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  • 舌癌术后的语音康复训练

    作者:付显俊;李英香;李文波

    舌癌的治疗仍采用以手术为主的综合治疗.手术切除后的功能取决于残存舌的多少,而同期缺损修复又因部位不同或切除深度不同而存在差异[1].由于舌体缺损,患者存在语音障碍,通过语音康复训练,可提高患者的语音清晰度,提高患者生存质量.1对象与方法1.1对象男9例,女4例,平均年龄65.6岁,其中行舌骨上、肩胛舌骨上及功能性颈淋巴清扫术9例,行根治性颈淋巴清扫术4例,舌体切除均在病变外1.5cm,深层肌肉在距癌块边界30~40cm外切除.术后1个月进行语音训练,训练1个月,训练前后分别进行语音评价.

  • 咽后壁瓣术后形态变化的临床研究

    作者:尹乒;翦新春

    目的研究上、下蒂型咽后壁瓣对腭咽闭合功能及患者发音的影响.方法采用鼻咽纤维镜、头影测量及语音评价的方法,对咽后壁瓣的形态、腭咽闭合功能及语音清晰度进行对照定量分析.结果上蒂型咽后壁瓣腭咽闭合不全率及矢状收缩不全率均小于下蒂型咽后壁瓣,两者的语音清晰度无明显区别.结论上蒂型咽后壁瓣术式优于下蒂型咽后壁瓣术式,且患者术后均应进行系统的语音评估及治疗.

  • 鼻化元音的频谱特点与过高鼻音主观判听的相关关系研究

    作者:朱洪平;马莲;罗奕;陈仁吉;孙勇刚;王光和

    目的通过建立声学观察指标,研究鼻化元音频谱表现和过高鼻音主观判听的相关关系,从而评价声学分析技术在腭裂语音评价中的可靠性.方法腭裂儿童98例,年龄5~12岁,平均8.30岁.单侧完全性腭裂51例,双侧完全性腭裂10例,不完全性腭裂37例.由3名从事腭裂语音研究多年的临床医师,对患者的录音进行鼻音程度判听.将患者按鼻音的严重程度分为无、轻度、中度、重度过高鼻音4组.应用Spearman相关分析统计方法,对元音/i/鼻腔共振指数NRI-i、元音/a/鼻腔共振指数NRI-a、元音/a/的能量衰减指数EDI-a与过高鼻音主观判听分数的相关关系进行统计学分析.结果元音/i/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈高度正相关,相关系数r=0.85(P<0.001);元音/a/的鼻腔共振指数与过高鼻音程度呈中度负相关,相关系数r=-0.65(P<0.001);元音/a/的能量衰减指数与过高鼻音程度亦为中度负相关,相关系数r=-0.48(P之0.001).结论鼻化元音频谱表现与过高鼻音主观判听结果有良好的相关性,过高鼻音的存在与否,与元音/i/频谱上有无额外峰的出现以及与元音/a/频谱上Fn和F1能量的相对大小关系紧密;元音频谱上鼻音共振峰能量越强,鼻音化程度越重;高频能量衰减越明显,鼻音化程度越重.鼻腔共振指数NRI和能量衰减指数(EDI)是有效的观察指标,声学分析技术是评价腭裂语音的可靠方法之一.

  • 正常儿童语音声学特性研究

    作者:林毅;郑昆华;张凌夫

    对腭裂治疗效果的评价,特别是对腭裂术后腭咽闭合功能的客观评价,除X线拍照、鼻咽纤维镜检查等手段外,还有对声音物理学特性进行评价的语图分析,它是将声音信号转变为可见图谱,不同元音、辅音各有不同的语图模式.腭裂语音的主要治疗对象是学龄前及少儿期儿童.因此,利用语图仪研究正常儿童语音声学特性,便于将声学技术更好应用于腭裂语音评价及治疗中.

