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产前检查妊娠期糖尿病诊断新标准1180例临床分析
目的：了解妊娠期糖尿病发病率以及与部分高危因素的关系，探讨妊娠期糖尿病一步法诊断标准的临床意义。方法：对1180例产前检查孕妇在孕24～28周之间直接进行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果：1180例孕妇中按一步法诊断新标准，诊断妊娠期糖尿病的为97例，发生率为8．22％。年龄大于35岁以上的有81人，占83．5％，妊娠前超重或肥胖才有32人，占32．99％，糖耐量异常史的有3人，占3．93％，多囊卵巢综合征5人，占5．155％，糖尿病家族史15人，占15．46％，不良生育史16人，占16．49％，反复外阴阴道假丝酵母菌病者19人，占19．58％，与OGTT正常组比较差异显著（ p＜0．05）。结论：大多数妊娠期糖尿病患者无明显临床表现，一步法能识别更多的妊娠期糖尿病患者，有利于对妊娠期糖尿病的早诊断、早干预、早治疗，以期降低对母婴的危害。
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产后出血的临床分析
产后出血是一种常见的并发症，产后出血是多原因、多危险因素所致，加强孕前宣教及孕期管理，掌握剖宫产的指征及时机，提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护，可减少产后出血的发生，对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。
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单羊膜囊双胎妊娠一例及文献复习
单羊膜囊双胎妊娠是单卵双胎妊娠的特发病症,发生率较低,而能够维持妊娠到晚期或足月的报道更少,国内外多为个案报道.到目前为止,尚没有建立较为系统的临床处理指南,由于临床监测和处理时机与围产结局有关,本文就一例晚期单羊膜囊双胎妊娠病例和文献复习对孕期管理和分娩处理进行分析.
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重视胎儿生长受限的诊断及处理
胎儿生长受限(intrauterine fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能.FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响(脑瘫及成人疾病)相关.FGR的发病与胎盘功能不良有关,先天异常、感染、药物滥用均可能有关[1].在目前优生优育的要求下,FGR的出生婴儿带给家庭一定的风险,同样也给产科医生带来一定的挑战.没有警惕FGR的存在,在孕期管理和监测方面不够积极,产程中处理及监测不及时,没有意识到FGR新生儿的高危性而没有给予足够的关注和处理,均可引起FGR新生儿预后不良.FGR的孕期管理监测、诊断后的处理是产科医生重视的问题.
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子宫颈锥切术对子宫颈管长度及早产的影响
子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者逐年增多且呈年轻化趋势，对于CIN的管理及积极干预是阻断子宫颈浸润癌发生的重要环节。2013年，美国阴道镜检查与子宫颈病理学会（ASCCP）发布的子宫颈癌筛查和癌前病变管理指南[1]，对CIN的处理方式重新进行了规范，推荐CIN的保守性治疗方法包括物理治疗和手术切除局部病变，后者包括子宫颈环形电极切除术（LEEP）及其他方式的子宫颈锥切术[如冷刀锥切（CKC）、激光锥切（CLC）]等。随着CIN初次治疗时间的提前和CIN治疗后再生育人群的增加，CIN手术本身对患者生育能力及随后妊娠不良结局的影响受到越来越多的关注。几项荟萃分析认为，既往子宫颈锥切术史与早产风险增加相关[2-3]，而美国、中国发布的早产相关的指南中已明确妊娠中期子宫颈管长度对早产的预测作用[4-5]。因此，本研究的目的在于分析子宫颈锥切术史、妊娠中期子宫颈管长度与早产之间的相关性，并分析其可能的影响因素，以期对有生育要求的CIN患者治疗方案的选择及其治疗后妊娠的孕期管理起到一定的指导作用。
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妊娠合并甲状腺功能亢进症19例
1991年1月～2005年12月,某医院共收治妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)19例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组19例,年龄22～35岁,平均28岁.孕前诊断甲亢12例,孕期诊断7例.
