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创伤导致踝关节合并下胫腓联合分离骨折的手术治疗
目的 探讨踝关节,骨折合并下胫腓联合分离的治疗办法.方法 踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者53例,行踝、下胫腓联合固定.结果 全部病例均获得随访,随访时间6～39个月,平均15个月.随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优37例,良11例,可4例,差1例;优良率90.5%.结论 下胫腓联合对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义,恢复踝穴的解剖关系及稳定的内固定,有助于早期功能锻炼,大限度地避免后期创伤性关节炎的发生.
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踝骨骨折合并下胫腓联分离患者的护理体会
目的：踝关节骨折合并柄菲尔。研究分离的护理患者，确诊患者的围手术期护理功能恢复。方法在我们的踝关节骨折合并胫骨菲尔半岛分离分析，后续出院后。结果采用护理方法的患者康复优良率达93.65%。结论有效的围手术期护理可以冲到脚踝骨折患者胫骨菲尔分离下复苏。
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下胫腓联合分离62例分析
目的:总结报道下胫腓联合分离的治疗经验.方法:总结分析下胫腓联合分离62例的治疗情况,其中复位石膏托固定16例,松质骨螺钉固定18例,可吸收螺钉固定16例,腓骨钢板螺丝钉固定,经钢板皮质骨螺钉固定12例,结果:62例均得到随访2-8年,平均5-8年,根据主诉、踝关节的外形、功能及X线征象分析临床疗效,优54例,良4例,可2例,差2例,优良率93.5%.结论:应重视对下胫腓联合分离的诊断,可吸收螺钉是下胫腓联合分离固定的较好选择,值得推广.
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踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗分析
目的 研究踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床手术治疗方法及效果.方法 比较案例分析法,选取我院骨科2009年9月至2011年2月进行手术治疗踝关节合并下胫腓联合分离90例,根据手术方法分为短肌腱移位组42例和骨膜转位组48例,比较组别间治疗疗效.结果 组别间在手术时间及骨折痊愈时间上差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗效果上,骨膜转位组的痊愈率(50%)和治疗总有效率(93.8%)显著高于短肌腱移位组(P<0.05),治疗无效率6.2%显著低于短肌腱移位组(P<0.05).结论 腓骨骨膜转位手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床效果更为显著,值得进行推广.
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踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗分析
目的 研究踝关节骨折并下胫腓联合分离手术治疗的临床效果.方法 选取我院收治的96例患有踝关节骨折并下胫腓联合分离的患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组48例.对照组患者采用短肌腱移位方式治疗;治疗组患者采用骨膜移位方式治疗.结果 治疗组患者踝关节骨折并下胫腓联合分离治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和骨折愈合时间明显短于对照组.结论 应用骨膜移位方式对患有踝关节骨折并下胫腓联合分离的患者实施手术治疗的临床效果非常明显.
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三踝骨折合并下胫腓联合分离的治疗
目的 探讨三踝骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗方法.方法 对16例三踝骨折合并下胫腓联合分离内固定患者进行回顾性分析.结果 本组平均随访2年,所有患者均为优或良,骨折愈合,症状消失.结论 三踝骨折合并下胫腓联合分离应采取手术复住内固定,恢复踝穴与距骨的解剖关系,强调稳定内固定和早期功能锻炼.
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36例踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床分析
目的：观察踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月间我院进行踝部骨折合并下胫腓联合分离手术的36例患者资料。结果复位效果优28例、良5例、可3例，优良率91.67%。随访结果显示，取出下胫腓联合固定钉的时间为手术完成后7-13周，手术完成12-15周后患者骨折获得愈合，未发生螺钉滑脱或者断裂现象，手术完成后8-24个月中取出内踝、外踝及后踝骨折内固定物。结论对踝部骨折合并下胫腓联合分离患者进行手术复位内固定同时结合功能锻炼，能加快患者康复速度，降低并发症的发生率。
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踝关节损伤下胫腓联合分离的手术疗效分析
目的 探讨治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节损伤的临床特征和手术疗效. 方法回顾性分析手术治疗的伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者86例.结果 本组86例患者治疗效果,依据术后踝关节功能恢复情况,症状和随访的X线片,主观感觉、功能检查,评定疗效.本组优62例,良13例,可5例,差6例,优良率为87.2%,所有患者均未发生感染、断钉等情况.结论 术前认真检查、准确诊断,精确的解剖复位和有效内固定是提高踝关节损伤下胫腓联合分离疗效的关键.
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斜行拉力钉固定治疗下胫腓联合分离的疗效分析
关节早期的功能恢复.
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合并下胫腓联合分离的踝关节损伤诊治分析
目的 通过对121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的诊治分析,探讨其临床特点及诊断治疗体会.方法 对所选121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤患者行手术切开复位金属螺钉固定治疗.以患者术后随访的症状、功能检查、X线片征象及踝关节Kofoed评分评定121例患者的疗效.结果 随访时间6～18个月,平均12个月.分析组优87例,良22例,可8例,差4例;优 良率90.1%.结论 对于合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的治疗,早期诊断,通过手术复位螺钉固定方式早期恢复下胫腓联合的分离,是安全、有效的治疗方法,值得推广.
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12例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的治疗方法体会
方法 自2006年3月～2009年2月,共手术治疗12例踝关节骨折脱位并下胫腓联合损伤,获随访12例,随访时间 12～30个月,平均19个月,男9例,女3例;年龄17～58岁,平均38岁.左侧7例,右侧5例,均为单侧新鲜损伤.其中伴有跟骨骨折1例,距骨骨折1例.术后行石膏外固定术,固定8周后去石膏功能锻炼.结果 Baird踝关节评分系统评判,优良占75%.结论 术前全面评估,精确的解剖复位和有效内固定是提高踝关节骨折疗效的关键.
