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钛板与丝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形中应用的Meta分析
背景：目前有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与丝线悬吊固定比较的文献较多，但大多研究的样本量存在局限，对于微型钛板应用的优缺点缺乏客观评价。
目的：系统评价颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定对颈椎疾患的修复效果和安全性。
方法：由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验。计算机检索the Cochrane Central Register of Controled Trials(CENTRAL)、PubMed、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库公开发表的有关颈椎后路单开门椎管扩大成形中微型钛板固定与传统丝线悬吊固定的随机对照试验。检索时间均为建库时间至2015年3月1日。同时，手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行。
结果与结论：共纳入9个研究，642例患者。Meta分析结果显示：①在安全性方面：两组手术时间[SMD=-0.02，95%CI(-0.57，0.54)，P=0.95>0.05]、术中出血量[SMD=0.07，95%CI(-0.26，0.40)，P=0.69>0.05]差异无显著性意义。②在有效性方面：与传统丝线悬吊固定相比，微型钛板固定术后JOA评分较高[SMD=0.26，95%CI(0.10，0.42)，P=0.001<0.05]、椎板开门角度较大[SMD=0.25，95%CI(0.02，0.48)，P=0.04<0.05]、颈椎曲度维持较好[SMD=0.46，95%CI(0.27，0.65)，P<0.00001]、轴性症状发生率较低[RR=0.40，95%CI(0.29，0.56)，P<0.00001]。提示临床上采用单开门椎板扩大成形修复颈椎病时，使用微型钛板固定与丝线悬吊固定均能取得较好的临床效果，但微型钛板固定组在JOA评分、椎板开门角度方面优于丝线悬吊固定组，并能有效的防止颈椎曲度丢失及降低轴性症状的发生率；但因原始研究质量不高，样本不大，建议临床上谨慎使用，尚需要更多高质量大样本的随机对照试验进一步论证。