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孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析
目的：了解妊娠期糖尿病患者进行孕期管理对妊娠结局的影响。方法选取孕产妇妊娠糖尿病患者64例，随机均分成2组（n=32）。结果实验组产妇产后出血、羊水过多、妊高征、生殖道感染等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；且巨大儿、胎儿窘迫、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、死胎、胎儿畸形等方面发生率较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论强化妊娠期糖尿病产妇孕期管理，能显著改善妊娠结局，保证母婴安全。
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孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的 研究分析孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 选取本院2011年3月～2013年3月收治的96例妊娠期糖尿病患者,将其按照随机分配的方法分为研究组和对照组各48例,研究组患者实施孕期管理,对照组患者不实施孕期管理,分析对比两组患者的妊娠结局及各项指标情况.结果 研究组产妇羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血以及生殖道感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿各种并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者采取健康的孕期管理,可以使患者的血糖值以及血脂值下降,改变妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,降低新生儿并发症发生率,对产妇以及新生儿具有积极意义,值得临床广泛推广.
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孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的：探讨孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2012年10月~2013年10月本院收治的100例妊娠合并糖尿病孕妇为对象，根据孕妇入院时间将其均分成两组，对照组给予常规护理，观察组孕妇在此基础上给予孕期营养管理，比较两组孕妇的妊娠结局。结果两组孕妇的并发症发生率、治疗后血糖水平以及婴儿的并发症发生率存在明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病患者孕期的营养状况管理，可以降低母婴并发症，减少不良妊娠结局。
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妊娠期高血压疾病的高危因素及对围产结局的影响
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多数发生在妊娠20周至产后2周，是妊娠中晚期常见的合并症，流行病学显示在我国发病率约为5%~12％，是一种严重危害母婴安危的疾病，是导致孕产妇和围生儿病死率较高的主要原因[1]。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。注重孕期管理，可明显降低妊娠期高血压疾病的发生。现分析北京航天总医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者108例的临床资料，探讨妊娠期高血压疾病对母胎安危的影响。
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高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响
目的 观察高危妊娠孕期管理与监测对妊娠结局的影响.方法2016年1—12月高危妊娠孕产妇700例设置为对照组,2017年1—12月高危妊娠孕产妇750例为观察组,对照组行常规检查与宣教,未系统实施相应管理措施,观察组孕产妇实施系统的高危妊娠管理措施:建立高危妊娠孕妇档案、进行高危妊娠知识健康教育、加强跟踪管理、实施相应干预措施、保持良好生活方式.结果观察组进行定期产检(98.67％)、遵医行为好(97.33％)高于对照组的78.57％、84.29％(P<0.05);观察组提前终止妊娠(17.33％)、发生母婴并发症(2.93％)低于对照组的37.86％、8.57％(P<0.05).结论通过对高危妊娠孕妇采取有效的防范措施及规范化监测管理,可提高定期产检就遵医行为,降低提前终止妊娠及母婴并发症率,应用于高危孕产妇管理具有重要意义.
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妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠期结局的分析
目的：探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
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妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响观察
目的：观察妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法83例妊娠期糖尿病患者，按照硬币法分为参照组(41例)和实验组(42例)。参照组予以常规管理，实验组予以孕期管理。比较两组孕妇围生期并发症和新生儿并发症发生率。结果实验组孕妇围生期各并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组新生儿各并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病进行孕期管理可显著改善妊娠结局，具有积极的临床使用价值，值得临床推广。
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妊娠期糖尿病的孕期管理对母婴的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对母婴的影响。方法将妊娠期糖尿病的110例患者随机分为观察A组60例(实施孕期管理)和观察B组50例(未采取孕期管理措施)，另抽取50例正常孕妇作为对照组，对比三组的母婴结局。结果观察A组及观察B组的孕妇、新生儿并发症发生率均高于对照组(P<0.05)，观察A组并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，观察B组各个并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行系统的孕期管理，能够将血糖水平控制在合理范围内，减少母婴并发症，改善母婴结局。
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模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响分析
目的 探讨模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响.方法 选取我院2016年10月～2017年10月间接收的孕妇共1158例,将其随机分组,给予模式化全程孕期保健者设定为观察组,给予常规孕期保健者设定为对照组,每组579例,对两组孕妇妊娠结局及分娩方式进行比较,评估方案的应用价值.结果 观察组中,自然分娩率为90.16％,剖宫产率为9.84％,难产率为0.00％,对照组中,自然分娩率为66.67％,剖宫产率为31.61％,难产率为1.72％,两组自然分娩率比较,差异有统计学意义(P<0.05).此外,妊娠不良结局方面,观察组为5.53％,对照组为26.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高自然分娩率,提前筛查出高危妊娠,及时干预.降低妊娠不良结局发生率,保证母婴健康平安,建议对孕妇实施模式化全程孕期保健干预.