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改良骨栓治疗踝部复杂损伤(附138例报告)
踝关节骨折是临床上常见的损伤.常并发有下胫腓联合分离.若不早期复位、固定,可导致踝穴增宽、距骨外移引起踝关节创伤性关节炎.1995年3月-1999年2月,我科应用改良骨栓即自制套筒式骨栓治疗并发下胫腓联合分离的踝部损伤138例,效果满意,现报告如下.
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非稳定型三踝骨折的手术治疗体会
目的 探讨非稳定型三踝骨折的手术治疗方法和注意事项.方法 对38例非稳定型三踝骨折行切开复位内固定治疗的患者资料进行回顾性分析.结果 随访8～18个月,骨折均Ⅰ期愈合,按美国足踝外科学会(AO-FASO)评定标准,优24例,良10例,可4例.结论 非稳定型三踝骨折应早期进行手术治疗,恰当的手术方法,合理、有效、牢固的固定,早期功能训练,对踝关节的功能恢复、减少并发症具有积极意义.
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下胫腓联合分离41例治疗体会
外伤导致下胫腓联合分离临床常见,如果处理不当,导致踝穴增宽、胫距关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎.我院2001年3月-2007年8月治疗下胫腓联合分离患者41例,取得了满意的效果,现报道如下.
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切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的临床分析
目的：探讨切开复位和韧带修复治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月上海市奉贤区中心医院骨科就诊的三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者43例。患者均行切开复位内固定治疗，外踝用锁定钢板固定，后踝用2～3枚螺钉固定，内踝用1～2枚螺钉固定，固定三踝稳定踝关节，检查并修复损伤的三角韧带、下胫腓联合后韧带等。术毕外旋应力位透视，43例患者下胫腓联合间隙均＜5 mm，提示下胫腓联合稳定，故均未固定下胫腓联合。距骨前后平移试验阴性，提示踝关节稳定。定期随访，按Baird-Jackson踝关节评分标准对踝功能进行评价。结果43例患者均获得随访，时间为8～24（16?．0±0．5）个月，切口愈合时间8～15（12．3±1．4）d，全部获骨性愈合，平均愈合时间4～6（4．7±0．5）个月；Baird-Jackson踝功能评分84～98（96．4±5．6）分，其中优34例（79．1％），良5例（11．6％），可4例（9．3％），优良率达90．7％。结论切开复位及修复损伤韧带治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离能够稳定踝关节和下胫腓联合，疗效显著。
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踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离46例手术治疗体会
踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离是临床常见的骨折脱位之一,近年来有明显上升的趋势,严重影响着人民群众的身心健康[1].根据有关资料统计,踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的发生率与年龄、性别有关,多发生于老年女性.踝关节是一个复合关节,其稳定性与灵活性十分重要[2].大量解剖学、生物力学以及临床研究结果表明,踝关节具有重要作用.因此,手术治疗踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离十分必要.现对我院踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离患者46例的手术治疗情况报道如下.
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踝关节损伤中下胫腓联合分离39例分析
目的 分析踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗方法和疗效.方法 选取2009年4月-2011年4月到我院骨科就诊的39例踝关节损伤中下胫腓联合分离患者,其中13例采用非手术形式治疗,26例采用手术形式治疗.其中旋后外旋型9例,旋前外旋型11例,旋前外展型7例,垂直压缩型2例.结果 本组39例,随访6个月~5年,根据Baird-Jackson 踝关节评分标准:优18例,良9例,可7例,差5例,优良率为87.18%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.
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AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离手术治疗体会
目的 探讨手术治疗AO-B型踝关节骨折合并下胫腓联合分离的效果.方法 回顾分析北京军区总医院2010年1月-2011年12月手术治疗的61例AO-B型踝关节骨折的临床资料,应用美国足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)标准对下胫腓联合固定和非下胫腓联合固定患者术后踝关节功能进行比较.结果 本组27例合并下胫腓联合分离,均行下胫腓联合固定.58例获随访,随访时间9～18个月.术后6个月时,27例下胫腓联合固定AOFAS低于31例非下胫腓联合固定(P＜0.05);术后12个月两者踝关节功能无明显差异(P＞0.05).下胫腓联合固定患者术后6个月AOFAS低于术后12个月(P＜0.01).结论 对AO-B型踝关节骨折,术前、术中准确判断是否合并下胫腓联合分离及损伤程度,选择恰当的手术方式和固定方法,是恢复踝关节正常解剖结构及稳定性的关键.
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合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位的诊断与治疗
目的:探讨治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位诊断治疗与临床效果.方法:回顾性分析手术治疗的合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位患者24例.患者外踝均采用钢板固定;内踝:19例采用松质骨螺钉固定,3例采用三叶草钢板固定,2例采用克氏针固定;后踝:均采用松质骨螺钉固定;下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果:依据术后踝关节功能恢复情况,症状和 X 线征评定疗效:本组优15例,良6 例,可2例,差1例,优良率为87.5%.所有患者均未发生深部感染,断钉等情况.结论:术前全面评估,正确的手术方法及技术,精确的解剖复位固定是提高踝关节骨折疗效的关键.
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空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床体会
目的 探讨空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月就诊的踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者78例,均用空心拉力螺钉内固定术治疗,并观察疗效.结果 全部病例均获得随访,随访时间6 ～27个月,平均(14±5)个月.随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优51例,良17例,可6例,差4例；优良率87.2％.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗的关键是达到踝关节解剖复位,早期正确锻炼是成功的基础.
