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应对现行医疗保障制度监督弊端的思索
现行医疗保障制度监督的目的是为了更好地使用医疗保障资金.但是谁又来监督医疗保障监督的规范性和合理性呢?现行的制度和趋势、走向是全民医保,医疗保障的监督是势在必行,必不可少的,这就要求我们在改革的变动、实验期间要不断调整工作方式和观念,适应各种改革的顺利进行,尽量减少改革中的摩擦,和谐医患关系.通过我们在实际工作中碰到的现象,将其总结进行分析,现报道如下.
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基本医保应引入市场机制
2012年8月,发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监委等国务院六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》.大病保险新政,主要是针对除了仍然享有公费医疗的国家工作人员和城镇职工基本医疗保险参保者以外的,亦即常常被称为"体制外"的所有城乡居民,包括城镇居民基本医疗保险制度的参保者和新型农村合作医疗制度的参合者,以及有些地方将这两项制度合并为一个制度后称为城乡居民医疗保险制度的参保者.根据国家审计署新出炉的《全国社会保障资金审计结果》提供的数据:2011年,新农合、城镇居民医疗保险和城乡居民医疗保险——合称"基本医保"——覆盖面已超过10亿人.
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世界各地门诊保障的不同做法和经验
世界上大多数国家和地区的门诊保障没有经历过类似我国的个人医疗账户模式,和住院保障一样是基本医疗保险的组成部分,门诊保障资金实行大统筹的做法,并且在整个社会中实现共济.本文主要从门诊保障的资金筹集、服务提供者、服务范围和费用支付方式等几个方面对不同国家和地区的门诊保障做法进行归纳和总结.