组的治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的NYHA、BNP以及LVEF改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 急诊治疗过程中按照患者出现心力衰竭的原因予以针对性的病因治疗,可以有效改善老年重症心力衰竭患者的心功能及患者的生存质量,效果显著,值得临床推广.
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连续性肾脏替代治疗对心力衰竭合并利尿剂抵抗的治疗效果
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者的治疗效果.方法 回顾性分析62例慢性心力衰竭急性加重合并利尿剂抵抗患者给予CRRT治疗前后的病情转归情况、心功能分级(NYHA分级)以及CRRT治疗对心房脑钠肽(BNP)水平、心率(HR)、血肌酐(Cr)水平、左室射血分数(LVEF)等的影响.分析并发利尿剂抵抗的易患因素,观察CRRT治疗的安全性及临床疗效.结果 经CRRT治疗,5例患者于超滤治疗期间死亡,57例患者经CRRT治疗后NYHA分级达Ⅱ ～ Ⅲ级,其中46例痊愈出院,11例进行规律血液透析治疗,治疗总有效率达91.9％.治疗后患者BNP水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而心率、LVEF值治疗前后比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后患者尿量较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全及右心衰竭患者更易发生利尿剂抵抗;感染和缺血是发生心力衰竭加重并发利尿剂抵抗的重要诱因,应及时给予干预;CRRT应用于心力衰竭并利尿剂抵抗患者临床疗效显著,且安全可靠.
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美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭
目的 探讨美托洛尔联合复方氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效.方法 将72例重症心力衰竭老年患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予利尿剂、强心剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予关托洛尔联合复方氢氯噻嗪,比较两组治疗效果.结果 治疗后6个月随访,观察记录患者心功能分级(NYHA)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠素(BNP),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为97.2％,对照组为83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用美托洛尔与复方氢氯噻嗪治疗老年重度心力衰竭疗效明显,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效分析
目的：探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性研究2013年12月至2015年2月在焦作市人民医院接受治疗的130例老年重症心力衰竭患者的临床资料，依据治疗方式不同分为实验组和对照组，对照组接受常规药物治疗，实验组患者在接受常规药物治疗的基础上再接受厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，分析治疗前后两组患者的BNP（脑利钠肽）水平及NYHA（心衰程度）、LVEF（左心射血能力）评分，及治疗后两组患者的临床疗效。结果实验组的治疗总有效率（92.31%）显著高于对照组（86.15%）；治疗后，两组患者的 BNP、NYHA评分均有所下降，LVEF 评分有所提升，其中实验组治疗后的BNP、NYHA评分显著低于对照组，LVEF评分则高于对照组，且两组患者的BNP、NYHA及LVEF评分间的差异具有统计学意义（ P ！0.05）。结论联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔可以有效改善老年重症心力衰竭患者的心功能，其临床疗效显著，值得在今后的临床治疗中推广应用。
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老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效
目的:分析老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床疗效.方法:选取2015年11月~2016年11月我院急诊内科收治的70例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,在征得患者知情同意下对其实施内科治疗,观察治疗前后临床疗效.结果:与治疗前相比较,治疗后左心室收缩末期容积下降、左室射血分数、每分钟搏出量、心排出量提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急诊内科中西医结合治疗老年重症心力衰竭可收获理想治疗效果,值得作为优选方案推广使用.
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老年重症心力衰竭急诊内科治疗观察
目的:对老年重症心力表竭急诊内科治疗情况进行观察.方法:选取2015年11月到2017年1月在我院接受老年重症心力衰竭的患者84例,随机分为对照组和观察纽各42例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者的治疗效果,对照组的治疗有效率为83.3％,观察组患者的治疗有效率为95.2％,有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年重症心力衰竭进行美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,能够获得好的临床效果,值得推广使用.
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固本救心方治疗男性重症心力衰竭的临床研究及对血清睾酮的影响
目的 观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗男性重症心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及治疗前后血清睾酮的变化及与心功能的关系.方法 选择80例符合入选标准的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)患者,随即分为治疗组40例,对照组40例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方治疗,在住院周期内进行临床研究,观察六分钟步行试验、住院周期及血清睾酮的变化.结果 临床研究显示,40例服用固本救心方治疗组患者,在6 min步行试验、住院周期方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；在血清睾酮的变化上治疗后治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 男性重症心力衰竭患者阳虚明显,血清睾酮普遍降低,且心衰越严重血清睾酮降低越明显,应用以益气温阳组方的固本救心方治疗重症心力衰竭后,血清睾酮明显升高,且能缩短住院周期,提高患者生活质量.
