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前瞻性、随机性研究文献资料
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应用动力髋螺钉与Gamma钉治疗70岁以上股骨转子间骨折:随机、前瞻设计的生物相容性随访观察
目的:观察动力髋螺钉与Gamma 钉材料治疗70岁以上股骨转子间骨折的生物相容性及临床疗效并予比较.方法:选择2003-0112006-01 收治于解放军第二军医大学长海医院骨科的股骨转子间骨折患者130例.按随机数字表分配进入动力髋螺钉组65例及Gamma钉组65例.按常规手术方式进行手术,平均手术时间从切开皮肤至关闭伤口计算,闭合复位的时间不纳入统计.手术出血量以红细胞压积所代表的百分数表示.术后9个月时评估肢体功能水平.观察材料与宿主的组织相容性.结果:130例均得到随访,平均随访9个月.①术中问题:Gamma钉平均手术时间47.1 min(13-120 min),平均出血量160 mL;动力髋螺钉组平均手术时间53.4 min(30～150 min),平均出血量152 mL.②疗效评估:全部骨折均在9个月随访时间内达到骨性愈合,双下肢基本等长,无髋内翻畸形.Gamma 钉组优59例,良3例;动力髋螺钉组优60例,良2例.③材料与宿主的生物相容性:Gamma钉组中5例出现伤口表皮感染;动力髋螺钉组中1例出现伤口表皮感染.均未出现内固定物切出股骨头或断裂等内固定失效现象.结论:对于稳定性骨折,两种内固定装置均可选择,而动力髋螺钉具有价格便宜的优点;对于不稳定性骨折,Gamma钉具有生物力学上的优势,应优先选择.
