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机械松动文献资料
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关节成形术后进行X线普查的花费有效性研究
许多医院对进行关节或髋部成形术后开始急性康复计划的病人实行常规的放射学研究[1].其目的是利用X线作为扫描工具检测明显的异常发现,如果发现了异常表现,将实行进一步治疗防止进一步的损害出现.以前的一些研究发现全关节成形术后,各种放射学发现的问题的发病率也不一致.一些学者研究了359例髋关节替代术病人,随访时间为3年,他们发现放射学发现的机械松动率为19.5%.一些综述中放射学所提示的关节分离的发病率不一致.有些研究发现全髋关节替代术后,同侧股骨骨折的发病率大约为1.2%.术后关节松动的发病率大约为0.9%～7.0%.总之全膝及全髋关节替代术后的各种并发症的发病率大约为0.9%～19.5%.
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X线立体摄影测量分析法:技术原理与临床应用
在手术后前两年里,骨科植入物相对于骨组织的累积微动情况是可以测量的,测量结果可以预测植入物的机械松动.用于三维微动测量的精确的X线成像方法是x线立体摄影测量分析法(RSA).已证灾的RSA方法的精确度为在移动方面是在0.05 mm和0.5 mm之间,在转动方面是在0.15度和1.15度之间.RSA方法用来研究植入方法的改变、覆盖物的增加或新型骨水泥等对假体稳固性的影响.RSA方法的优点是一般采用较少病人数量(25位病人)和较短时间的临床研究(2年)就足以预测很长时间内的植入物机械松动情况.这就促使RSA方法成为假体设计和开发研究中的重要检测工具,从而避免使大量病患处于新方法的潜在危险之中.在奉文中,作者解释了RSA方法的基本原理,并列举了RSA的临床研究实例以阐释其临床应用.