  • 腭裂患者术后语音状况的调查

    作者:陈渝斌;夏田;石冰

    治疗先天性腭裂疾患的主要目的是恢复患者的正常语音.然而目前大多数腭裂患者术后仍有明显的语音障碍,既是由于术后未能形成完全的腭咽闭合, 也是一些不良代偿发音习惯或其他因素(如智力、听力障碍、牙畸形等)所造成.本文通过对在华西医科大学口腔颌面外科接受过腭裂手术的部分复诊患者的语音评价资料进行分析,以期为指导临床腭裂手术治疗及术后语音评价、治疗提供依据.

  • 中国腭裂语音治疗的现状与思考

    作者:陈仁吉

    通过对近20年来中国在腭裂语音障碍的评价和语音治疗的临床及研究工作方面的回顾总结,分析了在腭裂语音评价和语音治疗方面所开展的工作以及取得的进展;对该领域有争议的问题,如腭咽闭合功能的恢复训练、边缘性腭咽闭合治疗方案的选择等提出看法和建议;强调对中国语音治疗师队伍的系统性、专业性培养,强调加强学术交流与沟通的重要性;同时,建议有关部门和政策管理者在语音治疗专业技术职称评定和专业人员的待遇等方面给予更多的支持和帮助.

  • 腭裂术后方言和普通话语音训练语音恢复状况对比分析

    作者:肖文芝;张艳玲;骆琦;陈涌;刘华

    目的 评价腭裂修复术后采用普通话和方言2种不同语音训练方式后的语音恢复状况.方法 评估437例患者腭裂修复术后的语音恢复情况,对不同语言语音训练方法后语音改善效果进行回顾性分析.结果 通过主观和客观评价,242例患者腭裂修复术后语音恢复情况良好,恢复率为55.37%,4岁前接受手术患者的语音恢复率为69.26%,4岁后手术语音的恢复率为35.03%, P<0.01.其中68例患者接受专业语音训练,35例患者利用语音磁带白行训练,139例患者从未经历专业或业余的语音训练.213例患者日常使用云南方言进行交流,使用汉语普通话或云南方言的训练方法均能改善语音,其结果差异无统计学意义,P>0.05.结论 腭裂患者术后语音恢复情况与患者手术年龄有关,年龄越小,语音恢复率越好.腭裂术后语音训练,可辅助良好和边缘性腭咽闭合患者术后语音功能恢复.患者日常方言使用率高于普通话使用率,可根据需要采用相应语言的语音训练方式训练.

  • 腭裂患者语音评价系列研究(三)--应用普通话单元音三维声学模型评价腭裂儿童元音特征的初步研究

    作者:封兴华;张立军;何亚会;宗小娜

    目的:应用普通话单元音三维声学模型,评价腭裂儿童的音声问题.方法:利用语音声学分析软件SA1.5对37名腭裂术前儿童进行单元音[a]、[o]、[e]、[i]、[u]、[ü]的语音频谱分析,测得共振峰频率.以三个共振峰频率的的算术标度分别为x、y、z轴坐标,利用数学软件Matlab5.3建立腭裂儿童三维声学模型并与正常儿童模型进行比较.结果:正常模型的形态典型,立体感强;腭裂儿童由于存在共振峰频率的漂移,除[a]音以外,各元音的空间位置均发生了很大变化,三维模型缺乏空间感.正常与腭裂模型差别明显.结论:三维声学模型直观、全面而客观地反映了腭裂儿童音声特点,可实现对腭裂儿童单元音客观评价.

  • 下颌骨节段性缺损和重建前后对语音功能的影响

    作者:姚佳栋;李春山

    目的: 下颌骨节段性缺损及重建对语音功能的影响,就缺损部位、重建方法、修复时机、机体代偿作用以及语音评价等方面研究比较.方法: 对下颌骨节段性缺损及重建126病例对病人缺损部位、重建方法、机体代偿作用以及语音评价进行比较研究.结果:下颌骨节段性缺损及重建对语音功能有一定改善.结论:下颌骨节段性缺损需要重建以改善语音功能.

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