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DVAP方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果分析
目的 探讨DVAP方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果.方法 2012年5月以来,在我院血液科进行DVAP方案治疗的老年急性髓系白血病患者共40例,对其临床治疗效果进行评价分析.结果 40例患者中,完全缓解的30例,占75%,部分缓解5例,占12.5%,未缓解的5例,占12.5%,总的有效率为87.5%.结论 DVAP方案在治疗老年急性髓系白血病疗效确切,值得临床应用推广.
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地西他滨治疗老年急性髓系白血病疗效观察
目的:探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效.方法:从本院2015年9月～2017年6月接收的老年急性髓系白血病患者中,随机抽取104例,分为观察组与对照组,各52例.对照组接受阿糖胞苷进行治疗,观察组接受地西他滨进行治疗.观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗效果显著优于对照组;观察组治疗后总不良反应发生率显著低于对照组;P<0.05,差异具有统计学意义.结论:地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果较为显著,有效改善体内的白细胞、血小板含量,且安全性较高,值得在临床上推广.
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地西他滨联合CAG治疗老年急性髓系白血病的疗效观察
目的 观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性.方法 7例老年急性髓系白血病患者应用地西他滨+ CAG方案[地西他滨15 mg/(m2·d),qd,iv,d1-5；阿克拉霉素10 mg/d,qd,iv,d3-6；阿糖胞苷10 mg/m2,q12h,ih,d3-9;G-CSF 300μg,qd,ih d0-9].观察患者疗效及不良反应.结果 2例使用4个疗程,2例使用3个疗程,1例使用2个疗程,2例使用1个疗程,其中2例获完全缓解,4例获部分缓解,1例疾病进展,后因肺部感染死亡.结论 地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病,效果良好,安全性高,不良反应少,化疗相关死亡率低.
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地西他滨联合半量CAG方案治疗58例老年急性髓细胞白血病临床护理
目的：总结地西他滨联合半量CAG方案治疗老年急性髓系白血病病人的护理。方法：对58例老年急性髓系白血病病人采用地西他滨联合半量CAG方案治疗，加强对病人用药及粒缺期的护理。结果：完全缓解43例，部分缓解8例，未缓解7例。结论：加强地西他滨联合半量CAG 方案治疗老年急性髓系白血病的护理可保证治疗的顺利及提高治疗效果。
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地西他滨联合半量预激方案治疗老年急性髓系白血病的效果研究
目的:研究用地西他滨联合半量预激方案对老年急性髓系白血病患者进行治疗的效果.方法:选择2012年2月至2017年10月期间张家港市第一人民医院收治的40例老年急性髓系白血病患者作为本文的研究对象.将这40例患者随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20).用常规的预激方案对对照组患者进行治疗,用地西他滨联合半量预激方案对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者病情的缓解率、生存质量评分、无病生存的时间和总生存时间.结果:观察组患者病情的缓解率高于对照组患者(P<0.05).观察组患者无病生存的时间和总生存时间均长于对照组患者(P<0.05).经治疗,观察组患者的生存质量评分高于对照组患者(P<0.05).结论:用地西他滨联合半量预激方案对老年急性髓系白血病患者进行治疗的效果显著,能有效地延长其生存时间,提高其生存质量.
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CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的临床分析
目的:探究CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年急性髓系白血病(AML)的临床效果.方法:将2014年1月-2016年1月笔者所在医院接收治疗的中高危骨髓增生异常综合征患者(20例)和老年急性髓系白血病患者(17例)共37例,定为观察组,采用CAG方案[阿糖胞苷(Ara-C)+阿克拉霉素(Acla)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗,选择同期收治的19例中高危骨髓增生异常综合征患者和16例老年急性髓系白血病患者作为对照组,采用标准化IA方案(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)进行治疗.结果:观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者治疗的近期效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者不良反应发生率明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中高危骨髓增生异常综合征患者和老年急性髓系白血病患者PFS和OS均长于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用CAG方案对中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者进行治疗效果显著,值得临床实践应用.
关键词： 中高危骨髓增生异常综合征 老年急性髓系白血病 CAG方案 -
地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察
目的 比较地西他滨联合CAG方案与标准IA方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析20例接受地西他滨联合CAG方案、23例接受IA方案治疗的初发老年AML患者的临床资料,分别比较两组患者的总反应率(ORR)、总生存率(OS)及不良反应发生率.结果 43例患者的ORR为58.14％,地西他滨联合CAG组及IA组的ORR分别为65％、52.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).截至2015年8月31日,16例存活,25例死亡,2例失访,中位随访时间10(1 ～34)个月,2年OS率为11.63％,两组1年OS率分别为50％、39.13％,差异无统计学意义(P＞0.05).39例患者出现感染,25例有出血,两组患者在感染发生率、出血发生率差异无统计学意义.两组的红细胞输注量分别为5.35 U、8.30U,单采血小板输注量分别为1.85 U、3.48U,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地西他滨联合CAG方案和IA方案治疗老年AML患者均有较好的疗效,地西他滨联合CAG方案CR率及OR率相对较高.两组治疗副反应相当,但地西他滨联合CAG组骨髓造血恢复较快.