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妊娠期糖尿病新诊断标准及孕期管理对妊娠结局的影响
目的：采用新妊娠期糖尿病诊断标准一步法及孕期管理，加强母儿监护后，分析妊娠期糖尿病的妊娠结局。方法回顾性分析2013年10月～2014年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科分娩的120例妊娠期糖尿病孕妇（Ⅰ组）与同期120例健康孕妇（Ⅱ组）的妊娠结局。结果采用妊娠期糖尿病新诊断标准后，分娩人群中妊娠期糖尿病孕妇占9.14％，经过孕期健康管理，应用胰岛素的孕妇占妊娠期糖尿病孕妇的8.33％。Ⅰ、Ⅱ两组羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿、早产、新生儿肺炎差异无统计学意义（P＞0.05）；胎膜早破差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病采用新的诊断标准，结合孕期管理，母儿并发症得到有效的控制。
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妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理
目的 开展妊娠糖尿病的调查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响.方法 2010年5月～2011年5月,对在沈河区妇婴医院建档的孕妇,在孕24～28w进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法.并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组与正常对照组孕产妇母婴结局的影响,两组进行对比.结果 妊娠糖尿病患病率为1.64%,其母婴并发症除巨大儿、早产、剖宫产率与对照组有明显差异外,其余均无差异.结论 加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症.
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妊娠期肝内胆汁淤积症病人的孕期管理和护理
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的孕期管理与护理.方法 通过围产期保健,早期筛查、早期发现和诊断ICP.结果 2010.1-2011.12,围保门诊共管理孕妇789人,ICP孕妇16例,发病率2%.初产妇10例,经产妇6例;发病率与年龄无明显相关.结论 孕期有效合理的治疗与护理,可有效地降低ICP病人围产儿死亡率及产后出血的发生.
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加强妊娠期糖尿病孕期管理以改善母婴结局
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生的糖代谢异常,是围产期常见的并发症之一,以妊娠中晚期多发,严重威胁母婴健康.近年来随着生活方式和饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升趋势,患者糖代谢多数于产后恢复正常.妊娠期即使轻度血糖水平升高,剖宫产率、大于胎龄儿,新生儿低血糖、高胰岛素血症等疾病的风险也随着血糖水平的升高而增加.及早发现妊娠期糖尿病,及时将血糖控制在合理水平是改善妊娠不良结局的关键.GDM缺乏明显症状,由于GDM对母婴的影响主要取决于血糖水平,因此,如何进行GDM的血糖控制,保证血糖达标,对改善母婴结局尤为重要.若血糖控制不满意,母婴并发症会显著增加,不良妊娠结局的发生率将会增加.
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妊娠期糖尿病孕妇102例孕期管理
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2011年12月诊断为GDM经孕期管理的孕妇102例为病例组,随机抽取同期无内科合并症的糖代谢正常的孕妇100例为对照组,分析在孕妇和围产儿并发症方面有无差异.结果 病例组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破及产后出血与对照组比较差异均无统计学意义(x2值分别为1.33、0.80、0.68、0.35、0.20,P均＞0.05);两组间巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(x2值分别为0.09、0.23、0.15、0.15、0.49,P均＞0.05).结论 加强孕期管理,规范化治疗GDM,能有效控制血糖,降低母儿并发症的发生.
