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全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响分析
目的 探讨在剖宫产术中应用全身麻醉对分娩新生儿的影响.方法 选择2014年2月至2016年3月在本院行剖宫产术分娩的76例产妇,随机将其分为对照组和观察组,各38例.观察组产妇行全身麻醉下剖宫产术,对照组产妇行硬膜外阻滞下剖宫产术,观察两组新生儿娩出后桡动脉血气分析结果 ,同时评估两组新生儿神经行为评分(NBNA),并监测两组产妇及新生儿不良反应发生情况.结果 观察组新生儿桡动脉血气分析结果 (pH、PaCO2、PaO2、SpO2、Hct)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组新生儿NBNA总评分[(39.25±1.14)vs.(38.87±1.69)]、麻醉不良反应发生率(21.05%vs.26.32%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿血气分析指标无明显影响,未见安全性负性影响.
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非机械通气全麻应用呼气末二氧化碳分压监测的临床观察
呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是重要的生命指标之一,不仅可监测机体通气系统功能和呼吸功能,也能反映循环功能和代谢功能的变化[1].美国麻醉医师协会(ASA)20多年前已规定PETCO2监测为麻醉期间的基本监测项目,PETCO2监测仪可分为旁流型和主流型两种.5年来应用于非机械通气全麻患者732例,取得良好的监测效果,现报告如下.
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地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性
目的：评价术中地佐辛在小儿阑尾切除术麻醉中的安全性。方法：选择拟行小儿阑尾切除术患儿60例。随机分为地佐辛组（DZX 组）和生理盐水组（NS 组），每组30例。两组术中输注瑞芬太尼0.2～0.3μg（kg·min）和丙泊酚4～8 mg／（kg·1）维持麻醉。手术开始切皮时，DZX 组与 NS 组分别持续输注0.1 mg／kg 地佐辛和生理盐水。记录自主呼吸恢复、呼唤睁眼、拔管时间；苏醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h 疼痛（visual analogue scales，VAS）评分；诱导前（T0），诱导后（T1）、插管后（T2）、术中（T3）、拔管时（T4）、拔管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）和心率（HR）；术中知晓、苏醒时躁动、静脉滴注曲马多、术后呕心／呕吐、过度镇静和呼吸抑制发生情况。结果：DZX 组与 NS 组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义（P ＞0.05）；DZX 组苏醒后5 min、30 min 和4 h VAS 评分低于 NS 组（P ＜0.05）；在 T4、T5时点比较， DZX 组 MAP 和 HR 低于 NS 组（P ＜0.05）；DZX 组苏醒时躁动、疼痛（VAS 评分≥3）、术后使用曲马多发生率低于 NS 组（P＜0.05）。结论：术中输注地佐辛改善丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下小儿阑尾切除术患儿术后的痛觉过敏。
关键词： 地佐辛 小儿阑尾切除术 麻醉安全性 丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉 -
曲马多超前镇痛对经肛门手术实施全凭静脉麻醉的影响
目的:观察曲马多超前镇痛用于全凭静脉麻醉下经肛门手术的麻醉安全性和术后镇痛的效果.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全凭静脉麻醉下经肛门手术病例随机分成A、B两组,每组30例.A组芬太尼3 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg·kg-1·h-1持续输注维持麻醉.B组诱导前静脉给予曲马多1.5～2 mg/kg,3～5 min后以芬太尼1.5 μg/kg、丙泊芬2～3 mg/kg诱导麻醉,维持麻醉同A组.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)对患者出室前以及术后8 h内疼痛和镇静进行评分并记录恶心、呕吐等不良反应.结果:两组均顺利完成手术,A组麻醉后需用血管活性药物者9例,B组麻醉后需使用血管活性药物者1例,明显少于A组(P<0.01).B组出室前及术后6 h内镇痛效果优于A组,VAS显著低于A组(P<0.05～P<0.01).结论:曲马多超前镇痛在经肛门手术静脉全麻中运用,术后6 h内具有较好的镇痛效果,可减少术中芬太尼的用量至1.5 μg/kg,具有一定的临床价值.
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低流量七氟醚在腹腔镜手术中的效果分析
目的：探讨低流量七氟醚在腹腔镜手术中的效果。方法选取2013年5月～2014年5月收治的70例行腹腔镜手术患者为研究对象，按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用丙泊酚麻醉方案，观察组采用七氟醚麻醉方案，观察比较两种麻醉方案在腹腔镜手术的临床效果。结果观察组的血氧饱和度、血压值均优于对照组（P＜0.05），而两组的体温数据显示组间无明显差异（P＞0.05）。观察组的意识恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均少于对照组；观察组的不良反应率为11.42%，对照组的不良反应率为34.28%；观察组所用麻醉总费用少于对照组；组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术中应用效果好，有助于患者尽快恢复意识，加快苏醒，不良反应少，减少了患者的经济负担。
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全身麻醉下儿童口腔疾病治疗家长接受度现况的研究进展
全身麻醉下,儿童口腔疾病治疗可以一次性完成儿童口内所有患牙的治疗,在国外已被大多数医生及患者家属认可.自全身麻醉下口腔治疗在我国开展以来,越来越多的家长接受或主动选择这项技术来解决儿童的口腔问题.合理使用全身麻醉技术,可以避免患儿治疗中疼痛、减轻患儿负面情绪、提高治疗效率、改善患儿生活质量.在我国,许多家长由于不了解或是对儿童口腔全身麻醉技术认知有误,经常不接受全身麻醉,终放弃治疗,延误患儿病情,导致患儿口腔健康状况进一步恶化.本文主要就家长对全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的接受情况、影响其接受度的相关因素及家长对于全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的认知误区进行简要综述.
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喉罩全麻通气实施于妇产科临床麻醉中的安全性探究
目的 探讨将喉罩通气全麻应用在妇产科临床麻醉中的效果以及安全性.方法 选取我院在2015年4月～2017年1月期间实施收治的妇产科手术患者112例,将其分成插管组以及喉罩组,分别给予气管插管同期以及喉罩全麻通通气麻醉,观察两组患者的血压指标变化.结果 喉罩组的收缩压、舒张压以及平均动脉压等明显低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对需行妇产科手术患者实施喉罩全麻同期治疗的效果显著,可有效地改善患者的临床症状的同时也使得患者的血压恢复,因此该种麻醉方式值得提倡.