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沈一平从气阴两虚辨治老年急性髓系白血病经验
急性髓系白血病属造血干细胞恶性克隆性疾病,为血液系统常见病.临床以发热、贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等为特点[1],联合化疗为主要治法[2].而老年急性髓系白血病多起病缓慢,以乏力贫血为首发症状多见.现代医学认为,这与老年人免疫力低下、器官功能减退、合并多系统疾病等有关,这也导致老年患者多不耐受常规剂量化疗,化疗敏感性差,易复发,治疗较为棘手.导师沈一平长期从事血液病的临床和科研工作,在运用中医及中西医结合治疗血液病方面有一定经验.笔者有幸侍诊其侧,获益非浅,现将沈师治疗老年急性髓系白血病的经验介绍如下.
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HAG方案治疗老年急性髓系白血病16例疗效分析
目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案 (阿糖胞苷10 mg·m-2,每12 h皮下注射1次,第1～14 d;高三尖杉酯碱1 mg· m-2·d-1,第1～14 d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300 μg·d-1,第1～14 d皮下注射),治疗老年急性髓系白血病16例,观察疗效及毒副作用 结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年AML效果较好,化疗耐受性高.
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小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察
目的 观察小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果.方法 选取我院2016年3月至2017年7月治疗的老年急性髓系白血病患者60例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各30例.观察组给予小剂量HAG(阿糖胞苷+高三尖杉酯碱+重组人粒细胞集落刺激因子)联合地西他滨治疗方案进行化疗,对照组给予CAG(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗方案进行化疗.比较两组治疗效果、外周血T淋巴细胞亚群指标及不良反应.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD8+比观察组高,CD4+及CD4+/CD8+比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量HAG方案联合地西他滨可有效调节老年急性髓系白血病患者T淋巴细胞亚群相关指标,治疗效果显著,且用药具有一定的安全性.
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CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案、地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较
目的:比较单用CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析18例患者接受CAG方案、19例患者接受复方黄黛片联合CAG方案及20例患者接受地西他滨联合CAG方案治疗的临床资料,分别比较三组患者的总反应率(ORR)、总生存(OS)率及不良反应发生率.结果:单用CAG方案组、复方黄黛片联合CAG方案组及地西他滨联合CAG方案组的ORR分别为50.0％、63.2％和65.0％,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其不良反应主要为感染和出血.复方黄黛片联合CAG方案组患者化疗后输血中位时间及粒缺期时间较单用CAG方案组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方黄黛片联合CAG方案及地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的疗效比较好,且复方黄黛片联合CAG方案不良反应少,患者耐受性好,并有增效减毒作用.
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中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例
目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.
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老年急性髓系白血病不同治疗方案的疗效及预后评价
目的 探讨老年急性髓系白血病患者采用不同方案治疗的临床疗效及预后.方法 选择76例老年急性髓系白血病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组和观察组患者分别给予标准剂量化疗和减低剂量化疗治疗.对比两组患者临床治疗总有效率、中位生存时间以及不良反应发生率.结果 观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为63.16％(24/38)和60.53％(23/38),两组患者完全缓解率分别为31.57％(12/38)和36.84％(14/38),组间差异均未见统计学意义(χ2=0.234、0.056,P>0.05);观察组和对照组患者治疗后的中位生存时间分别为(14.38±1.47)、(13.84±1.63)个月,组间相比差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组患者出血和脏器功能受损发生率均低于对照组(χ2=7.664、4.828,P均<0.05).结论 老年急性髓系白血病患者采用标准剂量化疗和减低剂量化疗的临床疗效和完全缓解率相当,但减低剂量化疗可以有效减少不良反应发生率,安全性更高,更具有临床推广价值.
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去甲基化治疗中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病的疗效观察
目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)和中高危骨髓增生异常综合征(MDS)采用去甲基化药物治疗的临床效果.方法 选择驻马店市中心医院2012年1月至2014年3月收治的中高危骨髓增生异常综合征和老年急性髓系白血病患者共16例,均采用去甲基化药物地西他滨治疗,回顾其临床资料.结果 16例中完全缓解3例,部分缓解1例,病情稳定7例,病情进展1例,死亡4例.疾病控制11例,控制率为68.8％,生存期为(11.6±2.2)个月.观察不良反应,5d剂量组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制伴发热、肺部感染率低于3d剂量组(P＜0.05).并发出血3例,乏力5例,轻度呕吐、恶心2例,轻度腹泻2例.结论 针对中高危MDS和老年急性髓系白血病患者,除应用理想的对症支持治疗外,地西他滨可作为一个新的治疗手段,效果更佳,支持治疗更为显著,可使死亡时间及MDS发展为AML的时间延缓,增加疗程数.观察血液学不良反应,以感染和Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制多见.治疗过程中需加强输血及抗感染治疗,以从整体上改善预后,保障患者的生存质量.
关键词： 去甲基化药物 中高危骨髓增生异常综合征 老年急性髓系白血病 疗效 -
沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果观察
目的 探讨沙利度胺联合CAG方案用于老年人急性髓性白血病治疗的临床疗效.方法 选取襄城县人民医院2008年4月至2012年6月52例老年急性髓系白血病患者,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组采用CAG方案,观察组在对照组基础上增加沙利度胺,比较两组临床疗效、生存率、平均生存时间及不良反应发生率.结果 观察组总有效率(80.77％)高于对照组(53.83％),2年生存率(46.15％)高于对照组(19.23％),平均生存时间为(21.8±3.6)个月,长于对照组的(13.4±3.1)个月,恶心呕吐不良反应发生率(38.46％)低于对照组(57.69％),各项组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组血液学不良反应发生率组间比较差异未见统计意义(P＞0.05).结论 沙利度胺联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病疗效好,不良反应较轻,应在临床中进一步研究和推广应用.
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老年急性髓系白血病中西医诊疗进展
急性髓系白血病(AML)是一类髓系造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病.60岁是国际上认可的年轻和老年AML的年龄分界.老年AML每年发病率3.6/10万,美国近年报道65岁以上人群的发病率达17.6/10万,诊断时中位年龄为69岁.临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月.综合文献报道老年AML患者接受诱导缓解化疗CR率45％ ～60％,中位生存时间5-10个月,姑息治疗生存时间1-3个月不等.
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老年急性髓系白血病化疗中并发肺部感染的临床护理
总结了40例老年急性髓系白血病患者的临床护理，包括健康生活教育、心理护理、环境卫生管理、呼吸道护理、化疗护理干预、并发症的护理、密切关注病情等临床护理措施。认为对于接受化疗的老年白血病患者应该严格管理环境卫生并给予周到、积极和高质量的临床护理，可显著降低并发肺部感染率，其中对于并发肺部感染患者给予呼吸道护理，能使患者病情得到更好的控制，有利于化疗的顺利进行，对临床治疗和患者康复具有重要意义。
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地西他滨治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应发生率分析
目的:探究在对老年急性髓系白血病患者进行治疗时应用地西他滨的治疗方案的,评价其对患者造成的不良反应.方法:在我院数据库中选择时间段2017年1月至2018年1月间收入的所有老年急性髓系白血病患者的一般资料根据实验要求选择其中58例患者纳入研究开展实验,通过两组均分法将其分为对照组(n=29)与实验组(n=29);对照组患者单纯应用HAG方案进行治疗,实验组患者则在此基础上加用地西他滨进行治疗,对比两组患者治疗完成后的总有效率数据以及不良反应发生率数据.结果:实验结果显示,实验组患者治疗总有效率数据较对照组来说明显更高,而实验组患者治疗完成后不良事件发生率为13.79％,其数据明显低于对照组患者的31.03％,数据对比组间差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:在对老年急性髓系白血病患者进行治疗时,应用HAG方案联合地西他滨进行治疗,能够在降低患者不良反应的基础上,提高患者的治疗效果,具有较高的实际应用价值和治疗安全性,值得推广使用.
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CAG 与 HAG 方案治疗老年急性髓系白血病疗效对比
目的：对比研究 CAG 方案和 HAG 方案对老年急性髓系白血病的临床效果。方法将2008年10月至2013年10月收治的老年急性髓系白血病患者90例，分成 CAG 组（52例）和 HAG 组（38例），评定并分析治疗后两组患者的疗效。结果 CAG 组完全缓解38例(73.08%)，总有效率为84.62%；HAG 组完全缓解14例(36.84%)，总有效率为73.68%，两组差异有统计学意义(χ2=6.198，P ﹤0.05)；两组患者不良反应发生率无明显差异（χ2=2.173，P ﹥0.05)，同时患者体内骨髓恢复时间和输血量之间也无明显差异（χ2=0.310， P ﹥0.05)。结论 CAG 方案比 HAG 方案具有更好的疗效，而在症状的恢复和安全性上两组并无显著性差异，故临床治疗老年急性髓系白血病应优先选择 CAG 方案。
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地西他滨联合预激方案初治高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病的临床观察
目的:探讨地西他滨(DAC)联合预激方案初次治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)及老年急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法:回顾性分析首次接受DAC联合预激方案(DAC 25 mg qd,d1～5;Ara-C 10 mg/m2q12h,d6～12;Acla 12 mg/m2qd,d6～9;G-CSF 200 μg/m2qd,WBC＞20×109/L则停用)治疗26例高危MDS及老年AML患者的疗效和不良反应.结果:26例高危MDS及老年AML患者中,完全缓解率42.3%,总体反应率(完全缓解+部分缓解)65.4%,中位生存时间为16.2个月.结论:DAC联合预激方案治疗高危MDS及老年AML患者疗效确切,且安全性高,但由于本研究样本量较小,需进一步开展多中心随机对照试验证实.
